Telemedisin mot revmatoid artritt

COVID-19-pandemien har åpnet for nye muligheter innen telemedisin, inkludert for personer som har revmatoid artritt (RA). Selv om ikke alle helseproblemer som oppleves av mennesker med RA kan løses fullt ut via telemedisin, kan mange trygt og effektivt håndteres ved hjelp av dette mediet.

Hva er telemedisin?

Hva er telemedisin?

Telemedisin er ganske enkelt praksis for å motta medisinsk behandling i fysisk avstand fra helsepersonell ved hjelp av teknologi. En lege eller annen helsepersonell bruker ulike telekommunikasjoner for å levere pleie til pasienter som ikke er fysisk til stede på et medisinsk kontor eller sykehus.

Begrepet “telehelse” brukes enda bredere, for å inkludere teknologi som brukes til å samle inn og sende pasientdata, for eksempel e-post og fjernovervåking av pasienter.

Et bredt spekter av teknologier kan benyttes for å dra nytte av telemedisin. Telemedisin kan omfatte videokonferanser, for eksempel gjennom Zoom, Skype eller FaceTime. Spesifikke apper for telemedisin, for eksempel MDLive, er også tilgjengelige. Selv om det ikke er ideelt, kan et telemedisinebesøk til og med skje over en enkel telefonsamtale om nødvendig.

Telehelse-tilgangen har vokst dramatisk det siste tiåret, ettersom den tilgjengelige teknologien har blitt bedre. Dette har vært spesielt viktig for mennesker i landlige og avsidesliggende områder, som ellers kunne ha manglet lett tilgang til en spesialist.

COVID-19-pandemien har imidlertid utvidet alternativene for telemedisin ytterligere. Noen forskrifter er løsnet angående telehelse, for eksempel å tillate visse kommunikasjonsplattformer som ikke tidligere var autorisert. Leger får også mye bedre og mer pålitelig refusjon for disse besøkene.

Bytter til telemedisin

Mange revmatologier og primærhelsetjenester som tidligere ikke tilbyr telemedisin nå inkluderer dette som et alternativ. I noen tilfeller oppmuntrer praksis til telemedisin over personlige besøk, i det minste for pasienter med høyere risiko.

Telehealth vil sannsynligvis være et alternativ hvis du har en lege som du regelmessig oppsøker for RA. Kontakt kontoret direkte for å se hva alternativene dine er.

Du kan også være i stand til å avtale en telemedisinsk avtale med en ny medisinsk leverandør, selv om du aldri har sett dem til et personlig besøk. Du kan finne en lege som behandler RA på samme måte som du normalt ville gjort - fra henvisning fra legen din eller ved å kontakte forsikringsselskapet ditt.

Ring kontoret direkte for å se hvilke telemedisinealternativer som er tilgjengelige. Telesundhetsalternativer er nå allment tilgjengelige for å se primærleger og revmatologer.

Telemedisin kan også være alternativ, selv om du ikke har forsikring. Det er private betalings-telehelse-leverandører (som Teledoc) som kanskje kan oppfylle dine behov. Du kan også prøve å ringe en lokal lege og se om de godtar pasienter uten forsikring for telemedisinsk avtale.

Nez Riaz / Verywell

Hva skal jeg gjøre i forkant av tiden?

Du kan ringe helseklinikken din for å finne ut hvilken plattform som skal brukes til telemedisinemøtet ditt. Hvis du ikke allerede har den, må du sette den opp på enheten du planlegger å bruke, for eksempel en datamaskin, et nettbrett eller en smarttelefon.

For en videochatt trenger du en stabil, høyhastighets internettforbindelse. Hvis du bruker telefonen, fungerer det vanligvis best å logge på wi-fi.

Hvis du ikke har brukt en bestemt plattform før, er det nyttig å gjøre en øvelse med et familiemedlem eller en venn. Hvis du aldri har hatt et telemedisinebesøk, vil noen klinikker ha en supportperson som ringer deg på forhånd.

Heldigvis er de fleste plattformene relativt enkle å bruke, selv om du ikke er veldig teknisk kunnskapsrik. Hvis du trenger hjelp, kan du spørre en venn eller et familiemedlem slik at du kan ha teknologien klar til planlagt avtale.

Hvis mulig, planlegg å avtale telemedisinen i et stille rom med god belysning, for å bedre samhandle med helsepersonell. Forsikre deg om at enheten er fulladet på forhånd.

