Forskjeller mellom akuttomsorg og legevakt

Når en pasient opplever smerter i brystet, er de ofte usikre på hvor de skal hen. Bør de ringe 911, gå til legevakten, besøke et akuttmottak eller prøve å oppsøke sin primærlege? Det er ikke alltid en enkel beslutning.

Videre koster det å lagefeilavgjørelsen kan være betydelig, og påvirker enten lommeboken eller helsen din.

Haster mot nødhjelp

Noen forhold betraktes som absolutte nødsituasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, sepsis, anafylaksi og skuddskader er bare noen av de medisinske tilstandene som anses som nødsituasjoner. De må evalueres og behandles i beredskapsavdelingen.

Hvis en pasient går til et akuttmottak med en reell medisinsk nødsituasjon, bør akuttpersonalet sende dem til akuttmottaket uansett, ofte med ambulanse og ofte til en betydelig kostnad.

Det er bare et lite utvalg av hva som utgjør en nødsituasjon. Listen er mye lenger, og den inkluderer alltid en diagnose. Med andre ord, man må nestenvetde får et hjerteinfarkt for at det skal være en virkelig nødsituasjon.

Det er til slutt beredskapsavdelingens ansvar å avgjøre om symptomene du opplever er en krisesituasjon. American College of Emergency Physicians ((ACEP) er enig, men mange helseforsikringsselskaper gjør det ikke.

Hvis ER-legen vurderer symptomene dine og henviser deg til et akuttmottak, kan du være ansvarlig for hele kostnaden for besøket, selv om symptomene dine tyder på en livstruende hendelse.

Hastesentre

Man kan høre begrepet "akuttomsorgssenter" og anta at "presserende" betyr at dette er et sted der alvorlige medisinske tilstander kan behandles på en lignende, om ikke identisk måte, som en beredskapsavdeling. Sannheten er at "presserende" defineres forskjellig i alle stater.

Noen stater anser akuttomsorgstjenester ikke mer enn glorifiserte legekontorer. Andre stater behandler dem som frittstående beredskapsavdelinger i motsetning til sykehusbaserte.

Hastesentre kan være bemannet med leger eller bare med sykepleierutøvere eller legeassistenter, avhengig av statens lovgivning. Ettersom statlige lovgivere adresserer befolkningens behov, endres reglene raskt.

Med så forskjellige regler er det å gamble med et akuttmottak for en medisinsk nødsituasjon, med mindre du er klar over hva senteret kan eller ikke kan behandle.

I de fleste tilfeller bør folk behandle et akuttomsorgssenter som på et legekontor, om enn med lengre, mer fleksible åpningstider og tilgjengelighet.

Kostnad og dekning

Hele konseptet med akuttomsorgssentre ble født ut av løpende helsekostnader. Folk går regelmessig til ER når de kunne ha gått til sin private lege for vesentlig lavere kostnader.

Sammenlign regningene for akuttmottak og akuttmottak side om side, så ser du at akuttmottak nesten alltid er vesentlig billigere når den medisinske tilstanden er noe de kan behandle. Det betyr ikke at det er alltid billigere å gå til et akuttmottak.

Avhengig av vilkårene i forsikringspolisen, kan det hende du må velge mellom sentre i nettverket (de som har forhandlet priser med forsikringsselskapet) og sentre utenfor nettverket (de som ikke har gjort det). I de fleste tilfeller dekkes ikke akuttomsorgssentre som er utenfor nettverket av helseforsikringen din. Selv om de er det, vil kopierings- / samforsikringskostnadene nesten alltid være høye.

Hvis et akuttomsorgssenter ikke er i nettverket, men en beredskapsavdeling, kan det ende med å koste deg mindre å besøke ER.

Når det er sagt, hvis forsikringsselskapet ikke anser det som nødvendig for ditt forsikringsselskap, kan du fortsatt stå på regningen selv om anlegget var i nettverket.

Unngå krav om avslag

For å bedre håndtere forsikringsulykker og nektelser har noen akuttmottak bygd akuttomsorgssentre. Basert på den første diagnostiske gjennomgangen av en triagesykepleier, vil du bli sendt videre til riktig senter for behandlingen.

Mange forsikringsselskaper vil bruke sykehusinnleggelse som en lakmusprøve for å avgjøre om du virkelig var syk nok til å trenge nødhjelp. Hvis du ble innlagt på sykehuset etter ER-besøket, kan forsikringsselskapet redusere eller gi avkall på medbetaling eller fradragsberettigede kostnader. På den annen side, hvis du ikke blir tatt opp, vil du sannsynligvis være på kroken for hele egenandelen eller medbetaling.

Forsikringsselskaper vil bruke denne typen glidebetalinger som et avskrekkende valg for å velge ER for førstelinjebehandling. Mange pasienter har imidlertid ikke noe valg. Legen deres er kanskje ikke tilgjengelig for et besøk samme dag. På samme måte er mange akuttomsorgssentre ikke åpne 24 timer i døgnet.

Selv om du råder forsikringsselskapet ditt som ikke hadde noe annet valg enn å besøke en ER, vil de ofte ignorere deg til en mer formell klage eller anmeldelse er inngitt.

Frittstående beredskapsrom

En frittstående eller frittstående ER er en relativt ny oppfinnelse som dukker opp over hele landet. For tiden tillater rundt 35 stater disse frittstående beredskapssentrene. Noen er ikke beredskapsavdelingerper se, fordi de er uavhengige og ikke tilknyttet et sykehus. I noen stater har leger lov til å eie og drive ER-anlegg.

Frittstående beredskapssentre kan se veldig ut som et akuttomsorgssenter. De opererer ofte de samme stedene, som kjøpesentre og distriktsdistrikter. De vil ikke være i nærheten av et sykehus - i det minste ikke i samme bygning - og de kan eller ikke har ambulanseinngang.

De fleste av disse fasilitetene annonserer for et komplett utvalg av tjenester, inkludert en betalt ambulansetjeneste for å skynde deg til et sykehus om nødvendig.

Selv om det er gunstig for de som ikke har et nærliggende sykehus, kan frittstående ER-rom være upassende for personer med livstruende hendelser, som et hjerteinfarkt eller hjerneslag, som kan behandles raskere på et sykehus.

Et ord fra veldig bra

Akuttmottaket er det definitive helsevalget med umiddelbar behov. Dette er stedet pasienter kan gå til enhver form for medisinsk tilstand, uavhengig av hvor alvorlig eller godartet den kan være. Nødavdelinger er også det dyreste alternativet.

En ER-besøksregning vil nesten alltid overstige $ 1000, selv om alt du trenger er en aspirin. En tur til akuttmottaket eller til et legekontor, derimot, vil sannsynligvis være to eller tre hundre dollar for nøyaktig samme pleie.

Det er viktig å forstå forskjellene - og hvilke forhold de er bedre egnet til å behandle - slik at du ikke ender med regninger du ikke kan betale.