Ved multippel sklerose (MS), skader nervefibre i sentralnervesystemet signalene som oppstår mellom nervene og musklene. Som et resultat kan muskelsvakhet, spastisitet og tap av koordinasjon oppstå. Du kan oppleve noen av disse problemene tidlig i sykdomsforløpet ditt (og de kan forverres med tiden), eller de kan oppstå etter hvert som MS utvikler seg.
Her er de tre vanligste typer muskelproblemer du kan oppleve med MS og hva som kan gjøres med dem. Hvis du begynner å oppleve noen relaterte symptomer, er det viktig at du reiser dem til legen din.
Verywell / Emily RobertsSvakhet
Muskelsvakhet i MS er mer enn å bare ha mangel på energi eller ikke ha krefter til å løfte en tung manual. Snarere har det ekte problemer med å bevege musklene dine, nesten som de er for wobbly eller slitne til å jobbe.
Mens muskelsvakhet kan forekomme hvor som helst i kroppen, er det mest merkbart i lemmer. Svakhet i armer og ben kan også være ganske deaktiverende, da det kan føre til problemer med å gå, dusje, kle seg og fullføre andre grunnleggende aktiviteter i det daglige.
Et vanlig eksempel på en komplikasjon av muskelsvakhet i MS er fotfall, som er når du ikke kan løfte den fremre delen av foten. Fotfall faller som et resultat av dårlig nervesignalering til musklene som brukes til å bøye foten, og forårsaker pasienter å dra føttene og / eller tærne mens de går.
Behandling
Å takle muskelsvakhet innebærer først å plage kilden: selve sykdommen (fra demyelinisering av nerver i hjernen og / eller ryggmargen) eller mangel på muskelbruk. Hvis førstnevnte, er muskelforsterkning med vekter (motstandstrening) vanligvis ikke nyttig; faktisk kan det øke følelsen av svakhet.
Det beste du kan gjøre er å finne en fysioterapeut (PT) som har erfaring med å jobbe med pasienter med MS. En PT kan hjelpe deg med å finne ut hvilke muskler som har nedsatt kontra sunn nervesignalering. Du kan deretter lære å styrke musklene som mottar riktige nervesignaler og opprettholde tonen i musklene med nedsatt nervefunksjon.
Hvis muskelsvakheten din stammer fra ubruk (kanskje du har funksjonshemmende tretthet eller er i rullestol), kan en PT foreskrive et vekttrenings- og treningsprogram for å styrke musklene.
En fysioterapeut kan også anbefale hjelpemidler. For eksempel brukes ofte en ankelfot-ortose til å behandle fotfall i MS. Det er også lurt å få henvisning fra legen din til en ergoterapeut - noen som kan hjelpe deg med å utforme et hjem og / eller arbeidsmiljø. det er trygt og optimaliserer muskelens energibesparelse.
Det er viktig å behandle årsaken bak muskelbruk, hvis mulig. Hvis for eksempel tretthet er den skyldige, kan du vurdere bedre søvnvaner, energibesparelsesstrategier eller til og med å ta reseptbelagte medisiner som Provigil (modafinil) eller Ritalin (metylfenidat). Trening kan også hjelpe tretthet.
Spastisitet
I MS oppstår økt muskeltonus eller muskeltetthet (spastisitet) som et resultat av tap av myelinskede (demyelinisering) i banene som fører motorsignaler fra hjernen. På grunn av disse skadede banene blir nervesignalering til musklene redusert, noe som kan føre til at en persons muskler stivner og klemmer seg sammen.
Som et resultat av spastisitet, kan musklene krampe og / eller bli stive og stive — og dette kan være ganske smertefullt. Over tid kan en person slutte å bruke visse muskler på grunn av spastisitet, og dette kan føre til muskelatrofi (når en muskel går bort, virker mindre).
På samme måte kan en person med alvorlig stivhet utvikle kontrakturer - når en ledd blir frossen på plass på grunn av forkortelse av muskelen.
Forstå spastisitet i MSBehandling
I motsetning til muskelsvakhet, er det medisiner som kan lette spasmer og stivhet, og de fungerer ved å slappe av musklene. Noen av disse medisinene inkluderer:
- Muskelavslappende midler som baklofen og Zanaflex (tizanidin)
- Benzodiazepiner som Valium (diazepam)
Ulempen med disse medisinene er at de kan forårsake tretthet eller muskelsvakhet, noe som kan komplisere bevegelsesutfordringer.
Andre medisinske alternativer inkluderer det antikonvulsive neurontin (gabapentin), Botox-injeksjoner som går direkte inn i muskelen, eller en baklofenpumpe plassert i en persons underliv.
I kombinasjon med, eller i stedet for medisiner, er rehabilitering med en fysioterapeut en nøkkelkomponent for å håndtere spastisitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lære deg spesifikke tøyningsøvelser, samt hvordan du kan forhindre kontrakturer.
I tillegg til rehabiliteringsterapi brukes ofte alternative terapier for å takle spastisitet. Noen av disse alternative terapiene inkluderer yoga, massasje, biofeedback og medisinsk marihuana.
Til slutt er det viktig å unngå eller minimere utløsere av spastisitet. Vanlige inkluderer overdreven varme, en økning i kroppens indre temperatur (for eksempel feber), en full blære og irriterende eller stramme klær. Behandling av infeksjoner og smerter raskt kan også bidra til å forhindre muskelspasmer og stivhet.
Tap av koordinering
Tap av koordinasjon eller balanse i MS stammer i stor grad fra muskelproblemer, spesielt muskelsvakhet og spastisitet. Andre MS-relaterte faktorer som bidrar til tap av koordinasjon er uklart syn, svimmelhet og sensoriske problemer, som nummenhet i bena.
En av de største bekymringene med tap av koordinasjon faller. Dette er fordi en person med balanseproblemer kan vedta et svaiende, klønete gangmønster (kalt ataksi).
Ifølge en stor analyse fra 2015 er mennesker med MS (over et bredt aldersintervall og alvorlighetsgrad) den gjennomsnittlige fallhastigheten omtrent ett fall per måned. Annen forskning har vist at rundt 50 prosent av middelaldrende og eldre mennesker med MS-erfaring minst ett fall over en seks måneders periode.
Behandling
Behandling av balanseproblemer i MS innebærer en grundig undersøkelse av legen din for å tyde den primære årsaken. For eksempel, hvis muskelsvakhet er den sannsynlige synderen bak tapet av koordinasjon, kan et hjelpemiddel som en stokk eller rullator være nyttig, samt å utføre øvelser som styrker visse muskler i bena og kofferten.
Enda mer, mens et treningsprogram vil forbedre muskelstyrken din, viser forskning at det også kan forbedre andre symptomer på MS som tretthet, depresjon og kognitive problemer.
Hvis svimmelhet - et vanlig symptom i MS - forstyrrer balansen din, kan balansetreningsøvelser være nyttige.
En ergoterapeut kan også samarbeide med deg for å sikre at hjemmet ditt er trygt. Ideer kan være å kvitte seg med løse tepper, sørge for at belysningen er tilstrekkelig og installere rekkverk.
Et ord fra veldig bra
Multippel sklerose kan føre til svekkende, til og med smertefulle, muskulære problemer. Heldigvis kan medisiner og rehabilitering gi lindring. Selv om du bare har milde muskelsymptomer, er det rimelig å snakke med legen din om å se en fysioterapeut, som kan gi strategier og øvelser rettet mot å forbedre unike muskelsymptomer.
