Liste over programmer for co-pay og bistand til HIV-medisiner

Mens tilgangen på behandling har økt for mennesker som lever med HIV siden implementeringen av loven om rimelig omsorg (ACA) i 2014, er kostnadene ved antiretroviral terapi fortsatt en utfordring - til og med en barriere - for mange. I følge den ikke-profittiske Fair Pricing Coalition (FPC) har noen forsikringsselskaper forsøkt å skjule loven ved å gjøre HIV-medisiner enten utilgjengelige eller dyrere enn andre kroniske medisiner som er foreskrevet som viktig av ACA.

I noen tilfeller har forsikringsselskapene ekskludert førstelinje antiretrovirale midler fra sine formularer, mens andre krevde at pasientene skulle betale en prosentandel av legemidlets kostnad i stedet for standard fast avgift. Som et resultat slår terapier som er ment å være tilgjengelige og rimelige noen pasienter hardt i lommeboken.

Jeff Kaufman / Getty Images

Støtte til sambetalings- og pasienthjelpsprogram (PAP)

I arbeidet med å sikre rimelig tilgang, har FDC forhandlet frem samlønns- og pasienthjelpsprogrammer (PAP) med de fleste HIV-produsenter. Begge programmene gir hjelp til pasienter som oppfyller kvalifiseringskriteriene basert på det årlig oppdaterte føderale fattigdomsnivået (eller FPL). Kriteriene for inkludering varierer etter program, med noen PAP-er, for eksempel å gi tilgang til de med inntekt to ganger FPL, samtidig som det tillates medlemskap på 950% av FPL. I tillegg justeres FPL etter familie- eller husholdningsstørrelse. FPL-retningslinjene er tilgjengelige for kalenderåret 2020.

Mens medlønningsprogrammer hjelper til medbetaling av hvert enkelt legemiddel, jobber PAP-er for å tilby kvalifiserte, lave kostnader til gratis medisiner. I de fleste tilfeller er det nødvendig med bekreftelse av inntekt, vanligvis i form av en føderal selvangivelse.

En nyere utvikling har vært etableringen av Common PAP Application, et initiativ koordinert gjennom US Department of Health and Human Services for å effektivisere søknadsprosessen. (Vær imidlertid oppmerksom på at mens applikasjonen bidrar til å redusere papirmengden tilknyttet registrering, må skjemaet fortsatt sendes til hver legemiddelprodusent individuelt.)

LegemiddelSelskapTa kontakt medProgramtypeProgramdetaljerAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 eller søk online på www.pparx.orgPAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.AtriplaGilead Sciences877-505-6986 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 400 per måned av pasientens medlønn.Gilead Sciences

866-290-4767 eller produktnettsted

PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til co-pay, egenandeler eller utenfor -lommestoffbetaling.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 eller produktwebsidenSambetaleFordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.CombivirViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.KompleraGilead Sciences877-505-6986 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 400 per måned av pasientens medlønn.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 eller Isentress nettstedPAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 500% av FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktnettstedSambetaleDekning opptil 100% av sambetalingen opp til $ 7500 maksimal fordel.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opp til 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til co-pay, egenandeler eller utenfor-of- lommestoffbetaling.EmtrivaGilead Sciences877-505-6986 eller Truvada-nettstedetSambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.EpivirViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.EpzicomViiV Healthcare888-281-8981SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981eller produktnettstedetSambetaleFordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 eller søk onlinePAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.FuzeonGenentech Access Solutions877-757-6243PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 950% av FPL.GenvoyaGilead Sciences877-505-6986 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 400 per måned av pasientens medlønn.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.IntelenceJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktnettstedSambetaleDekning opptil 100% av sambetalingen opp til $ 7500 maksimal fordel.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.IsentressMerck & Co.855-834-3467 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 400 per måned av pasientens medlønn.Merck & Co.800-850-3430 eller produktnettstedPAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 500% av FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.Abbott pasientassistentstiftelse800-222-6885PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.LexivaViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.NorvirAbbVie800-222-6885 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 50 per måned av pasientens medbetaling.Abbott pasientassistentstiftelse800-222-6885PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktnettstedSambetalePasienten dekker de første $ 5 av co-pay og Janssen dekker resten.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 eller produktnettstedSambetaleDekning opptil 100% av sambetalingen opp til $ 7500 maksimal fordel.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.RescriptorViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.RetrovirViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 eller produktnettstedSambetaleFordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 eller søk onlinePAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.SelzentryViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.StribildGilead Sciences877-505-6986 eller produktnettstedSambetaleDekker de første $ 400 per måned av pasientens medlønn.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 eller produktnettstedSambetaleFordelen tilsvarer et beløp opp til $ 6800 årlig.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 eller søk onlinePAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.TivicayViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.TriumeqViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.TrizivirViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.TruvadaGilead Sciences877-505-6986 eller Truvada-nettstedetSambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.Truvada for PrEP medisineringshjelpsprogram855-330-5479SambetaleDekker opptil $ 200 per måned av pasientens medbetaling for
HIV-negative individer som bruker Truvada for forebyggende
profylakse før eksponering (PrEP)ViraceptViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 eller søk online på www.pparx.orgPAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.VireadGilead Sciences877-505-6986 eller Truvada-nettstedetSambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.ZiagenViiV Healthcare877-844-8872SambetaleDekker de første $ 200 per måned av pasientens medlønn.ViiV Healthcare Patient Assistance Program877-784-4842PAPDekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til medlønn, egenandeler eller utenom lommestoffbetaling.