Hvordan bli kvitt klyngens hodepine

Klyngens hodepine er en sjelden, men ekstremt svekkende lidelse som rammer omtrent 0,1 prosent av befolkningen. Karakterisert av "klyngeperioder" med gjentatte, alvorlige hodepineanfall på omtrent 30 minutter av gangen, er omtrent 80% av tilfellene episodiske - det vil si at det kan gå en måned eller mer tid mellom angrepene - mens de resterende 20% ikke har slike pauser og Behandlinger av denne tilstanden kan deles inn i de som er forebyggende og de som får hodepine og andre symptomer etter at de begynner.

Fordi den eksakte mekanismen for klyngens hodepine ikke er fullstendig forstått - og på grunn av at tilstanden er relativt sjelden eller ofte forveksles med migrene - er det ingen enestående, gullstandard behandling. Når det er sagt, er det en rekke livsstil, reseptfrie medisiner, og til og med kirurgiske tilnærminger til denne tilstanden. Hvis du lider av denne tilstanden, kan det hende du finner behov for å skreddersy en individualisert tilnærming ved hjelp av legen din.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hjemmemedisiner og livsstil

Det som er viktigst å huske på forhold som klyngens hodepine, er at det som fungerer for noen pasienter kanskje ikke for andre. Likevel er det mye du kan gjøre for å redusere forekomsten av angrep eller for å lette intensiteten:

• Pusteøvelser: En av de første kliniske behandlingene for klyngens hodepine er påføring av oksygen, som er kjent for å redusere alvorlighetsgraden av et angrep. Med dette i bakhodet har noen pasienter funnet dype pusteøvelser som effektive til å håndtere symptomer.Denne tilnærmingen har den ekstra fordelen av å lindre stress.
• Søvnplan: En økende mengde forskning viser at å holde seg til en konsistent søvnplan kan bidra til å redusere forekomsten av klyngens hodepine. Dette regulerer kroppens sirkadiske rytmer, noe som kan bidra til å lette angrepet.
• Regelmessig trening: Fordelene med trening kan ikke undervurderes, og direkte eller indirekte har mange funnet det effektivt for klyngens hodepine.Daglig treningsaktivitet, selv når den er moderat, har vist seg å forbedre søvnsykluser, forbedre blodsirkulasjonen til hjernen, og redusere stress.
• Yoga: Fordi denne øvelsen kombinerer pusteteknikker med strekking, har det vært knyttet til å redusere tilbakevendende hodepineproblemer som klyngens hodepine. Vanligvis bør pasienter sikte på fem økter i uken på omtrent 60 minutter hver, selv om nybegynnere kanskje vil starte med et mer beskjedent regime før de skaleres opp.
• Unngå tobakk: Blant de mange negative helseeffektene av å røyke sigaretter eller bruke andre tobakksprodukter er at denne vanen har vært knyttet til økning i kroniske hodepineforhold. Selv om det er vanskelig, er det verdt å se på røykeslutt hvis du lider av klyngens hodepine.
• Unngå alkohol: Alkohol, i en hvilken som helst form, er en kjent utløser for klyngeanfall.Lidere av klyngens hodepine kan finne det i deres beste interesse å avstå, spesielt i tøffere perioder.

Over-the-counter (OTC) terapier

De fleste reseptfrie smertestillende medisiner som ibuprofen, acetaminophen og aspirin er sjelden i stand til å formidle den alvorlige smerten ved klyngens hodepine. Selv om de har en viss effekt og er verdt å prøve, er de sjelden en kamp for intensiteten av denne tilstanden. Videre kan bruken av noen av disse medisinene i lengre perioder føre til medisinsk overbruk hodepine (MOH), der smerter faktisk blir verdt når medisiner tas.

Resepter

Reseptbelagte tilnærminger til klyngens hodepine kan deles inn i to grupper: akutte medisiner (de som er ment å ta angrep etter at de har startet) og forebyggende.

