Hva du bør vite om total kirurgi for erstatning av kneet

Hvis du trenger total kirurgi i kneet, er du ikke alene. Hvert år i USA utføres mer enn 300 000 kneutskiftninger, et antall forventes å øke 525 prosent innen 2030, ifølge tidsskriftet Time. Først utført i 1968, er total kneutskiftning en av de beste ortopediske kirurgiske fremskrittene i det 20. århundre.

Kneprotesen består av tre komponenter: lårben (metall), tibial (plast i metallbrett) og patellar (plast). Protesen erstatter det skadede kneleddet.

Hvem trenger total erstatning av kneet?

Normal knefunksjon er nødvendig for å utføre nesten alle vanlige daglige aktiviteter. Med kneet kan du gå, bøye, knele og knebøy.

Hvis kneet ditt har blitt skadet eller gjør vondt på grunn av leddgikt, vil du finne det vanskelig å utføre rutinemessige aktiviteter. Slitasjegikt, revmatoid artritt og traumatisk leddgikt er de tre vanligste typer leddgikt som påvirker kneleddet.

Vanligvis prøver leddgiktpasienter først konservative behandlinger for å kontrollere knesmerter og langsom leddskade. Hvis de konservative behandlingene (medisiner, injeksjoner, seler, fysioterapi, varme) ikke er effektive og ikke gir tilfredsstillende respons, anser mange pasienter kneutskiftning som deres siste alternativ.

Avgjørelsen om å få kirurgi i kneet skal tas med familien, primærlegen og ortopedisk kirurg. Men, foreløpig, vurder om du har noe av følgende:

• Alvorlige knesmerter som begrenser aktiviteter, som å gå, gå i trapper, komme inn og ut av stoler
• Moderat til alvorlig knesmerter mens du hviler om dagen eller natten
• Knebetennelse som ikke hjelper av medisiner eller hvile
• Knedeformitet som å bøye seg inn eller ut av kneet
• Knestivhet som gjør det vanskelig å bøye eller rette kneet
• Utilfredsstillende lindring fra NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
• En intoleranse mot smertestillende medisiner (smertestillende medisiner)
• Utilfredsstillende resultater fra andre konservative behandlinger prøvd

Hvis du svarte ja på de fleste eller alle spørsmålene, kan du være en kandidat for kirurgi i kneet.

Hvordan pasienter blir evaluert

De fleste totale pasientene med kneerstatning er 60 til 80 år gamle, men noen pasienter er yngre eller eldre og gjør det veldig bra etter operasjonen. Hver pasient må evalueres for å finne ut om kirurgi i kneet er det beste alternativet.

Pasienter blir evaluert ut fra deres medisinske historie. Leger gjennomgår informasjon om pasientens generelle helse, omfanget av knesmerter og alvorlighetsgraden av fysisk begrensning. En fysisk undersøkelse gir mer informasjon om kneet, inkludert bevegelsesområde, stabilitet, styrke, justering og hvilke bevegelser som fremkaller smerte. Røntgenbilder og andre bildebehandlingsteknikker brukes til å vurdere leddskader og deformitet.

Er forventningene dine til utskifting av kne realistiske?

Det er viktig at pasienter som vurderer kirurgi i kneerstatning forstår hva de kan forvente av prosedyren. For eksempel velger de fleste pasienter operasjonen i håp om smertelindring og forbedret knefunksjon. Men det betyr ikke at kneoperasjon gjør deg til Bionic Man. Faktisk vil du ha begrensninger etter operasjonen, både midlertidig og langsiktig. Knærstatninger varer også i mange år, men du kan trenge revisjonskirurgi.

Om lag 90 prosent av pasientene i kneerstatning har et vellykket resultat etter operasjonen. Pasienter rapporterer vanligvis om dramatisk smertelindring, og evnen til å utføre grunnleggende oppgaver de ikke har gjort lett på lenge. Kirurger vil ofte komme med anbefalinger om aktivitetsnivået ditt etter kneutskiftningen. De kan forvente at du gjør noe rekreasjonsvandring, svømming, golf, kjøring, lett fotturer, fritids sykling, ballroom og normal trappeklatring.

Aktiviteter som overgår de vanlige anbefalingene, inkluderer kraftig gange eller fotturer, ski, tennis, gjentatt aerob trappeklatring og gjentatt løft på over 50 pund. Så ta det med ro etter operasjonen. Noen aktiviteter anses å være direkte farlige etter operasjonen. De inkluderer jogging, løping, kontaktsport, hoppsport og aerobic med stor innvirkning. Ikke engang tenk på å delta i disse aktivitetene.

Er du forberedt på kirurgi?

Din ortopedkirurg og hans stab vil lede deg gjennom sin normale rutine for utskifting av kneet. De vil tildele deg en operasjonsdato og gi deg en tidsplan for hva som skal gjøres før operasjonen. Dette inkluderer sjekk av medisinsk forsikring, pre-op-testing og autolog blodgivning, om nødvendig.

Når du har fullført pre-op-oppgavene, vil du få informasjon om hva du kan forvente under operasjonen. Du vil lære om alternativene dine for anestesi, hvor lang tid operasjonen vil ta, hvor lang tid du kan forvente å være på sykehuset, og planlegging av utskrivning.

Etter operasjonen eller etter operasjonen vil du få rehabiliteringsinstruksjoner eller utskrivningsinstruksjoner. Du vil bli vurdert av fysioterapi, ergoterapi og såromsorgstjenestemenn. Planer vil bli laget i henhold til dine behov, men målet er at du skal komme deg trygt, fullt ut og uten komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjonsgraden assosiert med kirurgi i kneerstatning er lav, og alvorlige komplikasjoner utvikler seg hos færre enn 2 prosent av pasientene. Fellesinfeksjon betraktes som en alvorlig komplikasjon av kneerstatning.

Den vanligste komplikasjonen ved kneerstatning er blodpropp som dannes i benårene. Forebyggende tiltak er tatt for å redusere sannsynligheten for blodpropp: øvelser for å heve bena for å fremme sirkulasjon i bena, kompresjonsstrømper og blodfortynnende.

Poeng å huske

Etter at du har fått kneskift, vær oppmerksom på visse viktige aspekter ved utvinningen:

• Gjør post-op-øvelsene dine som instruert av fysioterapeuten.
• Balanse hvile og aktivitet, spesielt tidlig i bedringen.
• Følg instruksjonene for å forhindre blodpropp.
• Kjenn tegn på infeksjon.
• Vær forsiktig så du ikke faller.
• Overhold restriksjonene dine.