Hvordan Urticaria (elveblest) behandles

Urticaria (elveblest) er en vanlig hudsykdom som rammer opptil 20 prosent av mennesker på et eller annet tidspunkt i livet. Mens mange elveblestutbrudd forsvinner av seg selv uten behandling, kan andre kreve medisiner og selvpleiebehandlinger. Valget av behandling er i stor grad basert på den underliggende årsaken og kan omfatte reseptfrie antihistaminer, kortikosteroider, betennelsesdempende medisiner, monoklonale antistoffer eller til og med et enkelt kjølebad.

Illustrasjon av Brianna Gilmartin, Verywell

Hjem rettsmidler

De fleste tilfeller av akutt urtikaria er allergirelaterte. Kronisk urtikaria (elveblest som varer over seks uker eller som gjentas over måneder eller år) antas å være forårsaket av en autoimmun respons. I begge tilfeller er elveblest forårsaket av et stoff eller en tilstand som kroppen reagerer unormalt på.

Reaksjonen kan utløses av et hvilket som helst antall ting, inkludert mat, narkotika, pollen, insektstikk og bitt eller latex. Selv visse fysiske utløsere - som varme, kulde, trykk, sol, trening og vibrasjon - kan sette seg av en immunrespons som fører til dannelse av elveblest.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Se bilde

Urticaria på bena.

DermNet / CC BY-NC-ND

Bare det å fjerne deg selv fra avtrekkeren kan være nok til å gi lettelse. I det store og hele er akutte elveblest selvbegrensende og forsvinner vanligvis innen timer eller dager uten behandling.

Hvis elveblestene er spesielt kløende, kan du bruke en våt, kald komprimering for å berolige kløen og redusere hevelse. Den enkleste måten å gjøre dette på er å suge en vaskeklut i en bolle med isvann og påføre den direkte på huden.

For å lette ubehaget ytterligere, bruk løse klær enten laget av bomull eller en glatt, lett syntetisk som rayon. Unngå ull, lin, denim eller annet teksturert stoff som kan irritere huden. Du bør også unngå å bli overopphetet, da dette kan forverre symptomene. Og uansett hva du gjør, ikke skrap.

Over-the-counter rettsmidler

Antihistaminer er den beste, førstelinjebehandlingen av elveblest. Disse stoffene virker ved å undertrykke histamin, et kjemikalie produsert av immunforsvaret som fremmer symptomer på allergi. For de fleste typer urtikaria kan et OTC-antihistamin gi rikelig lindring.

I motsetning til antihistaminer fra eldre generasjoner, er de nyere alternativene vanligvis ikke døsige og kan vare så lenge som 24 timer. De inkluderer:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Xyzal (levocetirizin dihydroklorid)
• Zyrtec (cetirizin)

Bivirkninger har en tendens til å være milde og inkluderer svimmelhet, munntørrhet, kvalme, forstoppelse og hoste.

Benadryl (difenhydramin), et eldre antihistamin, unngås vanligvis på dagtid på grunn av sin beroligende effekt, men det kan hjelpe deg å sove hvis kløen holder deg oppe om natten.

Histamin H2-reseptorantagonister, også kjent som H2-blokkere, er en annen klasse medikamenter som noen ganger brukes sammen med antihistaminer. Vanligvis foreskrevet for å behandle halsbrann, virker H2-blokkere ved å begrense blodårene i huden og avlaste rødhet og betennelse. De inkluderer slike populære OTC-merker som:

• Tagamet (cimetidin)
• Pepcid (famotidin)

Bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, diaré, muskelsmerter, leddsmerter og utslett.

Resepter

Enkelte kroniske former kan kreve forskjellige medisiner, spesielt hvis utløseren er fysisk i stedet for allergisk.

OTC-antihistaminer er kanskje ikke sterke nok til å behandle alle former for urtikaria.

Blant reseptbelagte legemidler som ofte brukes, er antihistaminer, kortikosteroider, leukotrien-modifiserende midler og et monoklonalt antistoff som er spesielt godkjent for behandling av kronisk urtikaria.

Antihistaminer

Clarinex (desloratadine) er et antihistamin som ligner på Claritin og Zyrtec, men det er bare tilgjengelig på resept. Det virker mye raskere enn OTC-formuleringene og kan være passende for et alvorlig eller utbredt utbrudd.

Hvis ikke-døsige antihistaminer ikke gir lettelse, kan legen din foreskrive at Vistaril (hydroksyzinpamoat) skal tas ved leggetid. Det er et sterkere antihistamin som brukes til å behandle et bredt spekter av hudreaksjoner, inkludert kronisk urtikaria, kontaktdermatitt og histaminrelatert kløe (pruritt). Bivirkninger inkluderer hodepine, magesyke og tåkesyn.

Kortikosteroider

Hvis antihistaminer ikke gir lindring selv ved høyere doser eller forårsaker utålelige bivirkninger, kan legen din velge å behandle deg med kortikosteroider for raskt å få ned hevelse og kløe.

Kortikosteroider er i stand til å dempe immunforsvaret som helhet. Så om årsaken er allergisk eller autoimmun (som begge formidles av immunsystemet), kan disse stoffene "slå ned" symptomene når andre stoffer ikke kan.

Prednison er oftest foreskrevet for dette og kan leveres enten ved injeksjon eller i pilleform.

