En person blir ansett for å være transseksuell hvis deres kjønnsidentitet ikke er det som forventes for deres tildelte kjønn ved fødselen. Kjønnsidentitet refererer til individer som føler seg som mannlige, kvinnelige, ikke-binære eller en annen kjønnsidentitet. Mennesker hvis kjønnsidentitet er det som forventes for deres tildelte kjønn ved fødselen, blir referert til som cisgender.
Transgender er et adjektiv, ikke et substantiv. Transpersoner bør refereres til etter kjønnet de identifiserer seg etter. Noen med en mannlig identitet som ble tildelt kvinne ved fødselen, er en mann, eller en transkjønnet mann. Noen med en kvinnelig identitet som ble tildelt mann ved fødselen, er en kvinne eller en transkjønnet kvinne.
Det er ikke hensiktsmessig å referere til noen som "en transgender."
Oleg Lyfar / Getty ImagesBetydningen av Transgender
Enkeltpersoner har både kjønn og kjønn. Sex refererer til en persons biologi og kjønn til en persons identitet. Selv om mange mennesker bare er kjent med binære kjønn og kjønn (mann / kvinne, mann / kvinne), eksisterer både kjønn og kjønn i et spektrum. Det er viktig å forstå både kjønn og kjønn for å forstå betydningen av transpersoner.
Biologisk sex
Diskusjoner om biologisk kjønn fokuserer ofte på kromosomer - å merke XY-individer som menn og XX som kvinner. Imidlertid er det andre kombinasjoner av kromosomer, og seksuell utvikling kan også påvirkes av visse helsemessige forhold.
Individer hvis biologi faller mellom mann og kvinne kan kalles intersex eller har forskjeller eller forstyrrelser i seksuell utvikling.
Tildelt kjønn ved fødselen
På tidspunktet for fødselen er de fleste spedbarn kategorisert som enten mann eller kvinne. Denne kategoriseringen er vanligvis basert på utseendet til deres ytre kjønnsorganer, selv om det i noen tilfeller kan være mer komplisert.
Tildelt kjønn ved fødselen, eller registrert sex ved fødselen, refererer til bestemmelsen av om spedbarns kropper ser ut til å være mannlige eller kvinnelige. Det er dette kjønnet som er registrert på fødselsattesten.
Kjønnsidentitet
Kjønnsidentitet refererer til en persons oppfatning av seg selv som mannlig, kvinnelig, ikke-binær eller et annet kjønn. Barn begynner å merke seg som menn eller kvinner når de er så unge som to eller tre år gamle.
Et barns forståelse av kjønn, og seg selv som kjønnede vesener, vokser og endres over tid, og går fra å være sterkt strukturert og stereotyp (alle leger er gutter, selv om moren min er lege) til å være mer nyansert og fleksibel.
De fleste individer vil utvikle en kjønnsidentitet som er i samsvar med det som forventes basert på deres kjønn tildelt ved fødselen. Det vil si at de fleste som er tildelt kvinner ved fødselen, vil vokse opp for å identifisere seg som jenter eller kvinner, og de fleste som tildeles menn ved fødselen som gutter eller menn.
Å ha en kjønnsidentitet som er det som forventes for ditt tildelte kjønn ved fødselen, betyr at du er cisgender.
Derimot er enkeltpersoner transpersoner hvis deres kjønnsidentitet ikke er det som forventes for deres tildelte kjønn ved fødselen. De kan identifisere seg som det andre binære kjønn. De kan også identifisere seg som ikke-binære, agender eller et annet kjønn helt.
De siste årene har et økende antall transpersoner identifisert seg som ikke-binær snarere enn som det andre binære kjønn. Dette kan gjenspeile skiftende klinisk veiledning som i mange år bare tillot enkeltpersoner å bekrefte kjønn, eller overgang, hvis de gjorde det for å bli et heteroseksuelt medlem av det "motsatte kjønn."
Noen transpersoner har en stabil kjønnsidentitet så tidlig som tre til fem år gamle, andre kan ikke gjenkjenne eller bekrefte kjønn før de er eldre.
For mange er puberteten en svært fremtredende tid når de begynner å føle økende ubehag med kroppene sine, men noen transpersoner kan ikke gjenkjenne eller bekrefte kjønn før før i voksen alder.
Historie
Kjønnsdiverse individer har blitt rapportert i tusenvis av år og mange kulturer. Mange kulturer har sine egne ord for å beskrive personer hvis kjønnsidentitet og / eller uttrykk ikke er det som forventes av deres tildelte kjønn ved fødselen.
Disse individene kan eller ikke anser seg å være transpersoner. Noen, for eksempelhijrasof India identifisere som et tredje kjønn eller kjønn. I 2014 ble høyesterett i Indiahijras, transpersoner, eunuger og interseksuelle som et 'tredje kjønn' i loven; det er viktig å forstå at kjønnsmangfold kan ha mange former.