Akutte medisiner

For de som allerede har angrep, er det en oversikt over akutte medisiner:

• Triptaner: Migrenemedisinen sumatriptan (Imitrex), en triptan, har vært kjent for å virke under klyngeanfall når den injiseres. For de som ikke tåler sumatriptan (eller andre medisiner), kan nesespray av zolmitriptan (Zomig) også fungere . Denne medisinen har noen bivirkninger, inkludert svimmelhet, muskelsvakhet, kvalme, søvnighet og prikking eller smerter på injeksjonsstedet. De bør også unngås hvis pasienter har en historie med hjerteproblemer.
• Oktreotid: En syntetisk versjon av somatostatin, et hjernehormon assosiert med vekst og intercellulær kommunikasjon, kan gi raske resultater hvis det injiseres. Selv om det er mange indikasjoner på at triptaner er mer effektive, har denne tilnærmingen sin nytte. Å ta dette legemidlet medfører risiko for bivirkninger, inkludert gallestein (vanligvis bare ved langvarig bruk), kvalme, smerter på injeksjonsstedet, magesmerter, flatulens, forstoppelse, tretthet, influensalignende symptomer, svimmelhet og hodepine, blant andre.
• Lokalbedøvelse: Når de leveres gjennom nesen (intranasalt), har lokalbedøvende stoffer som lidokain (ligner på tannlegen din novokain) effektivt klarteangrep.
• Dihydroergotamin: Spesielt når det injiseres, kan dihydroergotamin være svært effektivt for å ta på hodepineanfall. Denne behandlingen er vanligvis reservert for klinikken eller sykehuset - intranasal bruk har kun vist blandede resultater - og er for mer alvorlige tilfeller. Spesielt anbefales denne injeksjonen ikke for de som er gravide eller ammer eller de som har en historie med hjerte sykdom eller andre hjerteproblemer, høyt blodtrykk, lever- eller nyresykdom eller overfølsomhet for denne typen medikamenter.

Forebyggende medisiner

I tillegg er mange medisiner foreskrevet for å forhindre angrep rett når de starter, inkludert:

• Kalsiumkanalblokkere: Kalsiumkanalblokkende medisiner som verapamil (også kjent som blant annet Calan og Verelan) regnes som et toppnivå for å forhindre klyngens hodepineanfall og er noen ganger foreskrevet for kroniske tilfeller. selv om; blant disse er kvalme, tretthet, forstoppelse, ankelhevelse og redusert blodtrykk.
• Kortikosteroider: Denne klassen medikament er kjent for å være en svært effektiv betennelsesdempende middel, og medikamentet prednison (Prednison Intensol, Rayos) kan være veldig effektivt som en rasktvirkende behandling i tilfeller der det er lange perioder med remisjon. skjønt, bruk av kortikosteroider mot klyngehodepine må overvåkes nøye og bør ikke vare mer enn noen få dager på grunn av risikoen for bivirkninger, inkludert diabetes, høyt blodtrykk og grå stær.
• Litiumkarbonat: Et medikament som ofte er foreskrevet for bipolar lidelse, litiumkarbonat (Litobid), kan være indikert når andre medisiner og tilnærminger ikke har gitt resultater. Selv om effektiv, langvarig bruk kan føre til nyreskade, så pasientene må gjennomgå regelmessig blodprøver mens du tar dette diett. Andre bivirkninger å passe på er skjelving, diaré og økt tørst.

Som legen din vil fortelle deg, bør du, hvis du gjennomgår en reseptbelagt tilnærming til klyngens hodepine, ikke for andre. Pasienter vil bli bedt om ikke bare å følge nøye med reseptplanene, men å være årvåkne med hensyn til bivirkninger. Ikke nøl med å oppsøke medisinsk hjelp hvis noe virker av.