Kortikosteroider kan bare brukes til kortvarig behandling på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert osteoporose, glaukom og diabetes.

Leukotriene Modifiers

Leukotrien-modifikatorer virker ved å forhindre frigjøring av leukotrien, et stoff som ikke bare utløser innsnevring av luftkanaler, men fremmer betennelse.

Ved å temperere den sistnevnte effekten, ser leukotrien-modifiserere ut som effektive i behandling av visse former for akutt urtikaria (spesielt de som er utløst av mat eller aspirin), så vel som kroniske former (for eksempel varme- eller treningsindusert kolinerg urtikaria).

Leukotrien-modifikatorer er medisiner som ofte brukes til å behandle astma.

Leukotrien-modifiserende midler kan brukes alene eller i kombinasjon med et antihistamin.

De to anbefalte alternativene inkluderer:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Vanlige bivirkninger av leukotrienmodifikatorer inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, søvnløshet og irritabilitet.

Doxepin

Doxepin er et trisyklisk antidepressivt middel som også fungerer som et kraftig antihistamin. Når det er foreskrevet i en lav dose, kan doxepin være ekstremt effektiv til å behandle elveblest som er vedvarende og av ukjent opprinnelse (referert til som kronisk idiopatisk urtikaria).

Bivirkninger inkluderer døsighet, tørr munn, dehydrering, hodepine, tretthet, svimmelhet og humørsvingninger.

Doxepin må brukes under medisinsk tilsyn da det er kjent å forårsake selvmordstanker hos barn og unge voksne med en historie med depresjon eller annen psykisk lidelse.

Doxepin markedsføres under forskjellige merkenavn, inkludert Silenor, Zonalon og Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalizumab) er et injeksjonsmiddel som opprinnelig ble foreskrevet for personer med astma som ikke reagerte på kortikosteroider. Mer nylig har det blitt godkjent å behandle kronisk idiopatisk urtikaria hvis alle andre behandlinger har mislyktes.

Xolair er et monoklonalt antistoff som blokkerer et protein, kjent som immunglobulin E (IgE), som spiller en sentral rolle i allergier og visse typer urticaria og dermatitt. Med det sagt er forskere ikke helt sikre på hvordan Xolair fungerer i den grad kroniske elveblest, i motsetning til akutte elveblest, ikke er allergirelaterte eller påvirkes av IgE.

Vanlige bivirkninger inkludert hevelse og smerte på injeksjonsstedet, hoste, svimmelhet, tretthet, rask hjerterytme og tetthet i brystet.

Hives Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Komplementære medisiner (CAM)

Mens det er blitt foreslått mange komplementære og alternative medisiner (CAM) for å behandle akutt og kronisk urtikaria, er bevisene hittil svake. Dette gjelder spesielt med kronisk urtikaria, hvis tilstand vi fremdeles ikke helt forstår.

I tillegg til at det potensielt ikke har noen fordel, kan noen komplementære og alternative medisiner forverre symptomene i stedet for å forbedre dem.

Et slikt eksempel er gurkemeie, et naturlig krydder som ofte er kjent som elveblest. Til tross for disse påstandene har curcumin (ingrediensen som gir gurkemeie sin gule farge) vært kjent for å utløse kontaktdermatitt så vel som kronisk urtikaria hos noen mennesker.

Andre aktuelle rettsmidler, som aloe vera gel, kan avkjøle kløen, men vil usannsynlig gjøre noe mer enn en kul komprimering.

Hvis du velger å bruke et supplement eller tradisjonell medisin av noe slag, må du informere legen din og sørge for at det ikke samhandler med medisiner du kan ta. (Johannesurt kan for eksempel redusere konsentrasjonen av antihistaminer i blodet ditt).

Kolloidalt havregrynbad

Hvis kløe og hevelse gjør deg gal, kan den raskeste form for lettelse være et kjølebad. Det reduserer umiddelbart utvidede blodkar og tempererer hyperaktive nervesignaler. Et tilsetningsstoff som kan hjelpe ytterligere med å lindre lokalisert betennelse, er kolloid havregryn.

Mens den nåværende forskningen langt fra er avgjørende, har noen mindre studier antydet at kolloid havregryn - et finmalt havregryn suspendert i væske, gel eller krem ​​- kan redusere alvorlighetsgraden av kløe mens den myker betent hud. Det er allment tilgjengelig som et badtilsetningsstoff og en beroligende krem.

For ekstra lettelse, lagre din kolloidale havremel i kjøleskapet.

Mind-Body Therapies

Folk ofte vender seg til sinn-kroppsbehandlinger når de erkjenner rollen tanker og følelser spiller i den generelle helsen og oppfatningen av velvære.

Stress forårsaker ikke urtikaria, men kan forverre symptomene, spesielt når tilstanden er kronisk.

Enkelte fremgangsmåter kan være gunstige for å lindre stress. De inkluderer:

• Meditasjon, som lærer deg hvordan du kan omdirigere tankene dine fra fysiske opplevelser
• Dyp pusting (pranayama), en meditativ praksis der fokuset ditt er sentrert på rytmiske pusterutiner
• Guidede bilder der du lager beroligende mentale bilder
• Progressiv muskelavslapping (PMR), der du spenner mentalt og frigjør musklene en etter en