Adenopati (også kjent som lymfadenopati) refererer til lymfeknuter som har blitt forstørrede eller hovne på grunn av en infeksjon, den vanligste årsaken, eller som et resultat av andre helseproblemer, for eksempel autoimmune lidelser eller kreft.
Ved kreft kan adenopati være forårsaket av en malignitet som starter i selve lymfeknuter. Det kan også oppstå når en kreft sprer seg (metastaserer) fra andre deler av kroppen til lymfeknuter.
Universal Images Group / Getty ImagesLymfesystemet
Kroppen din har et lymfesystem som består av lymfekar, lymfevæske og lymfeknuter. Nettverket av lymfekar transporterer lymfevæske gjennom hele kroppen. Denne væsken, blant andre funksjoner, samler avfallsprodukter og sykdomsfremkallende mikroorganismer (som virus og bakterier) på sin reise gjennom vev.
Selve lymfeknuter er små, bønneformede organer som produserer og lagrer blodceller (kalt lymfocytter) som hjelper til med å bekjempe infeksjoner og sykdommer. Det er omtrent 600 av disse noder plassert i hele kroppen. Deres primære rolle er å filtrere avfall fra lymfevæske. Når de gjør det, har lymfocytterhæren som mål å nøytralisere enhver utenlandsk agent den møter.
Mens noen lymfeknuter ligger overfladisk - for eksempel i lysken, armhulen og nakken - ligger andre dypere i kroppen, for eksempel i brystet eller magen.
Under en aktiv infeksjon eller skade blir lymfeknuter hovne og ømme. Når dette skjer, kan adenopati ha flere former:
- Det kan være lokalisert (forekommer i ett område av kroppen), bilateralt (på begge sider av kroppen) eller generalisert (forekommer i hele kroppen).
- Det kan være akutt (skjer plutselig og løser seg raskt) eller kronisk (vedvarende).
- Det kan være preget av nodenes plassering, for eksempel rundt halsen (livmorhalsen), lysken (inguinalen), brystet (mediastinalen), armhulene (aksillær) eller underlivet (mesenterisk).
Kreftadopati
Kreftadenopati er betegnelsen som brukes til å beskrive hevelse i lymfeknuter på grunn av kreft. Kreft som starter i lymfeknuter kalles lymfom. To av de vanligste typene er Hodgkin lymfom eller ikke-Hodgkin lymfom. Hver oppfører seg og utvikler seg forskjellig, men begge har sitt utspring i lymfocyttene. Adenopati er bare ett av trekkene ved disse sykdommene.
Mer vanlig vil kreftadenopati oppstå når en ondartet sykdom i en del av kroppen (kjent som primær svulst) sprer seg til andre deler av kroppen for å skape nye (sekundære) svulster. Lymfeknuter er de organene som ofte påvirkes av dette.
Hvordan kreft sprer seg gjennom lymfeknuter
Når en svulst metastaserer, bryter kreftceller seg fra primær svulst og spres til andre deler av kroppen gjennom sirkulasjonssystemet (blod) eller lymfesystemet.
Når cellene er i blodet, blir de feid med i blodstrømmen til de setter seg fast et sted, vanligvis en kapillær. Fra dette punktet kan cellen gli gjennom kapillærveggen og skape en ny svulst uansett hvor den landet.
En lignende ting skjer med lymfesystemet. I dette tilfellet brytes kreftcellene av og blir ført til lymfeknuter der de setter seg fast. Mens nodene vil svare med et aggressivt immunanfall, vil noen av kreftcellene overleve for å danne en ny svulst.
Men her er forskjellen: I motsetning til sirkulasjonssystemet, som kan føre kreftceller til nesten hvilken som helst del av kroppen, er fordelingen av kreft gjennom lymfesystemet mer begrenset. Nodene nærmest svulsten vil vanligvis være de første som blir berørt. Derfra kan flere celler bryte av og flytte til fjerne noder i andre deler av kroppen.
På grunn av måten lymfeknuter påvirkes på, vil leger rutinemessig sjekke dem for å se om kreft har begynt å spre seg, og i så fall med hvor mye.
Hvordan oppdages adenopati
Utvidelsen av overfladiske lymfeknuter kan ofte oppdages gjennom en fysisk undersøkelse. Imaging tester som CT (CT) kan også brukes, spesielt for lymfeknuter i brystet eller magen.
I tillegg kan legen bestille en lymfeknute-biopsi. Biopsien innebærer fjerning av lymfeknutevev for undersøkelse under et mikroskop. Det vil bli brukt enten for å se om kreft har spredt seg fra en primær svulst eller i tilfeller der det er mistanke om lymfom.
Biopsien kan enten utføres ved kirurgisk fjerning av en node eller, sjeldnere, ved å fjerne celler ved hjelp av en mindre invasiv prosedyre som kalles fin nålaspirasjon. Resultatene av biopsien er viktige for både diagnostisering og iscenesettelse av kreften.
Hvordan adenopati påvirker kreftbehandling
Adenopati i seg selv endrer ikke løpet av kreftbehandling. Imidlertid kan det å ha kreftceller i lymfeknuter påvirke behandlingen i den grad det vil informere stadium av sykdommen din.
Et av de vanligste systemene for iscenesettelse av kreft er TNM-systemet, som er basert på omfanget av svulsten (T), spredningsgraden til lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av metastase (M). Hvis det ikke finnes kreft i lymfeknuter i nærheten av svulsten, vil N få en verdi på 0. Hvis nærliggende eller fjerne noder viser kreft, vil N få en verdi på enten 1, 2 eller 3, avhengig av:
- Hvor mange noder er involvert
- Hvor nodene er plassert
- Hvor store nodene er
- Hvor mye kreft er i dem
Det anbefalte behandlingsforløpet vil i stor grad være basert på iscenesettelsen. Staging vil også bli brukt til å gi diagnosen ICD-10-koden, som helseforsikringsselskapet vil bruke for å godkjenne behandlingen.
Kreftadopati vs infeksjonsrelatert adenopati
Ikke alle adenopatier er de samme. Kreftnoder har en tendens til å være harde, smertefrie og godt festet på omkringliggende vev. Godartede eller ikke-kreftformede lymfeknuter er derimot vanligvis smertefulle å ta på og vil avta i størrelse og tetthet når infeksjonen løser seg.
Når det er sagt, kan du ikke diagnostisere årsaken til adenopati bare ved fysiske egenskaper. I noen tilfeller kan kreftknute trykke på en nerve i nærheten og forårsake smerte. I andre kan en godartet knute være vanskelig og relativt smertefri (slik som de som kan skje med vedvarende generalisert lymfadenopati sett i HIV).
Har du kreft hvis du har hovne lymfeknuter?
Adenopati er et ikke-spesifikt symptom som kan være forårsaket av en rekke ting. På egenhånd har adenopati ingen diagnostisk verdi. Oftere enn ikke vil imidlertid adenopati være forårsaket av en infeksjon snarere enn av kreft.
Når det er sagt, hvis lymfeknuter er vedvarende hovne og / eller blir større, bør du oppsøke lege. Hvis du allerede mottar kreftbehandling, må du informere legen din dersom du finner hovne lymfeknuter i noen del av kroppen din.