Relevant terminologi
Terminologi endres stadig i diskusjonen om transpersoner og transseksuell helse. Viktige vilkår inkluderer:
- Bekreftet navn: Navnet folk bruker som gjenspeiler kjønnsidentiteten
- Cisnormativity: Antagelsen om at alle, eller nesten alle, individer er cisgender. Selv om transpersoner-identifiserte mennesker utgjør en ganske liten prosentandel av den menneskelige befolkningen, anser mange transpersoner og allierte det som støtende å anta at alle er cisgender med mindre annet er spesifisert.
- Kryss-hormonbehandling eller kjønnsbekreftende hormonbehandling: Bruk av androgener eller østrogener for å hjelpe individer med å utvikle fysiske egenskaper knyttet til deres bekreftede kjønn
- Kjønnsbekreftende omsorg: Medisinsk og mental helsehjelp som respekterer og bekrefter individers kjønnsidentitet
- Kjønn binært: Forestillingen om at alt kjønn kan kategoriseres som enten mann eller kvinne
- Kjønnsdysfori: Ubehag forbundet med å ha en kropp som ikke gjenspeiler kjønnsidentitet
- Kjønnsuttrykk: Måten noen presenterer seg på en kjønnet måte, kan omfatte klær, fysisk utseende og atferd
- Kjønnsspektrum: Ideen om at kjønn er et spektrum som inkluderer både mann til kvinne og at mennesker kan eksistere på stedene mellom
- Medisinsk overgang: Medisinsk hjelp for å hjelpe noen med å endre kroppen for å gjenspeile kjønnsidentiteten, muligens inkludert hormonbehandling og / eller kirurgi
- Misgendering: Henviser til en person på en måte som ikke gjenspeiler kjønnet deres nøyaktig
- Ikke-binær: Identifiserer verken mann eller kvinne
- Pronomen: Ord som brukes til å referere til mennesker som ofte er kjønnede. Vanlige pronomen inkluderer han / han, hun / henne, og de / dem. Når en persons kjønn ikke er kjent, kan de bli referert til av kjønnsnøytrale pronomen som de / dem i stedet for å anta kjønn
- Sosial overgang: Å gjøre endringer, som navn, pronomen eller presentasjon, for å leve i verden på en måte som gjenspeiler kjønnsidentitet.
- Transfeminin: Noen hvis kjønn er mer kvinnelig enn forventet, inkluderer ikke-binære individer som ble tildelt menn ved fødselen og transpersoner
- Transmasculine: Noen hvis kjønn er mer mann enn forventet, inkluderer ikke-binære individer som ble tildelt kvinner ved fødselen og transpersoner
- Transseksuell: Dette begrepet er ikke mye brukt i samfunnet. Noen medisinske fagpersoner bruker imidlertid dette begrepet for å henvise til transpersoner som er interessert i medisinsk og kirurgisk kjønnsbekreftelse.
Transgender Health Care
Omsorgsstandarder for transgendert helsevesen er først og fremst utgitt av World Professional Association of Transgender Health (WPATH), selv om et økende antall andre medisinske organisasjoner har begynt å publisere sine egne standarder.
Ta vare på før puberteten
Før puberteten begynner, er det ikke nødvendig med medisinsk behandling eller hensiktsmessig for transpersoner. Omsorgsstandarden er å støtte barn i deres identitet og tillate dem sosial overgang, hvis det er hensiktsmessig.
Når transseksuell ungdom når puberteten, er det to alternativer for medisinsk behandling. Det mer konservative, og mer vanlige alternativet i USA, er bruken av pubertetsblokkere. Dette er medisiner som blokkerer kroppen fra å frigjøre kjønnshormoner og forhindrer utvikling av kjønnede sekundære seksuelle egenskaper.
Pubertetsblokkere er helt reversible. Derfor, etter å ha vært på dem i opptil flere år, kan enkeltpersoner velge å slutte med dem og gå gjennom puberteten i sitt tildelte kjønn ved fødselen eller begynne å ta hormonbehandling på tvers av kjønnsorganer og gjennomgå en enkelt pubertet i sitt bekreftede kjønn.
Tilgang til pubertetsblokkere er forbundet med forbedret emosjonell atferdshelse.
Kjønnsbekreftende hormonbehandling
Kjønnshormonterapi, eller kjønnsbekreftende hormonbehandling, bruker kjønnshormoner for å hjelpe til med å starte feminisering eller maskulinisering av kroppen - etter behov.
