Hva er felles rominnsnevring?

Røntgenbilder kan oppdage innsnevring av felles plass. I et sunt ledd er det en normal mengde plass mellom endene av beinene som danner leddet. Endene av bein i en ledd er dekket av leddbrusk. I en usunn ledd - en som er rammet av leddgikt - er det tegn på innsnevring av rommet mellom endene av beinene i leddet, på grunn av tap av brusk.

Ledbrusk fungerer som pute og støtdemper i skjøten. Når brusk forverres eller slites, blir det berørte leddet smertefullt, stivt og begrenset i bevegelsesområdet. Når en ledd er alvorlig skadet og brusk er helt utslitt, blir skaden ofte referert til som bein mot bein.

Joint Space Narrowing in Arthritis Diagnosis

Evaluering av leddgikt innebærer vanligvis å måle fellesrommet og bedømme om det har blitt innsnevret. Det tas et vektbærende røntgenbilde for å se etter innsnevring av leddplassen i hofter og knær.

Ved slitasjegikt er innsnevringen av leddplassen vanligvis asymmetrisk. Det varierer i forskjellige knerom i samme kne og overflater av hofteleddet som er berørt, men det er vanligvis symmetrisk ved slitasjegikt i leddene i hånden.

Mens innsnevring av felles plass ofte er det første trinnet under leddgiktdiagnose, er det bare en indikasjon. Felles rominnsnevring har en annen betydning og dukker opp til forskjellige tider i forskjellige typer leddgikt. Leddets bredde avtar naturlig med økende alder som begynner i tidlig voksen alder, og denne effekten forsterkes av slitasjegikt.

Andre røntgenfunn, samt resultater av en fysisk undersøkelse og blodprøver, må også vurderes under diagnostisk prosess. Felles plassinnsnevring kan forekomme med forskjellige revmatiske tilstander, inkludert slitasjegikt, revmatoid artritt, inflammatorisk leddgikt, erosiv slitasjegikt, gikt eller systemisk lupus erythematosus.

En indikasjon på forverring av artrose

Slitasje på slitasjegikt er preget av leddforringelse og tap av brusk. Når leger vurderer alvorlighetsgraden av slitasjegikt, bruker de bildebehandlingsstudier for å kvantifisere leddskader ved å måle rommet som eksisterer mellom leddbenene. Innsnevring av leddplassen indikerer tap av brusk og forverret artrose.

Felles rominnsnevring i kneet

I kneet har innsnevring av leddplassen vært knyttet til tap av leddbrusk. Menisk skade bidrar også til innsnevring av felles plass.

En studie spores bruskskader og forverring av menisk i 30 måneder hos 276 forsøkspersoner (ett kne / forsøksperson) og fant at selv om forverring av bruskskade var mer vanlig enn menisk skade, hver for seg spådde en økning i innsnevring av leddplassen.

Gradering av alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av slitasjegikt klassifiseres ved hjelp av et system kalt Kelligren-Lawrence-graderingsskalaen, som først ble foreslått i 1957. Det måler utviklingen av slitasjegikt i leddene på en fem-punkts skala.

Kellgren-Lawrence karakterskala

• 0: Ingen tegn til endring
• 1: En "tvilsom" endring i felles innsnevring av rommet
• 2: Minimal endring som først og fremst er preget av osteofytter
• 3: Moderat endring med flere osteofytter og / eller endelig innsnevring av leddrommet
• 4: Alvorlig forandring med betydelig innsnevring av leddplassen, kontakt mellom bein og bein og betydelige osteofytter

Dette systemet forblir i bruk og er basert på vektbærende røntgenstråler. Vektbærende røntgenstråler kan brukes til klassifisering i kliniske omgivelser og for å forutsi sykdomsprogresjon. Noen har kalt evalueringen av innsnevring av fellesrommet som "tid til leddutskiftning", men det tar ikke hensyn til de mange andre faktorene som går inn i en beslutning om en felles utskiftning.

Et ord fra veldig bra

Det er ingen medisiner som påvirker slitasjegiktprogresjonen på dette tidspunktet. Utviklingen av DMOADS (sykdomsmodifiserende slitasjegiktmedisiner) har vært mildt sagt skuffende.

En del av problemet, hvis vi velger å kalle det et problem, ved å utvikle medisiner som vil bremse utviklingen av felles innsnevring av leddrommet, er at årsaken til slitasjegikt er mer komplisert enn enkel slitasje. Det er proinflammatoriske faktorer og proteaser involvert i ødeleggelse av leddvev assosiert med slitasjegikt. Når det er sagt, uten effektiv behandling for å bremse artroseprogresjonen, er betydningen av gradering og skåring av felles plassinnsnevring noe begrenset.

De fleste behandlinger med artrose er rettet mot å håndtere symptomer, og de er de beste alternativene som er tilgjengelige for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten.