Selektiv fototermolyse for hudforhold

Selektiv fototermolyse (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) er en presis mikrokirurgisk teknikk som brukes til å målrette vev i et bestemt område. Det samsvarer med den spesifikke bølgelengden til lys og varmer vevet og ødelegger det med en laser uten å påvirke eller skade omkringliggende vev. De målrettede cellene ødelegges av absorpsjon av lys og overføring av energi.

Mens begrepet "selektiv fototermolyse" kan høres ut som et fysikkonsept på videregående skole du aldri har forstått, er begrepet egentlig ganske lett å forstå når det brytes ned. Selektiv betyr nettopp det. Fremgangsmåten "velger" et unormalt område å behandle i motsetning til det normale vevet. Foto refererer til lys. Laseren sender ut lys. Thermo refererer til varme. Så lyset skaper nå varme. Til slutt refererer lysis til ødeleggelse. Alt i alt refererer selektiv fototermolyse til å bruke lys til å varme opp og ødelegge vev i et selektivt område av kroppen.

Prosess

Å redusere en laserpuls tid gjør at kirurger kan gi korte utbrudd av energi til vevet. Pulsen begrenser perifer skade, men skaper likevel nok kraft til å påvirke målområdet.

Målet til laseren bestemmes av fargen. For eksempel, når selektiv fototermolyse brukes til fjerning av laser-tatovering, retter laseren seg mot spesifikke farger. Forskjellige lasere, eller forskjellige innstillinger på samme laser, brukes deretter til å bryte opp forskjellige farger på blekket i tatoveringen.

Behandlede forhold

Selektiv fototermolyse ble først utviklet for prosessen med laserhårfjerning, men har siden blitt brukt i behandlingen av følgende forhold:

• Alvorlig inflammatorisk kviser (lysabsorberende partikler leveres i forstørrede talgkjertler.)
• Fjerning av laserhår (fotoepilering.)
• Fjerning av tatovering.
• Portvin flekker - En portvin flekk kan forekomme som en isolert tilstand, eller kan være en del av en tilstand som Sturge-Weber syndrom eller Klippel-Trenaunay-Weber syndrom. Portvinsflekker er rosa til rødlige flekker av huden ("fødselsmerker") som forekommer hos 0,3 til 0,5 prosent av befolkningen. I tillegg til å være forstyrrende kosmetisk, kan disse lesjonene bli mørkere når folk eldes, og noen ganger utvikle seg til pyogene granulomer.
• Vorter.
• Edderkoppårer.
• Melasma.
• Fotoaldering av huden (aldring endres.)

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Hvordan selektiv fototermolyse fungerer under disse forholdene

Lysenergien som sendes ut av laseren absorberes av molekylene som er ansvarlige for fargen, og målretter og ødelegger nøyaktig molekyler som er ansvarlige for fargen.

For hårfjerning vil molekylene være melanin. For portvinflekker vil molekylene være hemoglobin. Med portvin-flekker blir blodet i blodkarene oppvarmet på grunn av selektiv absorpsjon av laserenergien.

Laserens bølgelengde og pulslengden vil bestemme effektiviteten av behandlingen.

Det kan være lurt å lære mer om de forskjellige typene lasere og hvordan de fungerer.

Resultater

Selektiv fototermolyse er grunnen til at en blekhudet pasient med svart tatovering vil oppnå bedre og raskeste resultater. Laseren bryter ned det mørke blekket og etterlater den bleke huden rundt den intakt. Svart er den enkleste fargen å fjerne, etterfulgt av rød, og deretter grønn og blå. Det forklarer også hvorfor blekkfarger som er nærmere hudfarger, som brun, gul eller rosa, er mer utfordrende å fjerne.

Farvel til tatoveringer

Hvis du vurderer å fjerne en tatovering, kan det være nyttig å lære litt om historien og det grunnleggende om fjerning av tatoveringer. I motsetning til den til tider impulsive avgjørelsen, etterfulgt av noen timers prosedyre (eller mindre) prosess for å få en tatovering, krever det å fjerne en tatovering forpliktelse til tid og ofte flere besøk. Fra tiden du må vente mellom behandlingene, bør du lære om hvilken type tatoveringer som er enklest å fjerne, og til og med en diskusjon om hvor smertefulle disse prosedyrene kan være.

Risiko

Den vanligste "komplikasjonen" av selektiv fototermolyse er manglende evne til å løse den pigmenterte hudlesjonen helt. Fremgangsmåten fungerer best når det er en betydelig kontrast mellom hudfargen og den normale omkringliggende huden.Prosedyren er også begrenset til hva som kan oppnås ved laseroperasjonen. Selektiv fototermolyse kan for eksempel løse noen hudendringer sekundært til aldring eller behandle noen problemer relatert til inflammatorisk kviser, men absolutt ikke alle.

Som med enhver laserteknikk, kan det i noen tilfeller være skade (forbrenning) på det omkringliggende normale vevet.

Bunnlinjen

Prosedyrer som selektiv fototermolyse gir en annen metode for mennesker å behandle hudsykdommer som spenner fra uønskede tatoveringer til medfødte portvinflekker, til endringer relatert til inflammatorisk kviser. Det er sannsynlig at prosedyrer som dette med dagens kunnskap vil fortsette å forbedres på måter som hjelper leger å behandle uønsket hudfarging uten å skade nærliggende vev.