Forsyninger du kanskje vil ha

Det er også lurt å samle visse forsyninger før besøket. Disse kan omfatte:

• En reservetelefon og medisinsk kontor telefonnummer for eventuelle lydproblemer
• En liste over spørsmål / bekymringer du kan dele med legen din
• Penn og papir for å ta notater om oppfølgingsspørsmål eller neste trinn
• Rekvisita du måtte trenge til eksamen, hvis tilgjengelig (termometer, skala, blodtrykksmansjett)
• En liste over gjeldende medisiner og kosttilskudd (eller en fysisk beholder med dem alle)

Hvordan vil avtalen fungere?

Du må ta kontakt på avtalen din ved hjelp av plattformen spesifisert av legekontoret. Det er greit å ha et familiemedlem med på besøket, på samme måte som ved et personlig besøk.

Noen ting vil være lik måten du vil ha en avtale personlig, men noen deler må tilpasses eller hoppes over. Den eksakte arten av møtet kan variere avhengig av om du er en ny pasient og av den nøyaktige arten av problemet (f.eks. Regelmessig planlagt oppfølging eller ikke-planlagt sykdomsbluss).

Du begynner med å sjekke inn med legen din om dine nåværende medisinske problemer og beskrive i detalj de siste symptomene dine. For eksempel vil du forklare om du har hatt mer problemer med stivhet i leddene om morgenen, økt hevelse i leddene eller forverret tretthet. Hvis du er en førstegangsavtale, vil du gi klinikeren din full medisinsk historie.

Legen din vil sannsynligvis ønske å foreta en slags vurdering av sykdommens aktivitetsnivå. For dette må du kanskje svare på et spørreskjema, for eksempel RAPID3. Du kan også bruke vår nedlastbare doktordiskusjonsveiledning nedenfor, som kan hjelpe deg med å forberede deg ved å lære deg relevant terminologi, foreslå spørsmål du kan stille legen din og mer.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Dette kan gi legen din en god følelse av hvor aktiv sykdommen din for øyeblikket er. Hvis ønskelig, kan du til og med ta undersøkelsen på forhånd gjennom et online spørreskjema, slik at du allerede har den informasjonen tilgjengelig for å diskutere.

Eksamensdelen vil åpenbart være annerledes. Avhengig av omstendighetene, kan legen din be deg ta dine egne vitale tegn, som vekt og temperatur. Hvis du har eget utstyr for å ta blodtrykket ditt hjemme, kan du gjøre det også. Imidlertid er disse kanskje ikke nødvendige.

Normalt vil legen din berøre og føle leddene dine for å se om de er hovne eller varme. Dette er ikke mulig under et telemedisinebesøk.

Klinikeren din kan be om å se leddene dine på nært hold med kameraet. Du kan bli bedt om å ta et bilde av leddet ditt og sende det nesten. Legen din kan be deg om å utføre visse handlinger, for eksempel å lukke knyttneve (som også kan gi en følelse av sykdomsaktiviteten din).

I samarbeid planlegger du og legen din behandlingen, inkludert eventuelle oppfølgingstrinn. Avhengig av situasjonen kan dette bety å bestemme seg for å gjøre et fremtidig personlig besøk, en personlig behandling (for eksempel en infusjon) eller oppfølging av blodprøver. Eller du kan lage en behandlingsplan med ideen om å følge opp via telemedisin.

Når fungerer telemedisin for RA?

Telemedisin kan ofte være spesielt nyttig for et oppfølgingsbesøk hvis du tidligere har sett en lege for et personlig besøk. Det er spesielt enkelt å gjøre hvis sykdommen din er relativt stabil og du bare trenger å sjekke inn hos en lege. Det kan fungere ganske bra hvis du har en forverring av visse symptomer på revmatoid artritt, som flere hovne ledd, som vist i modellen nedenfor.

Telemedisin fungerer også bra som ved første screeningbesøk hvis du ikke er sikker på om du trenger å bli sett personlig. Du kan kanskje løse problemet der og da. Noen ganger vil imidlertid et virtuelt besøk gjøre det klart at du virkelig trenger å bli sett personlig. Legen din vil fortelle deg det som synes å være nødvendig.

Telemedisin fungerer imidlertid ikke i alle situasjoner. Hvis du har svært alvorlige symptomer relatert til revmatoid artritt, for eksempel hjerte- eller lungeproblemer, kan det hende du må se noen personlig (enten presserende eller ved en planlagt personlig avtale).

Du kan også trenge å se noen personlig hvis du ennå ikke har fått en diagnose av revmatoid artritt og diagnosen ikke er klar. Eller du må kanskje oppsøke lege personlig hvis sykdommen din ikke reagerer tilstrekkelig på behandlingen. Og hvis du trenger å få blodarbeid, vil du heller ikke kunne gjøre det eksternt.

Telemedisin fungerer heller ikke for visse typer behandling relatert til RA, for eksempel infusjoner som vanligvis gjøres på legekontoret. For eksempel er Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) og Actemra (tocilizumab) tre behandlinger som ofte gis via infusjon på et kontor.

