Allergisk kontaktdermatitt er en forsinket overfølsomhetsreaksjon på huden som oppstår etter at du berører et stoff du er allergisk mot. Noen vanlige skyldige inkluderer metaller, latex og personlig pleieprodukter, selv om det er flere andre muligheter. Selv om det ikke er skadelig, oppstår allergisk kontaktdermatitt i faser og resulterer vanligvis i et veldig kløende, rødt utslett som kan ha avskalling, sprekker, blemmer og lichenifisering (tykke, skinnete hudpletter).
Allergisk kontaktdermatitt utgjør 20% av alle reaksjoner på kontaktdermatitt.
Symptomer
Symptomene på allergisk kontaktdermatitt inkluderer:
- Et hevet, rødt utslett
- Intens kløe
- Blærer, som kan sive ut væske (vesikler)
- Tørre, skjellete flekker
- Områder med sprukket hud (sprekker)
- Hevelse i huden
- Utslett
Utslettets form og plassering er viktige ledetråder til årsaken til allergenet. For eksempel vil mønsteret av utslett forårsaket av en reaksjon på metall korresponderer nøyaktig med formen på det fornærmende elementet, for eksempel et ur eller en ørering.
Symptomer på allergisk kontaktdermatitt kan forekomme i løpet av få timer etter å ha kommet i kontakt med et fornærmende stoff, eller de kan oppstå opptil flere dager senere. Symptomene kan vedvare i flere uker, selv etter at stoffet er fjernet.
Lichenifisering kan forekomme i kroniske tilfeller av kontaktdermatitt. Lichenified hud ser tykk og læraktig ut. Plasterne er tørre og mørkere enn den omkringliggende huden. Lichenifisering utvikler seg når et hudområde gjentatte ganger skrapes over lang tid.
Årsaker
Som enhver allergi skyldes en som gir opphav til allergisk kontaktdermatitt at immunsystemet behandler et ufarlig stoff som noe det trenger å forsvare seg mot. Akkurat som du kan nys hvis du er allergisk mot pollen og lukter noen blomster, kan du bryte ut i et allergisk kontaktdermatittutslett hvis du er allergisk mot for eksempel konserveringsmidler og bruker kosmetikk laget av dem.
Noen av de vanligste stoffene som utløser allergisk kontaktdermatitt inkluderer:
- Metall, spesielt nikkel og krom: Disse metallene finnes i mange kostyme smykker, belte spenner og klesstengninger (inkludert ryggen på knappene på jeans).
- Gummi eller latex som finnes i gjenstander som hansker, kondomer, ballonger og sko.
- Duft i kosmetiske produkter: Dette inkluderer duftende såper, parfymer, sjampo og kremer.
- Konserveringsmidler som brukes i kosmetiske produkter: Vanlige lovbrytere inkluderer parabener, kvaternium-15, DMDM hydantoin, formaldehyd og isotiazolinoner.
- Solkremprodukter: Den aktive ingrediensen oxybenzone, som finnes i mange solkremer, er en vanlig årsak til fotoallergisk kontaktdermatitt (dvs. en allergisk hudreaksjon som først oppstår etter at du er utsatt for både et allergen og solen).
- Giftige planter, som giftig eføy, gift eik og gift sumac
- Lim: For eksempel de som brukes i ikke-klebende bandasjer og medisinsk klebebånd, lim som brukes til å påføre falske øyevipper, eller tape som brukes til parykker.
- Aktuelle medisiner: Både aktuelle reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner kan utløse reaksjoner. Trippel-antibiotiske salver (som Neosporin) er ofte problematiske.
- Balsam of Peru: En vanlig ingrediens i kosmetikk, samt mat og drikke.
En hudreaksjon på noe du erikkefaktisk allergisk mot kalles irriterende kontaktdermatitt. Med denne typen er det ingen immunrespons mot stoffet, i motsetning til allergisk kontaktdermatitt.
Faser
Allergisk kontaktdermatitt har to forskjellige faser: sensibiliseringsfasen og elisasjonsfasen. Sensibiliseringsfasen er når huden først kommer i kontakt med det fornærmende stoffet. Utløsningsfasen er når symptomene dukker opp.
