Bruke virkelighetsorientering i Alzheimers og demens

Virkelighetsorientering har sine røtter i en teknikk som brukes med funksjonshemmede veteraner for å hjelpe dem med å engasjere seg i og få kontakt med omgivelsene. Det er en tilnærming der miljøet, inkludert datoer, steder og nåværende omgivelser, ofte blir pekt ut og vevd inn i samtalene med personen. Realitetsorientering, når den brukes riktig og med medfølelse, kan også være til nytte for de som lever med Alzheimers sykdom og andre demenssykdommer.

Verktøyene for virkelighetsorientering tar sikte på å styrke navngivningen av objekter og mennesker, samt en tidslinje for hendelser, fortid eller nåtid. Dette innebærer vanligvis:

• Snakker om orientering, inkludert dag, tid på dagen, dato og sesong
• Bruker folks navn ofte
• Diskuterer aktuelle hendelser
• Henviser til klokker og kalendere
• Plassering av skilt og etiketter på dører, skap og andre gjenstander
• Still spørsmål om bilder eller andre minner

Effektivitet

Flere studier har vist at bruken av virkelighetsorientering har forbedret kognitiv funksjon for mennesker som lever med demens sammenlignet med kontrollgrupper som ikke mottok den.

Virkelighetsorientering har også vist seg å forbedre kognisjonen når den ledsages av medisiner. I følge en studie iBritish Journal of Psychiatry, bruk av virkelighetsorientering av trente familiemedlemmer sammen med medisinen Aricept (donepezil) viste en forbedring i kognitiv funksjon. Det var ingen effekt på humør eller atferd funnet.

En anmeldelse fra 2013 publisert iDemens og geriatriske kognitive lidelser konkluderte med at bruk av virkelighetsorientering hjelper til med å forsinke plassering av sykehjem ved å bremse kognitiv tilbakegang.

Det kan være ytterligere fordeler også. Etter å ha gjennomgått seks randomiserte kontrollerte studier, ble en studie iCochrane Librarykonkluderte med at det kan være noen fordeler for ikke bare kognisjon, men også i den utfordrende oppførselen som kan redusere livskvaliteten hos mennesker med demens.

Realitetsorientering vs. valideringsterapi

Virkelighetsorientering har inntil nylig opplevd en nedgang i popularitet gjennom årene, spesielt i forhold til valideringsterapi. Dette skyldes i stor grad en bekymring fra folk som bruker realitetsorienteringen bredt uten å ta hensyn til personens følelser og mental helse.

I motsetning til virkelighetsorientering, understreker valideringsterapi følelsene bak atferd eller utsagn. Det oppfordrer personen til å snakke om virkeligheten de er i (i stedet for den vi vet er sann) og mener at ved å behandle noen kanskje uløste problemer, vil de til slutt kunne være mer i fred.

Streng virkelighetsorientering kan resultere i en hard påleggelse av den "virkelige" virkeligheten - noe som resulterer i hjerteløse svar på spørsmål som "Hvor er moren min?" - Valideringsorientering etablerer konteksten som svaret skal rammes inn i. I stedet for å oppgi fakta og bare fakta, kan en person svare: "Moren din døde for lenge siden. Du er 92, og moren din kunne umulig være i dag."

Valideringsterapi tar sikte på å anerkjenne en persons følelser og å diskutere disse følelsene for å orientere når hendelser skjedde, hva de mener, og hvordan de forholder seg til dagens oppførsel.

Forholdsregler

Som regel må virkelighetsorientering blandes med medfølelse og brukes på riktig måte til fordel for noen som lever med forvirring av demens. Bruke den uten å vurdere om det kan forårsake følelsesmessig lidelse for individet, siden det noen ganger ikke vil være hensiktsmessig.

I mange situasjoner som uformelle daglige samtaler, kan virkelighetsorientering brukes til å hjelpe personen med å angi omgivelsene rundt dem. Imidlertid, hvis personen du snakker med blir mer opprørt i stedet for mindre, er det en trygg innsats at du bør ta av dine forsøk på å orientere deg og la medfølelse drive samtalen din ved å bli med deres virkelighet.

I det store og hele kan virkelighetsorientering være bedre egnet for personer med mild til moderat kognitiv svikt. I denne sammenheng hjelper det ikke bare med å forsinke sykehjemsplassering, men gir også en bedre følelse av kontroll og selvtillit.

Et ord fra Verywell

Det er klart at de som bruker virkelighetsorientering, må bruke følsomhet og visdom. I kliniske og hjemmemiljøer er en forståelse av både valideringsterapi og virkelighetsorientering gunstig. Avhengig av personens følelsesmessige tilstand, personlighet og situasjon, kan responsen som er mest gunstig for individet brukes.