Disse blir vanligvis ikke gitt hjemme, selv om dette kan være mulig under svært uvanlige omstendigheter. Så du må lage en plan med helsepersonell om hvordan du vil håndtere behandlingen.

Fortsette kommunikasjon og behandling

Uansett hvordan du velger å prøve å gjøre det, må du holde kontakten med helsepersonell om revmatoid artritt. Ikke bare slutte å ta en terapi uten å snakke med legen din først. Det kan gjøre symptomene dine verre, og i noen tilfeller kan det være ganske farlig for helsen din.

Hvor godt fungerer telemedisin for RA?

Selv om forskning på telemedisin i denne spesifikke gruppen mennesker er begrenset, har mer generelle studier innen medisin vist at telemedisin kan være overraskende effektiv mye av tiden.

En telemedisinstudie av 122 RA-pasienter i Alaska konkluderte også med at pasienter som mottok telemedisin ikke viste noen forskjell i sykdomsaktivitet eller pleiekvalitet sammenlignet med personer som fikk personlig besøk.

En gjennomgang samlet data fra tjue studier av telemedisin hos pasienter med revmatologi (hvorav personer med RA var de vanligste). I det store og hele konkluderte det med at telemedisin ser ut til å være effektiv for diagnostisering og behandling av revmatiske sykdommer som RA. Imidlertid konkluderte den også med at det er behov for mer bevis for å bestemme den ideelle bruken av telemedisin, inkludert dens spesifikke bruk i RA.

Bør jeg velge telemedisin?

Avhengig av din spesifikke situasjon og dine lokale helsemessige forhold, kan du ha et alternativ om å få en virtuell telemedisinsk avtale med legen din eller en personlig person.

For tiden velger mange mennesker telemedisin på grunn av bekymringer for å inngå COVID-19. Personer med RA har en helsetilstand som kan sette dem i fare for å få et mer alvorlig tilfelle av COVID-19. I tillegg er mange mennesker med RA over 65 år, noe som er en annen risikofaktor.

Noen mennesker med RA tar også immunsuppressive medisiner som kan gjøre dem mer sannsynlig å bli smittet eller få dårligere utfall, men dette er ikke helt klart.

Telemedisin gir imidlertid noen fordeler, selv uten disse bekymringene. Mange synes det er praktisk, spesielt for oppfølgingsavtaler som ikke mye har endret seg for. Personer som bor langt fra legen sin, kan spesielt ha nytte av den kortere tiden det tar å ta et telemedisinsk besøk.

Foreløpig utfører medisinske kontorer intense infeksjonskontrolltiltak, som aggressiv desinfisering, forhåndsscreening av pasienter, sosial distansering og avstand mellom avtaler. Du kan alltid kontakte ditt lokale kontor om deres praksis. I alle fall kan det være et helt rimelig valg å planlegge en personlig avtale, selv om telemedisin er et alternativ for deg.

Det trenger ikke være verken / eller. Du kan velge å for det meste se legen din over telemedisin, men komme inn på kontoret hvis et bestemt problem dukker opp. Hvis du aldri har sett legen din personlig, vil du på et tidspunkt sannsynligvis ønske å gjøre minst et omfattende personlig besøk. Arbeid med legen din for å se hva som er fornuftig for deg.

Vil min forsikring dekke telemedisin?

Før COVID-19-pandemien ga mange forsikringsselskaper ikke betaling for telemedisinbesøk, eller bare under begrensede omstendigheter. Siden den gang har de fleste forsikringsleverandører løsnet disse kriteriene og dekker refusjon for telemedisinske besøk.

Imidlertid har noen selskaper fremdeles ikke dekket alle typer telemedisinbesøk, for eksempel de som utelukkende gjøres over telefon.

Telemedisin er også et potensielt alternativ for personer med Medicare eller Medicaid. Siden pandemien har disse tjenestene også utvidet seg mye når det gjelder alternativer for telemedisin. Det er imidlertid ikke klart om alle disse endringene vil være permanente.

Det gjør aldri vondt å ta kontakt med forsikringsleverandøren på forhånd for å diskutere dekningen din. Du kan også ringe legekontoret ditt for å få perspektivet deres.

Et ord fra veldig bra

Telemedisinbesøk er ikke alltid ideelle, men de gir RA et annet alternativ for å håndtere helsen. Hvis du ikke har gjort det før, ikke la teknologien skremme deg. Det er folk som kan samarbeide med deg for å få telemedisin i gang. På den annen side, ikke føle at telemedisin er det eneste alternativet. Du kan alltid ringe legekontoret ditt for å få råd om hva som er fornuftig i din situasjon.