Helsevesenssvindel er mer vanlig enn du skjønner. Bare i regnskapsåret 2019 innhentet den føderale regjeringen 2,6 milliarder dollar i helsetjenesterbedrageri og falske påstander. Husk at antallet bare gjenspeiler sakene som faktisk ble fanget. Oddsen er at det var mer tap som ikke ble oppdaget.
Eldre blir utsatt for Medicare-svindel hele tiden.Noen kan svindle Medicare med informasjonen din eller bruke informasjonen din til å få behandling for seg selv.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan som har et årlig tak på tjenester, kan det bety at du blir tvunget til å betale mer ut av lommen. Medisinske forsyninger eller medisiner de får ved hjelp av Medicare ID kan selges for fortjeneste.
Svindlere kan til og med selge din personlige informasjon på det mørke nettet og prøve å få tilgang til dine økonomiske poster. Det er viktig å gjenkjenne disse svindelene når de skjer, og rapportere dem for å forhindre denne typen misbruk.
10'000 timer / Getty Images
Faktureringssvindel
Dessverre er det noen medisinske fagfolk der ute som vil fakturere Medicare for tjenester eller medisinsk utstyr som aldri ble levert. Svindlere kan også utgi seg for et medisinsk kontor eller helsepersonell og sende deg en falsk regning. De banker bokstavelig talt på det faktum at du vil betale en regning du mottar uten å verifisere den mot annen informasjon.
Pass opp for
- Regninger fra sykehus du ikke besøkte
- Regninger fra leverandører du ikke kjenner
- Regninger for tjenester du ikke mottok
Det er viktig at du sporer bruken av Medicare. Hvis du bruker Original Medicare (del A og B), får du en medisinsk sammendragsmelding (MSN) kvartalsvis. Hvis du bruker en Medicare Advantage-plan (del C), vil du motta en forklaring på fordeler (EOB) hver måned.
Disse dokumentene er ikke regninger. De vil liste opp viktig informasjon om eventuelle Medicare-tjenester du mottok i løpet av disse tidsrammene. Spesielt vil de liste ut hva Medicare betalte for din omsorg og hvor mye du har igjen å betale ut av lommen. Eventuelle avvik mellom en regning du mottar i posten og MSN eller EOB kan være svindel.
Personlig svindel
Vær mistenksom overfor alle som kommer hjem til deg og hevder å være fra Medicare. De kan prøve å selge deg et produkt eller lokke deg med "gratis" tjenester. Dette er et forsøk på å samle inn personlig informasjon. Medicare sender ikke representanter hjem til deg for dette formålet. Ikke åpne døren.
Eventuelle Medicare-godkjente tjenester som leveres i hjemmet, vil bli planlagt på forhånd. Enten det er sykepleie, fysioterapi eller en lege som utfører et årlig velværebesøk for en Medicare Advantage-plan, bør disse helsepersonell aldri be deg om økonomisk informasjon.
Telefonsvindel
Medicare kommer ikke til å ringe deg uoppfordret. Hvis det av en eller annen grunn er behov for mer informasjon for å behandle Medicare-søknaden din, vil Social Security Administration først kontakte deg med et offisielt brev for å planlegge et telefonintervju.
Ellers er de eneste samtalene du kan forvente å motta fra Medicare de du ber om deg selv, enten ved skriftlig brev eller ved å ringe Medicare direkte på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Selv om en formell Medicare-samtale kan kreve at du deler identifikasjonsinformasjon (igjen, disse samtalene er langt mellom), vil de aldri be deg om kredittkortnummeret eller bankinformasjonen din.
Svindlere vil ofte prøve å hente ut den informasjonen fra deg og vil prøve å få deg til å oppgi personnummer og medisiner også. Ikke fall for det.
Pass opp for
- Samtaler som ber deg om å bekrefte at du har mottatt Medicare-kortet ditt, for å "aktivere" Medicare-kortet ditt eller for å "fornye" Medicare-kortet ditt
- Anrop som hevder Medicare skylder deg refusjon
- Anrop som tilbyr gratis tjenester eller medisinsk utstyr (f.eks. Rygg- og / eller knebøyler, COVID-19 screeningtester og behandlinger, genetisk testing for kreft)
- Samtaler som ber deg om å registrere deg for nye Medicare-planer eller for å oppdatere den nåværende planen
- Anrop som truer med å avbryte Medicare-dekning med mindre du oppdaterer informasjonen din
For ordens skyld trenger du aldri å aktivere eller fornye Medicare-kortet, det er ingen godkjente behandlinger for COVID-19, og Medicare dekker sjelden genetisk testing. Noen medisinske forsyningsselskaper kan også tilby produkter av høy kvalitet som seler, men leverer billige versjoner av lav kvalitet. De lommer kostnadsdifferansen.
For å beskytte deg selv, bekreft kilden til samtalene du mottar. Det er best å fortelle den som ringer at du vil ringe Medicare eller helseplanen din direkte for å løse det problemet de reiser. Legg på!
Markedsføringssvindel
Medisinsk åpen påmeldingssesong løper fra 15. oktober til 7. desember. I løpet av denne tiden blir eldre oversvømmet med post om forskjellige Medicare-planer. Noe av denne informasjonen kan være gyldig, andre kan representere falsk reklame. Det er viktig å skille fakta fra fiksjon.
Pass opp for
- Hevder at du når som helst kan endre planen din
- Påstår at en plan vil spare deg for del B-premier
- Krav om at du må registrere deg for en Medicare Advantage-plan for å få reseptbelagte legemiddeldekning
- Hevder at du vil få "ekstra" tjenester, selv om de allerede er dekket av Medicare
- Hevder at du mister Medicaid-dekning med mindre du registrerer deg for planen deres
- Krav om at en representant må komme hjem til deg for å fullføre planen din
For å være klar, kan du bare endre Medicare-planer i visse påmeldingsperioder. Del B-premier er faste basert på inntekten din. Med mindre du kvalifiserer for en Medicare-spareplan gjennom Medicare, blir ikke del B-premien redusert. Mens Medicare Advantage-planer kan omfatte reseptbelagte legemiddeldekning, kan du også registrere deg for en del D-plan med Original Medicare.
Hvis du ikke er kjent med Medicare, er det best å gå til Medicare Plan Finder for å sikre at du får nøyaktig informasjon. Dette offisielle regjeringssiden viser detaljer om alle de godkjente Medicare-planene. Du kan også registrere deg gjennom nettstedet.
Hvis det gjør deg mer komfortabel å snakke med en forsikringsagent, må du sørge for å finne en som er sertifisert. Du kan bekrefte legitimasjonen deres gjennom National Association of Insurance Commissioners for å sikre at de er legitime. Ikke gi informasjon til noen som ringer deg uoppfordret.
Hvordan rapportere en Medicare-svindel
Hvis du mener at du har blitt kontaktet med en Medicare-svindel, bør du rapportere hendelsen så snart som mulig. Det er viktig å holde folk ansvarlige og å forhindre at andre blir utsatt for samme svindel.
Ta kontakt med Medicare på 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) eller kontoret til inspektørgeneralen på 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Hvis du mener at din personlige informasjon er kompromittert, kan du også kontakte Federal Trade Commission (FTC) på 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Et ord fra veldig bra
Helsevesenbedrageri, inkludert Medicare-svindel, koster USA milliarder dollar hvert år. Ikke vær et offer. Beskytt deg selv ved å rapportere Medicare-svindel når du ser dem.
