Uretritt er en tilstand der urinrøret (røret der urinen kommer ut av kroppen) blir betent og irritert. Uretritt er ikke en sykdom i seg selv, men snarere et symptom på en infeksjon eller andre spesifikke eller uspesifikke årsaker.
Mange av symptomene på uretritt hos menn er de samme som hos kvinner. Noen kan imidlertid være mer åpenbare, for eksempel en synlig utflod eller smerter under vannlating. Årsakene kan også variere gitt at urinrøret også transporterer sæd fra kroppen; det er for eksempel ikke uvanlig å oppleve urinrørsmerter etter langvarig eller spesielt robust utløsning.
Uretritt hos menn diagnostiseres vanligvis med en fysisk undersøkelse, en urinrørspinne og en urintest. Behandlingen kan variere basert på den underliggende årsaken.
Illustrasjon av JR Bee, VerywellUretritt symptomer
Urinrør er betennelse i urinrøret, røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen. Vanlige symptomer inkluderer:
- Urinveisutslipp
- Kløe eller prikking i penis eller urinrør
- Smerte eller svie under vannlating (dysuri)
- Hevelse og ømhet i penis
- Smerter under sex (dyspareuni)
- Rosa urin eller sæd (på grunn av urinblødning)
De fleste ukompliserte tilfeller involverer ikke feber. Hvis den underliggende infeksjonen er alvorlig eller systemisk, kan det være høy feber, kvalme, oppkast, ryggsmerter, magesmerter, leddsmerter eller muskelsmerter eller hovne lymfeknuter i lysken (inguinal lymfadenopati).
Komplikasjoner
Hvis den blir ubehandlet, kan uretritt øke en manns risiko for å få eller passere HIV. Dette er fordi betennelse trekker immunceller til infeksjonsstedet i et fenomen som kalles viral shedding. Dette tiltrekker i sin tur HIV til betennelsesstedet, da det retter seg mot de immunceller (kalt CD4 T-celler) som er ment å beskytte kroppen mot infeksjon.
Selv personer på HIV-terapi med ikke påviselig viral belastning kan ha påviselig viral belastning i urinrøret på grunn av viral utstøting.
Behandling av uretritt er enda viktigere hos menn med HIV, da det reduserer smittsomheten og risikoen for seksuell overføring.
Årsaker til smittsom uretritt
Det er mange grunner til at en manns urinrør plutselig kan bli betent. Årsakene kan i stor grad klassifiseres som gonokokk uretritt, ikke-gonokokk uretritt og ikke-spesifikk uretritt.
Gonokokk uretritt
Gonokokk uretritt er et symptom på gonoré forårsaket av bakterienNeisseria gonorrhoeae.Menn smittet med gonoré kan oppleve dysuri, en melkeaktig utslipp fra penis og testikelsmerter forårsaket av epididymitt (betennelse i rørene som lagrer og bærer sæd fra testiklene).
Derimot er kvinner med gonoré ofte helt uten symptomer.
Ikke-gonokokk uretritt
Ikke-gonokokk uretritt (NGU) er en infeksjon i urinrøret forårsaket av andre patogener (bakterier) enn gonoré. De vanligste inkluderer:
- Adenovirus
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
- Cytomegalovirus (CMV)
- Escherichia coli
- Gruppe B streptokokker
- Herpes simplex-virus (HSV)
- Meticillin-resistentStaphylococcus aureus(MRSA)
- Mycoplasma genitalium
- Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Ikke-spesifikk uretritt
Ikke-spesifikk urinrør (NSU) er en infeksjon i urinrøret som ikke er forårsaket av gonoré eller andre ikke-gonokokkårsaker. I henhold til navnet forekommer NSU uten noen åpenbar grunn. Det kan mistenkes flere patogener, men selve mikroorganismen kan ikke festes av noen grunner.
I noen tilfeller er ikke et faktisk patogen involvert. NSU kan være forårsaket av mindre traumer, for eksempel kraftig seksuell aktivitet eller onani, eller ved kontakt med kjemiske irriterende stoffer som såpe, kremer, cologne, latex, spermicid smøremidler eller prevensjonsjell.
