Udifferensiert artritt (UA) er et paraplybegrep for tilfeller av leddgikt som ikke passer til en spesifikk diagnose. Til tross for de mange typer leddgikt som er veldefinerte av det medisinske samfunnet, passer folks symptomer ikke alltid pent inn i en veletablert kategori. For eksempel kan du være i de tidlige stadiene av inflammatorisk leddgikt, men har et mønster av symptomer som ikke stemmer overens med noen spesifikk type leddgikt. Også revmatiske sykdommer har mange av de samme symptomene.
En diagnose av UA betyr sannsynligvis at det bare er for tidlig å stille en spesifikk diagnose, men du har symptomer som må behandles.
BSIP / UIG / Getty ImagesUtfall av udifferensiert artritt
Det anslås at mellom 40% og 50% av mennesker med udifferensiert artritt gjennomgår spontan remisjon, det betyr at symptomene forsvinner av seg selv.
Omtrent 30% av personer med denne diagnosen utvikler revmatoid artritt (RA), mens de resterende 20% til 30% utvikler andre typer inflammatorisk leddgikt.
RA er en kronisk, ofte svekkende sykdom. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å bremse eller stoppe progresjonen, så det er viktig for leger å forutsi hvilke personer med udifferensiert artritt som sannsynligvis vil utvikle RA.
Forutsi kurset
I 2008 ble en metode for å forutsi løpet av UA utviklet i Europa og publisert i tidsskriftetLeddgikt og revmatismeDet ble sett på flere faktorer for å bestemme risikonivået ditt.
Faktorer inkludert:
- Alder
- Kjønn
- Antall ledd som er berørt
- Varighet av morgenstivhet
- C-reaktivt protein (CRP) testresultater
- Tilstedeværelse eller fravær av revmatoid faktor
- Antisykliske sitrullinerte peptid (anti-CCP) tester
Metoden ble funnet å være svært nøyaktig i å forutsi hvem som ville gå fra UA til RA.
I 2010 samarbeidet American College of Rheumatology med European League Against Rheumatism for å revidere retningslinjene som ble brukt til å klassifisere personer med revmatoid artritt for forskningsstudier. Fordi de nye retningslinjene fokuserer på tidligere stadier av sykdommen i stedet for karakteristikkene ved vedvarende eller erosiv leddgikt på sent stadium, er de også nyttige i diagnostisering og pleie av pasienter med RA.
I henhold til de reviderte retningslinjene er en klar diagnose av RA basert på:
- Den bekreftede tilstedeværelsen av synovitt (betennelse i leddforingen) i minst ett ledd
- Fraværet av en annen diagnose som bedre forklarer synovitt
- Fire vurderinger som resulterer i en samlet poengsum på mellom seks og 10 (se tabell)
Disse retningslinjene ment å forbedre tidlig diagnose av RA, noe som fører til færre diagnoser av UA og tidligere behandling.
Er det en rolle for bildestudier?
Radiografiteknikker som røntgen og magnetisk resonans (MRI) gir mye informasjon for en lege som prøver å forutsi om UA vil utvikle seg til RA, spesielt når bildene viser erosjoner i hender og føtter.
Å behandle eller ikke å behandle
Progresjonen av RA er lik enten din første diagnose var RA eller UA som deretter gikk til RA. Det reiser spørsmålet om det er best å foreskrive RA-medisiner for UA-pasienter.
Noen små studier har evaluert bruken av sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) eller biologiske stoffer for å forhindre at UA utvikler seg til RA. Ifølge en gjennomgang av denne forskningen kan det være en god strategi med visse legemidler.
DMARDs og biologiske medikamenter er faktisk de foretrukne førstelinjebehandlingene for RA. De er effektive, men de har noen alvorlige risikoer og bivirkninger.
Å vente med å ta disse stoffene til du har en klar diagnose av RA, betyr at du ikke vil møte risikoen unødvendig hvis du er blant dem hvis symptomene spontant forsvinner.
På den annen side gir tidlig behandling deg den beste sjansen til å forhindre sykdomsprogresjon, funksjonshemning og nedsatt livskvalitet hvis du fortsetter å utvikle RA.
Dette dilemmaet viser hvorfor det er så viktig å forstå hvem som er i fare.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har blitt diagnostisert med udifferensiert artritt og er bekymret for at det vil bli revmatoid artritt, snakk med legen din om dine spesifikke risikofaktorer. Når du vet hva sannsynligheten er, vil du være bedre i stand til å samarbeide om det beste behandlingsforløpet for å beskytte din helse og funksjonalitet.
-medication.jpg)
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
