En oversikt over inflammatorisk polyartritt

Polyartritt (også kjent som polyartikulær artritt eller inflammatorisk polyartritt) er definert som leddgikt eller leddsmerter som påvirker fem eller flere ledd samtidig.

Begrepet selv beskriver ganske enkelt antall ledd som er involvert:polybetyr mange. Som sådan kan den brukes til å beskrive et hvilket som helst antall tilstander, permanent eller forbigående, der mer enn fem ledd er berørt.

Polyartritt er oftest assosiert med autoimmune sykdommer som revmatoid artritt (RA), men kan også forårsakes av visse virusinfeksjoner.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Mike Devlin / Science Photo Library / Getty Images

Symptomer

Symptomer på polyartritt har en tendens til å være lik dem med revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer. De kan utvikle seg plutselig eller over en periode på mange måneder.

Tegn på leddbetennelse er vanligvis kardinal i naturen, inkludert hevelse, varme, smerte og redusert bevegelsesområde. Morgenstivhet og smerte som forbedrer seg med aktivitet og forverres med hvile, er klassiske presentasjoner av inflammatorisk leddgikt.

Andre symptomer inkluderer:

• Mangel på appetitt
• Utslett
• Svette
• Hovne lymfeknuter
• Temperatur på 100,4 grader eller høyere
• Tretthet eller mangel på energi
• Uventet vekttap

Årsaker

Polyartritt er oftest forårsaket av en autoimmun lidelse, der en persons immunsystem feilaktig angriper sine egne celler og vev. Årsakene til autoimmun sykdom er ikke godt forstått, men antas å være sterkt assosiert med genetikk og miljø.

Fordi autoimmune sykdommer har en tendens til å utløse en respons fra hele kroppen (de er systemiske sykdommer med utallige symptomer), forekommer polyartikulær leddinvolvering generelt ikke isolert som det kan være med slitasjegikt. Snarere er det en rekke andre viktige symptomer (dvs. utslett).

De autoimmune lidelsene som oftest er assosiert med polyartritt inkluderer:

• Gikt
• Lupus
• Juvenil idiopatisk leddgikt
• Psoriasisartritt
• Leddgikt
• Sarkoidose
• Sklerodermi

Polyartritt kan også forekomme som en del av en akutt sykdom som revmatisk feber, samt visse alfavirale infeksjoner, inkludert Ross River-viruset, chikungunya-viruset og Mayaro-viruset. Dengue, Zika, hepatitt, EBV og CMV kan også forårsake polyartritt. I disse tilfellene kan betennelsen være forbigående og migrere mellom flere ledd.

Når polyartritt forekommer hos barn, kalles det juvenil idiopatisk artritt eller JIA; årsaken er ukjent.

Diagnose

Fordi polyartritt oftest er assosiert med autoimmune sykdommer, vil legen din vanligvis starte med å prøve å finne den underliggende årsaken til leddsmerter. Betente ledd, ømhet, leddutstråling (kjent som vann på kneet) og hevelse er vanlige tegn på autoimmune sykdommer.

Legen din vil vurdere om smertene dine er symmetriske (for eksempel symptomer i begge hender eller knær) eller asymmetriske (bare leddene på den ene siden er symptomatiske). Personer med RA har en tendens til å oppleve symmetriske symptomer, mens de med psoriasisartritt ofte opplever asymmetriske symptomer.

For RA spesifikt kan to blodprøver - revmatoid faktor test og antisyklisk citrullinert peptid (anti-CCP) antistoff test - bidra til å bekrefte diagnosen.

Legen din kan også sjekke for anemi, forhøyet antall hvite blodlegemer, forhøyede blodplater og økte inflammatoriske markører kjent som erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).

Serologitesting kan også være nyttig å lete etter spesifikke antistoffer relatert til den aktuelle autoimmune sykdommen.

Avhengig av den mistenkte årsaken kan det bestilles røntgenstråler, ultralyd i muskler og skjelett, magnetisk resonans (MR) og / eller en analyse av leddvæske (også kjent som artrosentese). Legen din vil også teste for virus hvis en det er mistanke om smittsom årsak.

Behandling

Behandlinger for polyartritt er vanligvis de samme som for autoimmune sykdommer. De inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) og Voltaren (diklofenak) kan bidra til å lindre smerte og stivhet.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): Disse hjelper til med å bremse løpet av autoimmune sykdommer. Metotreksat blir ofte foreskrevet for å redusere leddskader forårsaket av polyartritt.
• Biologics: Disse stoffene, som inkluderer Remicade (infliximab) og Embrel (etanercept), modifiserer immunforsvaret for å redusere betennelse.
• Kortikosteroider: Disse hjelper til med å kontrollere betennelse og redusere smerte. Steroider kan tas oralt eller via injeksjon. De bør bare brukes på kort sikt, da de kan forårsake alvorlige bivirkninger.
• Oppvarmingsterapier: Varme bad, oppvarmingsvotter og reseptfrie lokale kremer som Aspercreme kan midlertidig lindre symptomene.
• Trening: Øvelser med lite innvirkning som svømming, yoga og tøying, kan bidra til å holde leddene sunne.

Et ord fra veldig bra

Det er viktig å behandle polyartritt før tilstanden forverres og forårsaker permanent leddskade. I sjeldne tilfeller kan polyartritt forårsake arrdannelse i lungene, tørre øyne, hudutslett og perikarditt (betennelse i sekken som omgir hjertet). Hvis du opplever smerter i fem eller flere ledd, er en samtale til legen din i orden.