Fordi androgener er sterkere i sin virkningsmekanisme enn østrogener, er det lettere for transmaskuline individer å utvikle maskuline egenskaper enn for transfeminine individer å utvikle feminine egenskaper og kvitte seg med maskuline egenskaper som allerede eksisterer.
Det bemerkelsesverdige unntaket av dette er at testosteron ikke kan reversere brystvekst, og mange transmasculine individer som går over etter puberteten velger å gjennomgå kirurgi for brystrekonstruksjon for å fjerne brystene.
Kjønnsbekreftende kirurgi
Kjønnsbekreftende kirurgi har også blitt referert til som kjønnsskifteoperasjon, selv om det begrepet har gått av moten. Kjønnsbekreftende operasjoner inkluderer en rekke alternativer som kan omforme kroppen slik at den samsvarer mer med kjønnede forventninger. Disse inkluderer brystoperasjoner, ansiktsoperasjoner og kjønnsbekreftelsesoperasjoner for å skape enten maskuline eller feminine kjønnsorganer.
Det er viktig å vite at ikke alle transpersoner er interessert i kjønnsbekreftende medisinske eller kirurgiske inngrep.
Andre krever omfattende medisinsk eller kirurgisk behandling for å føle seg komfortable i å fungere i verden. Det er av denne grunn at medisinske og kirurgiske prosedyrer for transpersoner anses å være medisinsk nødvendige.
Bestemmelsen om at kjønnsbekreftende kirurgi er medisinsk nødvendig ble formalisert under Obama-administrasjonen da en nasjonal dekningsbestemmelse som hadde tillatt Medicare å utelukke transgenderomsorg, ble omgjort. Siden den gang har mange stater vedtatt lover som krever at forsikringsselskaper dekker transgenderomsorg.
Transgender Diskriminering
National Transgender Discrimination Survey er den største undersøkelsen noensinne for å se på erfaringer fra transgender-amerikanere. Den har blitt utført to ganger - først i 2008-09 og deretter i 2013. Den første rapporten, Urettferdighet ved hver sving, gjenspeilte opplevelsen til 6450 respondenter. Den andre rapporten diskuterte mer enn 27.000.
Begge rapportene beskrev gjennomgripende erfaringer med diskriminering på tvers av alle aspekter av livet. Transpersoner rapporterte mishandling på skoler, i boliger, på jobben og i hele verden.
Diskriminering tok form av alt fra verbal trakassering til seksuelt overgrep, og mange individer ble tvunget til å forlate skolen eller jobben som et resultat av disse opplevelsene.
Transpersoner rapporterte også om mange erfaringer med diskriminering i helsetjenester. Mange personer ble nektet tilgang til kjønnsbekreftende medisinsk og kirurgisk behandling.
Kanskje enda mer urovekkende, rapporterte mange mennesker at de ble nektet tilgang til legevakt og generell medisinsk behandling samt verbal og fysisk trakassering i helsevesenet.
På grunn av dette rapporterer mange transpersoner å unngå medisinsk behandling, av frykt for å oppleve ytterligere diskriminering eller misbruk. Andre rapporterer å unngå omsorg fordi de manglet økonomiske eller andre ressurser.
Diskriminering er enda verre for transpersoner med farger, som kan oppleve skjevheter basert på både hudfarge og kjønnsidentitet. United States Transgender Survey fant at latino / a / x, amerikansk indianere, multiracial og svart respondenter var mer enn tre ganger så sannsynlige som den amerikanske befolkningen å leve i fattigdom.
Det er også omfattende bevis for at transpersoner med farger, spesielt svarte transpersoner, har ekstremt høy risiko for drap og overgrep.
Et ord fra veldig bra
Kjønnsmangfold er en normal del av et fungerende samfunn og har blitt rapportert gjennom historien. Selv om transpersoner har økt risiko for visse negative helseresultater, antyder forskning at dette ikke gjenspeiler noe iboende problem med å være trans. I stedet gjenspeiler det minoritetsstress knyttet til å være en del av et samfunn som kanskje ikke aksepterer.
Faktisk antyder forskning at en av de viktigste faktorene knyttet til helsen til transpersoner er tilgang til et bekreftende miljø og ønsket medisinsk behandling. Dette gjelder spesielt for transseksuelle barn og ungdommer, som har vist seg å gjøre så vel som sine cisgender-jevnaldrende når familiene deres er støttende og aksepterende.
Selv om ikke alle transpersoner er interessert i medisinsk eller kirurgisk bekreftelse, trenger alle mennesker helsetjenester på et eller annet tidspunkt i løpet av livet. Derfor er det viktig å gjøre alle helsefasiliteter trygge og bekreftende for mennesker av forskjellige kjønn. Manglende tilgang til bekreftende helsetjenester er en risikofaktor for helseproblemer for transpersoner i alle aldre.