Oversikt over gigantcellearteritt

Kjempecellearteritt (også referert til som GCA, kranial arteritt eller tidsmessig arteritt) er en type vaskulitt, som er betennelse i blodårene. Karene som oftest er involvert i GCA er arteriene i hodet og hodebunnen, spesielt i nærheten av templene. Noen ganger er også arterier i nakke, armer, bryst og underliv involvert.

Symptomer på gigantcellearteritt

Det vanligste symptomet forbundet med GCA er en ny hodepine, vanligvis nær templene, men det kan forekomme hvor som helst over hodeskallen.

Andre effekter inkluderer:

• Generelle symptomer: Du kan oppleve tretthet, tap av appetitt, vekttap, influensalignende opplevelser og langvarige eller tilbakevendende feber.
• Munn og kjeve involvering: Kjeve smerter eller smerter i ansiktet, tungen eller halsen kan oppstå, men er ikke vanlige.
• Svimmelhet: Det er også mulig å oppleve svimmelhet eller problemer med balansen.
• Visjon: GCA kan påvirke blodtilførselen til øyet, forårsake uklart syn, dobbeltsyn eller blindhet.

Hvis du utvikler synstap med GCA, kan det oppstå plutselig og det kan ikke være reversibelt. Derfor er det avgjørende at du søker medisinsk behandling umiddelbart hvis du har noen symptomer på GCA. Tidlig behandling kan forhindre permanent synstap.

Folk har en tendens til å vente og se om symptomene avtar. Når det gjelder GCA, kan det vise seg å være en beklagelig tilnærming.

Diagnostisering av gigantcellearteritt

Det er ingen diagnostisk test som definitivt kan bekrefte diagnosen GCA, men det er noen tester som brukes til å diagnostisere tilstanden.

Sedimenteringshastigheten (ESR), målt med en blodprøve, er vanligvis forhøyet med GCA. Men forhøyet ESR er en indikasjon på ikke-spesifikk betennelse og kan være tilstede med en rekke inflammatoriske tilstander.

Temporal arterie ultralyd eller datastyrt tomografi (CT) kan vise hevelse eller betennelse i eller nær den temporale arterien, men disse testene viser ofte ingen abnormiteter i GCA.

En biopsi av et lite stykke av den temporale arterien kan vise betennelse eller utseendet til gigantiske celler når de undersøkes mikroskopisk.

Behandling av gigantcellearteritt

Behandling av gigantisk cellearteritt bør begynne så snart man mistenker tilstanden og allerede før det er bekreftet fra biopsiresultater. Noen ganger kan behandling redusere betennelse og kan gjøre at biopsiprøven virker normal.

Ofte blir tilstanden behandlet med prednison, i en dose på ett milligram (mg) / milligram (kg). Vanligvis er behandlingen for GCA 40 til 60 milligram (mg) prednison per dag. Noen ganger kombineres prednison med sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som metotreksat eller med tocilizumab.

Mens hodepine og noen andre symptomer har en tendens til å løse seg raskt med behandling, fortsetter denne dosen kortikosteroider i en måned, reduseres sakte til fem-10 mg per dag i flere måneder til, og avbrytes etter ett eller to år.

Ettersom kortikosteroiddosen din reduseres, kan symptomene komme tilbake og bør raskt forbedres med en midlertidig økt dose kortikosteroider. Sørg for å sjekke med legen din og ikke gjøre noen endringer i dosen din alene.

Når du har fått steroidfri remisjon, anses en gjentakelse av GCA som usannsynlig og sjelden.

Utbredelse av gigantcellearteritt og statistikk

GCA rammer eldre voksne, vanligvis over 50 år. Cirka 50% av pasientene med GCA har også symptomer på polymyalgia rheumatica. Symptomer på disse to tilstandene kan forekomme samtidig eller hver for seg. Kvinner er oftere rammet av GCA enn menn, og hvite opplever tilstanden til høyere priser mer enn ikke-hvite. Det er anslått at 200 per 100 000 mennesker over 50 år utvikler GCA.