Godartede uterine fibroid svulstetyper og behandlinger

Uterine fibroid tumors er nesten alltid godartede. De finnes i livmoren og forekommer hovedsakelig hos kvinner som er i 30- og 40-årene.

Fibroid svulster er solide svulster som er laget av fibervev, derav navnet fibroid tumor. Oftest forekommer fibroids som flere svulstmasser som er langsomt voksende og ofte ikke gir noen symptomer.

Størrelsen på fibroids varierer enormt blant kvinner, og noen er så små at det kreves et mikroskop for å se dem. Noen kvinner opplever imidlertid en enkelt stor fibroid svulst på størrelse med en grapefrukt eller en fibroid som er så stor at den omfatter hele bukområdet. Slike store svulster kan veie så mye som 50 pund; den største rapporterte fibroid som noensinne er registrert veide inn til 140 pounds.

Årsaker

Ingen er sikre på hvorfor fibroid svulster utvikler seg, men noen fakta virker klare:

• Fibroid svulster utvikler seg ikke før kroppen begynner å produsere østrogen under menstruasjonens begynnelse
• Fibroid svulster vil fortsette å vokse mens østrogen er tilstede
• De vil vokse veldig raskt under graviditet når kroppen produserer ekstra østrogen
• Svulstene krymper ofte og forsvinner etter overgangsalderen når kroppen slutter å produsere østrogen
• En kvinne vil nesten aldri utvikle fibroid svulster etter overgangsalderen.

Østrogenforbindelsen ser ut til å være ganske klar, selv om det fremdeles er noen som tviler på rollen østrogen spiller i utviklingen av fibroid svulster fordi kvinner med fibroids ofte har blodnivåer som avslører normale mengder østrogen.

Typer av fibroid svulster

• Submukøse fibroids: Disse fibroids forekommer like under livmorslimhinnen og kan forårsake menstruasjonsproblemer, inkludert smerte når de vokser og beveger seg rundt bekkenområdet.
• Intramurale fibroids: Runde fibroids, ofte innenfor livmorveggen, som kan forårsake utvidelse av livmoren når de vokser.
• Subserøse fibroids: Denne fibroid vokser på ytre vegg av livmoren og forårsaker vanligvis ingen symptomer før den vokser seg stor nok til å forstyrre andre organer.
• Pedunculated fibroids: Disse fibroids utvikler seg når en subserøs fibroid vokser en peduncle (stilk). Når de blir større, kan de bli vridd og forårsake alvorlig smerte.
• Interligamentøs fibroid: En fibroid som vokser sidelengs mellom leddbåndene som støtter livmoren i bukområdet. Denne typen fibroid er spesielt vanskelig å fjerne uten muligheten for å forstyrre blodtilførselen eller andre organer.
• Parasittisk fibroid: Den sjeldneste formen for fibroid tumor oppstår når en fibroid fester seg til et annet organ.

Diagnose

Diagnose av fibroids stilles vanligvis av legen din under den årlige gynekologiske undersøkelsen når legen din føler en masse. De blir ofte funnet når legen din leter etter noe annet, eller kanskje til og med aldri blir oppdaget hvis du ikke opplever symptomer. Imidlertid kan større fibroids gjøre en undersøkelse av eggstokkene umulige hvis de vokser nær eggstokkene dine.

En ultralydskanning bestilles ofte når legen din føler slike masser for å finne årsaken til massen. Imidlertid vises noen fibroids på sonogrammer som ovarietumorer, og kirurgi er den eneste måten en nøyaktig diagnose kan stilles.

Selv om de fleste fibroids ikke forårsaker symptomer, kan de anslåtte 25 prosent av kvinnene som har symptomer ha unormal blødning, smerter under menstruasjonen, og når fibroidtumorene blir større, vil kvinner ofte oppleve en hovent underliv.

Større fibroids kan føre til hyppig vannlating eller manglende evne til å kontrollere blæren - enten evnen til å kontrollere trangen, eller i alvorlige tilfeller kan en kvinne oppdage at hun ikke klarer å urinere i det hele tatt. Hvis en fibroid strekker seg mot kvinnens rygg , kan det presse på tarmene, forårsake forstoppelse og ryggsmerter.

Kirurgisk behandling

Hvis fibroid svulster er alvorlige nok til at de forårsaker visse symptomer, er kirurgi ofte anbefalt behandling, men før du gir samtykke til hysterektomi, kan du lære om behandlingsmulighetene dine. Faktorer som rettferdiggjør kirurgi inkluderer ekstremt kraftig blødning under menstruasjonssyklusen, noe som forårsaker anemi som ikke reagerer på behandlingen; smerte som har blitt utålelig eller ubehag forårsaket av fibromens trykk på et annet organ; eller en tumorplassering som sannsynligvis vil forårsake ytterligere problemer.

Kirurgi for fibroid svulster inkluderer myomektomi og hysterektomi. Myomektomi er kirurgisk fjerning av hver enkelt svulst uten skade på livmoren, og bevarer en kvinnes evne til å bli gravid. Imidlertid vil fibroids ofte vokse tilbake, og selv om det er mulig å få en myomektomi gjentatt, kan flere myomektomier forårsake andre problemer, slik som at livmorveggene vokser sammen på grunn av arrdannelse.

Uterine Arterie Embolization

Kvinner bør også vurdere livmorarterieembolisering, som etterlater livmoren intakt. I denne ikke-kirurgiske prosedyren blir polyvinylpartikler plassert i livmorarterien på et punkt rett før karbåndet spres ut i livmorvevet. inn i karene og tette dem. Dette forhindrer fibroids i å motta den konstante blodtilførselen de trenger, og får dem til å krympe over tid. I tillegg reduserer det nesten umiddelbart symptomer på kraftig blødning og bekkenpine.

Hysterektomi

Fordi fibroids ofte vokser tilbake, vil mange kvinner til slutt måtte møte en hysterektomi.

Å fjerne livmoren er den eneste permanente måten å effektivt lindre de fleste kvinner av fibroids.

Hysterektomi er som oftest den valgte prosedyren for fibroid svulster når en kvinne med alvorlige symptomer har fullført sin familie og livmoren har vokst til størrelsen på en livmor ved tolv ukers graviditet; en kvinne har for store fibroid svulster; alvorlig unormal blødning oppstår; eller når fibroids forårsaker problemer med andre organer, som blære og tarm.

Vitenskapen begynner å evaluere andre alternativer for behandling av fibroids, inkludert bruk av Lupron, som kan være gunstig for de som ønsker å bli gravid eller for kvinner som nærmer seg overgangsalderen, når fibroids ofte krymper naturlig. Lupron krymper fibroids hos de fleste kvinner ved fortsatt bruk, men selv om fibroids raskt vil vokse tilbake når behandlingen er stoppet.

Hvis du har fibroid svulster, undersøk alternativene dine før du bestemmer deg for hvilken behandling du vil prøve. Det er mange alternativer til hysterektomi for tiden tilgjengelig, og vitenskapen skaper flere alternativer for kvinner hver dag.