Det er medisinske tilstander som ikke kan diagnostiseres med en blodprøve, biopsi, kultur eller noen annen form for diagnostisk testing. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en slik tilstand. Fordi symptomene på PCOS kan etterligne de andre tilstandene, må legene metodisk utelukke alle andre årsaker før en diagnose kan stilles.
Thomas Barwick / Getty ImagesDenne prosessen kalles en differensialdiagnose. Det er bare ved å begrense listen over mistenkte, en etter en, at leger kan komme til en endelig konklusjon og starte behandlingen.
I løpet av å etablere en differensialdiagnose for PCOS, vil noen av de vanligste undersøkelsene inkludere skjoldbruskkjertelsykdom, hyperprolaktinemi, medfødt binyrehyperplasi og Cushings syndrom. Avhengig av individets helse og historie, kan andre årsaker også utforskes.
Skjoldbruskkjertelsykdom
Skjoldbruskkjertelen er et lite organ som ligger foran i strupen som regulerer mye av kroppens metabolisme. Den produserer to hormoner, kjent som T3 og T4, som er viktige for å regulere mange viktige kroppsfunksjoner, inkludert respirasjon, hjertefrekvens, kroppsvekt, muskelstyrke og menstruasjonssyklus.
Når det enten er for lite skjoldbruskkjertelhormon (hypotyreose) eller for mye (hypertyreoidisme), kan disse funksjonene kastes i kaos, noe som fører til symptomer som er påfallende lik PCOS. Disse kan omfatte unormale menstruasjonssykluser, uforklarlige vektendringer, tretthet, temperaturintoleranse, og i tilfelle hypotyreose, infertilitet.
Skjoldbrusk sykdom kan diagnostiseres ved å utføre blodprøver for å evaluere T3 og T4 nivåene. Ytterligere tester vil bli utført for å finne ut den underliggende årsaken.
Hyperprolaktinemi
Prolactin er et hormon produsert av hypofysen som virker på brystkjertlene for å fremme amming. Hyperprolaktinemi er en tilstand der det produseres for mye prolaktin, noe som fører til uregelmessig menstruasjon og amming (galaktoré). PCOS kan på samme måte utløse økning i prolaktinnivå.
En av de vanligste årsakene til hyperprolaktinemi er en hypofysetumor kalt prolaktinom. Et prolaktinom kan enten være stort eller lite og er ofte godartet (ikke-kreft). Hyperprolaktinemi krever også en differensialdiagnose for å utelukke skjoldbruskkjertelsykdom som årsak. En magnetisk resonansavbildningstest (MR) kan brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av en svulst.
Medfødt binyrehyperplasi
Medfødt adrenal hyperplasi (CAH) er en genetisk lidelse som får binyrene til å produsere for lite kortisol og aldosteron. Kortisol er kroppens viktigste stresshormon, mens aldosteron hjelper til med å regulere nivået av natrium og andre elektrolytter i kroppen. Samtidig kan CAH utløse overdreven produksjon av androgener, hormonene forbundet med mannlige egenskaper.
Disse ubalansene kan føre til at kvinner opplever uregelmessige perioder, overdreven hårvekst (hirsutisme) og svikt i menstruasjon (amenoré). I motsetning til PCOS kan CAH diagnostiseres med en genetisk test.
Cushings syndrom
Cushings syndrom er en sykdom som forårsaker overproduksjon av binyrene. Det er vanligvis forårsaket av en godartet svulst kalt hypofyseadenom som endrer aktiviteten til binyrene og utløser overflødig produksjon av kortisol og androgener.
Cushings syndrom er preget av symptomer som er påfallende lik PCOS, inkludert vektøkning, hirsutisme, ansiktspuffiness, økt vannlating og endringer i hudtekstur.
Som med PCOS, er det ingen enkelt test for å bekrefte en Cushings diagnose. Vanligvis utføres urin- og spyttprøver for å måle og evaluere mønsteret for kortisolproduksjon i samsvar med Cushings syndrom.
