Vi tenker ofte på betennelse i mandlene som en av disse passasjene som barn går gjennom sammen med vannkopper og seler. Selv om tilstanden ofte forekommer i førskolen til ungdomsårene, kan det skje når som helst i livet, av en rekke årsaker.
Illustrasjon av Cindy Chung, VerywellMåtene man betegner og behandler betennelse i mandlene har endret seg betydelig de siste 30 årene. Det er nå raske tester som kan hjelpe oss med å finne infeksjoner raskere og nyere medisiner som er i stand til å overvinne resistente bakterier. Når det er sagt, har frekvensen av tonsillektomi (kirurgisk fjerning av mandlene) faktisk steget siden 1970-tallet, ifølge en studie fra Mayo Medical School College of Medicine.
Forstå tonsillitt
Mandlene dine er en del av lymfesystemet, som er ansvarlig for å eliminere giftstoffer og skadelige mikroorganismer (inkludert virus og bakterier) fra kroppen din. Mandlene dine virker ved å fange innåndede partikler og levere dem til lymfesystemet for å bli nøytralisert.
Det er tre mandler i kroppen din:
- Nasopharyngeal mandler, også kjent som adenoids, som ligger på taket av munnen i nærheten av der nesen din kobles til halsen
- Språklig mandler som ligger bak tungen
- Palatin mandler plassert på baksiden av halsen
Tonsillitt oppstår når et virus eller bakterier kommer inn i munnen eller nesen og blir fanget av mandlene. Når dette skjer, vil immunforsvaret målrette og angripe inntrengerne og utløse en inflammatorisk respons, forårsaker feber og hevelse.
Tonsillitt er vanlig, med folk flest opplever minst en episode før voksen alder, og det er svært smittsom. Det er oftest sett hos barn i alderen fem til 15, men kan også forekomme mellom 15 og 25. Risikoen har en tendens til å avta etter hvert som en person blir eldre.
Årsaker
De fleste tilfeller av betennelse i mandlene er forårsaket av et virus, mens alt fra fem prosent til 40 prosent antas å være forårsaket av bakterier.
Noen av de vanligste virusårsakene inkluderer:
- Forkjølelsesvirus (inkludert rhinovirus og adenovirus)
- Smittsom mononukleose
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- Herpes simplex-virus (HSV)
- Meslinger
De vanligste bakterielle årsakene inkluderer:
- Staphylococcus aureus (inkludert MRSA)
- Kikhoste (kikhoste)
- Bakteriell lungebetennelse
- Streptokokkpyogener (strep hals)
Ikke-smittsomme årsaker til hovne mandler er sjeldnere, men kan omfatte kreft i mandlene og kryptiske mandler.
Symptomer
Symptomer på betennelse i mandlene har en tendens til å dukke opp raskt og forsvinne innen tre til 14 dager, ofte uten behandling. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Smertefull svelging (odynofagi)
- Svelgingsvansker (dysfagi)
- Betennelse og utvidelse av mandlene
- Lommer eller flekker av hvitt på mandlene (tonsillære ekssudater)
- Hovne lymfeknuter, hovedsakelig rundt halsen (lymfadenopati)
- Feber
- Hodepine
- Utmattelse
- Små røde eller lilla flekker på taket av munnen din (petechiae)
Symptomene kan variere etter type virus eller bakterier som er involvert, samt alder og helse til den enkelte. Mens de fleste tilfeller av betennelse i mandlene er akutte, noe som betyr at de dukker opp og løser seg raskt, kan de også være tilbakevendende (tilbakefall flere ganger per år) eller kroniske (varer i mer enn tre måneder).
Diagnose
Diagnosen tonsillitt er først basert på en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av din medisinske historie. I tilfeller der det er symptomer på strep hals (feber, tonsillær ekssudat, hovne lymfeknuter rundt nakken ogNeihoste), vil legen ta en vattpinne i halsen og få den dyrket i et laboratorium for å bekrefte tilstedeværelsen av strepbakteriene. Lab-resultater tar vanligvis mellom 24 og 48 timer.