Sensibiliseringsfase
I løpet av denne fasen kommer et antigen i kontakt med huden. Fordi de fleste antigener som forårsaker denne typen reaksjon har lav molekylvekt, kan de lett trenge gjennom det ytre laget av den fungerende epidermis.
Antigenet behandles av celler i det basale laget av epidermis og presenteres deretter for hvite blodlegemer kalt T-lymfocytter. Disse T-lymfocyttene gjenkjenner antigenet som fremmed og sirkulerer gjennom blodstrømmen tilbake til epidermis.
Utløsningsfase
Utløsningsfasen forekommer hos sensibiliserte mennesker som blir eksponert for antigenet. T-lymfocyttene i epidermis gjenkjenner antigenet som fremmed, denne gangen produserer inflammatoriske kjemikalier designet for å utrydde antigenet.
Det er disse kjemikaliene som produserer det karakteristiske hudutslett.
Diagnose
Legen din vil undersøke utslettet ditt, og hvis de mistenker kontaktdermatitt, vil du be om en detaljert historie. Legen din kan spørre om jobben din, hobbyene dine og hjemmelivet ditt for å avgjøre hvilke stoffer som kan utløse utslett, hvis noen.
Plasterprøving gjøres ofte for å identifisere allergener. Dette er en enkel prosedyre der små mengder vanlige allergener plasseres på ryggen din med et selvklebende ark. Etter 48 timer fjernes flekkene og huden kontrolleres for allergiske reaksjoner. En annen avlesning av huden gjøres omtrent to dager senere.
Plasterprøving er smertefri, selv om du kan få kløe eller irritasjon hvis du har en positiv reaksjon på noen av lappene. Å vite dine potensielle utløsere vil hjelpe deg med å unngå disse stoffene fremover.
Det kan være vanskelig å fortelle allergisk kontaktdermatitt fra andre typer, for eksempel irriterende dermatitt eller atopisk dermatitt (eksem), da utslettene de gir er like. Det er best å søke en profesjonell mening hvis du får utslett, slik at du kan få en riktig diagnose og riktig behandling.
Behandling
Hovedstøtten i behandlingen for allergisk kontaktdermatitt er å unngå det fornærmende allergenet (hvis man kan bestemme det).
Over-the-counter (OTC) hydrokortisonkremer kan brukes hvis utslettet ditt er mildt eller dekker et lite område. Påfør opptil fire ganger per dag, eller som anvist på emballasjen, og gni forsiktig men fullstendig inn. Ikke bruk OTC-hydrokortison på babyer eller små barn uten å snakke med barnelege først.
Aktuelle steroider kan være nødvendig. Disse vil bidra til å redusere betennelse og kløe. Når det brukes som anvist, er dette veldig trygge og effektive behandlinger.
Orale steroider, som prednison, kan foreskrives i svært alvorlige tilfeller, eller der utslett dekker store områder av kroppen.
Andre nyttige tiltak å vurdere, spesielt hvis allergenet ikke kan identifiseres, inkluderer:
- Minimer de aktuelle produktene du bruker: Dette reduserer eksponeringen for potensielle allergener og lar huden gro. Det kan være lurt å bruke vanlig vann i stedet for såpe og unngå sminke og parfymer helt.
- Bruk salver i stedet for kremer: Salver, som Eucerin eller Aquafor, danner en okklusiv barriere over huden som kan lette ubehag.
- Unngå botaniske ekstrakter som finnes i "duftfrie" eller "naturlige" produkter, da disse kan være veldig allergifremkallende. I tillegg kan noen hjemmemedisiner (f.eks. Urtepulter, essensielle oljer) forverre betennelse, så bruk dem bare med legens OK.
- Vær på utkikk etter skjulte allergener: For eksempel kan øredobber være laget av sterlingsølv eller gull, mens ryggen er laget av nikkel.
Et ord fra veldig bra
Allergisk kontaktdermatitt er et vanlig problem. Selv om det er ufarlig, kan det være ubehagelig nok til å påvirke ditt daglige liv (og spesielt din evne til å sove). Det er kanskje ikke umiddelbart klart hva som har utløst utslett, så samarbeid med legen din for å identifisere utløserne dine, slik at du kan gjøre ditt beste for å unngå dem. Patch testing, pluss litt detektivarbeid, kan hjelpe.