Selv grovt stoff kan forårsake urinrør ved å skrape åpningen av urinrøret (kalt urinmeatus).
Årsaker til ikke-smittsom uretritt
Symptomene på uretritt kan oppstå fra andre medisinske tilstander som kan omfatte:
- Kronisk prostatitt
- Interstitiell blærebetennelse
- Nefrolithiasis (nyrestein)
- Reaktiv artritt (Reiters syndrom)
- Urinveisinfeksjon fra blære eller nyrer
- Seksuell traume
- Dehydrering
Alvorlige eller kompliserte tilfeller kan henvises til en urolog for videre evaluering.
Diagnose
Uretritt er diagnostisert med en fysisk undersøkelse av penis. Urinrøret blir visuelt undersøkt ved å spre kjøttet i urinen med to hanskede fingre for å sjekke for rødhet, utslipp og andre abnormiteter.
Deretter settes en tørr bomullspinne inn i urinrøret og roteres en gang for å få en prøve av celler. Du vil også bli bedt om å sende inn en urinprøve.
Patologen vil da ta vattpinneprøven og smøre den på en glassklie for undersøkelse under mikroskopet. Samtidig vil urinprøven bli evaluert ved hjelp av en nukleinsyreforsterkningstest (NAAT) for å bekrefte gonoré eller klamydia som årsak. Andre tester kan bestilles hvis årsaken til betennelsen er uklar.
Uansett om årsaken er kjent eller ukjent, kan uretritt erklæres på grunnlag av ett eller flere av følgende:
- Tilstedeværelsen av urinrøret
- 10 eller flere granulocytter (en kategori hvite blodlegemer) under en kraftig linse
- Tilstedeværelsen av leukocytter (en annen type hvite blodlegemer) i en urinprøve
Behandling for smittsom uretritt
En rekke medikamenter kan foreskrives basert på den underliggende årsaken til uretritt. Antibiotika brukes vanligvis hvis en bakteriell infeksjon blir diagnostisert. Selv om årsaken ikke kan identifiseres definitivt, kan antibiotika foreskrives hvis det enten er urinrøret eller betennelse.
Antibiotika som oftest brukes alene eller i kombinasjon inkluderer:
- Doxycycline, tatt to ganger daglig i syv dager
- Erytromycin, tatt fire ganger daglig i syv dager
- Floxin (ofloxacin), tatt to ganger daglig i syv dager
- Levaquin (levofloxacin), tatt en gang daglig i syv dager
- Zithromax (azitromycin), tatt som en engangsdose
Det er noen bekymringer som visse stammer avN. gonorrhoeae, C.trachomatis,ogM. genitaliumsom er resistente mot noen antibiotika, noe som gjør behandlingen vanskeligere.
Virusårsaker som HSV og CMV kan behandles med antivirale legemidler som Zovirax (acyclovir) og Famvir (famciclovir).
Et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen), kan brukes til å lindre smerte. Pyridium (fenazopyridin) kan også brukes til å behandle smerte og redusere trang til å urinere.
I følge Centers for Disease Control and Prevention skal menn diagnostisert med klamydia, gonoré eller trichomonas komme tilbake til en oppfølgingsavtale tre måneder etter avsluttet antibiotikabehandling. Under avtalen vil STD-testene bli gjentatt pga. de høye gradene av reinfeksjon.
Hvis en mann får diagnosen uretritt, bør alle seksuelle partnere henvises til lege for diagnose og behandling. Sex bør unngås til de underliggende infeksjonene er bekreftet ryddet.
Et ord fra Verywell
Det er forholdsregler som kan redusere risikoen for uretritt. Dette inkluderer konsistent bruk av kondomer til vaginal, anal og oralsex. Å begrense antall sexpartnere hjelper også med å forhindre kjønnssykdommer som klamydia, gonoré og HIV.
Hvis du utvikler urinrør, må du avstå fra sex til du er ferdig med hele løpet av antibiotika. Selv om symptomene dine løser seg halvveis i behandlingen, kan du fortsatt være smittsom. Manglende gjennomføring av et kurs kan føre til antibiotikaresistens, noe som gjør det langt vanskeligere å behandle en infeksjon hvis den kommer tilbake.
.jpg)