Nyere, raske genetiske tester kan brukes, og selv om de er litt mindre følsomme enn en halskultur, kan de returnere resultater på så lite som 10 minutter.
Behandlinger
Symptomene på betennelse i mandlene har en tendens til å være mer irriterende enn alvorlige og krever vanligvis lite medisinsk inngrep.
- Hvis du har viral betennelse i mandlene, vil behandlingen være fokusert på å lindre smerter og feber med reseptfrie smertestillende midler, for eksempel Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen). Reseptbelagte legemidler, inkludert antivirale midler, er vanligvis ikke foreskrevet.
- Derimot blir bakteriell betennelse i mandlene ofte behandlet med antibiotika. Penicillin og amoxicillin er standard, førstelinjevalg, selv om erytromycin og nyere antibiotika som linezolid kan brukes i tilfeller av medikamentresistens. Symptomer på betennelse i mandlene forsvinner vanligvis i løpet av få timer etter oppstart av behandlingen.
Hvis mandlene er så store at de forstyrrer pusten, kan legen foreskrive et oralt kortikosteroid (steroid) medikament for å redusere størrelsen. Imidlertid bør steroider av noe slag brukes med forsiktighet på grunn av deres betydelige bivirkninger.
Tonsillektomi
Hvis du har kronisk eller tilbakevendende betennelse i mandlene som påvirker livskvaliteten din, kan legen din anbefale en mandelektomi. Det er flere metoder for å utføre denne operasjonen, blant dem ultralydskalpeller, høyfrekvent plasmaskalpell, elektrisk kauterisering og tradisjonell " kald kniv "operasjoner. Mens mandelektomier er relativt vanlige og trygge, er det viktig å diskutere både risikoen og fordelene ved operasjonen med legen din.
Hjemmemedisiner å prøve
Uansett om du får forskrevet behandling, er det hjemmemedisiner som i stor grad kan lindre mange av symptomene på betennelse i mandlene. I tillegg til å bruke en reseptfri smertestillende, kan du prøve:
- Nipper til varme væsker som te eller buljong
- Drikker kald væske eller suger på isen
- Suger på bedøvelsesmiddel i sugetabletter eller bruker en halsspray som inneholder benzokain
- Gurgler med en løsning av 1/2 ts salt kombinert med åtte gram varmt vann
- Plasser en kul kompress eller ispose på nakken
- Bruk en kjølig tåke luftfukter
Det er viktig å merke seg at aspirin bør unngås hos barn med virusinfeksjon på grunn av økt risiko for Reye’s syndrom, en potensielt livstruende betennelse i hjerne og lever.
Relaterte komplikasjoner
Det er viktig å huske at de fleste tilfeller av betennelse i mandlene løser seg selv uten å forårsake dvelende problemer. Imidlertid kan alvorlige eller tilbakevendende tilfeller føre til komplikasjoner som otitis media (mellomøreinfeksjon) eller peritonsillar abscess (dannelsen av en pusfylt lomme nær mandlene).
Mandlene kan noen ganger bli så hovne at de forstyrrer pust og svelging.Dette kan føre til en mer alvorlig tilstand kjent som obstruktiv søvnapné.
Søvnapné er en tilstand der en person slutter å puste i korte perioder mens han sover. Dette kan føre til tretthet på dagtid, depresjon, humørsvingninger og andre mer alvorlige helseproblemer som høyt blodtrykk og hjertesykdom. Obstruktiv søvnapné er også en ledende indikasjon for tonsillektomi hos personer med kronisk eller tilbakevendende betennelse i mandlene.
Et ord fra veldig bra
Hvis noen i familien din har betennelse i mandlene, er det best å isolere vedkommende og holde andre, spesielt barn, langt borte til symptomene er løst. Hvis du behandler et familiemedlem, må du vaske hendene etter å ha berørt dem og vurdere å bruke ansiktsmaske hvis det er hoste eller nysing. Ikke la et barn gå på skole før hun eller han er helt frisk og ikke lenger smittsom.