Operasjoner og spesialistdrevne terapier

Leger har en rekke terapeutiske alternativer når det gjelder klyngens hodepine. Behandlinger kan være akutte eller mer forebyggende, med operasjoner og mer invasive alternativer reservert for mer sta og vanskelige tilfeller. Her er en rask oversikt:

• Oksygenbehandling: Den første linjens tilnærming til klyngens hodepine på sykehuset, levering av rent oksygen er kjent for å være en hurtigvirkende akutt tilnærming.Dette leveres vanligvis i 15 minutter av gangen gjennom en nesekanyl eller ansiktsmaske . Uten noen bivirkninger er den eneste ulempen ved denne tilnærmingen den relative utilgjengeligheten; utenfor klinikken, må pasientene ha spesialiserte oksygentanker med seg.
• Nerveblokk: Denne behandlingen innebærer injeksjon av en løsning som kombinerer et bedøvelsesmiddel (for bedøvelse) og et kortikosteroid nær de occipitale nervene. Disse nerveklyngene løper fra toppen av ryggraden (bak på hodet) inn i hodebunnen , og smerter i hodepine håndteres når meldingen deres blir blokkert. Denne tilnærmingen, vanligvis reservert for mer alvorlige kroniske klyngesaker, gir innledende lindring til langtidsvirkende medisiner sparker inn.
• Sphenopalatin ganglionstimulering: En mer nylig utviklet tilnærming til ekstreme tilfeller av kronisk klyngens hodepine, dette innebærer kirurgisk implantering av et sett med spesialiserte elektroder på sphenopalatin ganglion, en hjerneområde involvert i smertebehandling. Disse elektrodene, når de aktiveres av pasienter med en håndholdt kontroller, leverer milde elektriske støt, i det vesentlige krypterende meldinger fra denne regionen. En økende mengde forskning viser at dette er en effektiv tilnærming for vanskelige tilfeller.
• Ikke-invasiv vagusnervestimulering: Denne tilnærmingen ligner på sphenopalatin ganglionstimulering ved at den involverer elektrisk stimulering styrt av pasientens håndholdte enhet. I dette tilfellet er elektrodene like under huden og får tilgang til vagusnerven, en nerve som starter i hjernestammen og går gjennom nakken. Selv om det er behov for mer forskning, har denne tilnærmingen vist seg å redusere frekvensen av klyngeangrep.

• Stimulering av occipital nerve: Noen studier har bemerket at milde elektriske støt på occipital lobes også kan hjelpe. Det brukes en spesiell kirurgi for å implantere elektroder i dette området, og som med andre stimuleringsmetoder er pasientene i stand til å kontrollere når behandlingen leveres. Forskning pågår, men tidlige resultater viser at denne tilnærmingen kan hjelpe i tilfeller der klyngens hodepineangrep ikke effektivt administreres farmasøytisk.
• Dyp hjernestimulering: En annen nyere behandlingsstimuleringsmetode, dyp hjernestimulering innebærer å målrette hypothalamus-regionen med elektriske signaler for å kryptere smertebehandling ved en annen av kildene. Spesielt har studier som vurderer denne tilnærmingen, bare gitt blandede resultater, selv om det pågår forskning.

Komplementær alternativ medisin

Urte- og ikke-vestlige tilnærminger til klyngens hodepine er stort sett uoppdagede og blir sjelden akseptert av det medisinske instituttet. Likevel har mange pasienter funnet noen av disse tilnærmingene som ganske effektive. Vanligvis antas det at doser på 10 milligram melatonin hjelper, spesielt når de tas om natten før du går i dvale. I tillegg er det bevis for at inntak av capsaicin i intranasal form kan fungere som en akutt behandling.

Et ord fra veldig bra

Det er en grunn til at klyngens hodepine av noen blir ansett som den verste mulige smerten. Denne tilstanden er mer enn hodepine; det er et alvorlig problem som kan komme i veien for arbeid, familieliv og personlig livskvalitet. Hvis du lider av tilbakevendende hodepine, må du ta problemet på alvor og oppsøke lege. Jo raskere du får tak i dette problemet, jo raskere er du tilbake på sporet. Selv om ikke alle tilnærminger kommer til å fungere, er det ingen tvil om at noe vil; ikke gi opp!