Sirisak Boakaew / Getty Images
Viktige takeaways
- Det kan ta over ett år før USA kommer tilbake på sporet med valgfrie operasjoner.
- Når de gjenopptas, vil operasjoner bli prioritert og planlagt i henhold til medisinsk haster.
- Sykehus tar forholdsregler for å forhindre spredning av COVID-19.
- I noen tilfeller kan kirurgi utføres på polikliniske fasiliteter i stedet for på sykehus.
Etter hvert som tilstrømningen av pasienter med COVID-19 avtar i noen deler av landet, har mange helsefasiliteter vært i stand til å gjenoppta valgfrie operasjoner. Men å få en prosedyre planlagt eller omplanlagt kan ta litt tid. En studie publisert 12. mai iJournal of Bone and Joint Surgeryprosjekter at det kan ta 7 til 16 måneder for helsevesenet å utføre 90% av de valgfrie operasjonene som var planlagt før pandemien.
Dette etterslepet kan påvirke deg eller din kjære som har fått utsatt en valgfri kirurgi. Avhengig av hvor du bor, må du kanskje forberede deg på muligheten for ytterligere forsinkelse, siden stater som Georgia og California opplever en gjenoppblomstring av COVID-19-tilfeller.
Hva er en valgfri kirurgi?
En valgfri kirurgi er en operasjon som du og legen din planlegger på forhånd. Essensiell kirurgi er derimot livreddende og utført med liten eller ingen forhåndsplanlegging.
Hvordan valgfrie operasjoner prioriteres
Generelt rangerer sykehus operasjoner i henhold til hvor presserende pasientens helsetilstand er.
"Vi har prioritert pasienter nøye basert på alvorlighetsgraden av deres symptomer og tilstand," forteller Conor Delaney, MD, PhD, en kolorektal kirurg og styreleder for Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute, til Verywell.
American College of Surgeons refererer til St. Louis University's Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) for veiledning om rangering av operasjoner. Skalaen sier at operasjoner med høy skarphet - som betyr operasjoner som krever mer intens pleie og intervensjon - fortsatt skal utføres på tidsplan og på et sykehus. Operasjoner med lav skarphet, som for karpaltunnelsyndrom, kan utsettes eller utføres i et ambulant kirurgisk senter (ASC).
"ASC er polikliniske fasiliteter som gjør det mulig for pasienter å bli skrevet ut samme dag," forteller Paul MacKoul, MD, GYN, medstifter av The Center for Innovative GYN Care i Rockville, Maryland, til Verywell. Han legger til at noen avanserte operasjoner, for eksempel hysterektomi, kan utføres på en ASC.
Noen operasjoner er ikke valgfrie, men heller essensielle. For eksempel har leger utført kirurgiske inngrep for hjertesykdommer, abdominale kriser (f.eks. Blindtarmsoperasjon) og fysisk traumer gjennom hele pandemien.
"Essensielle operasjoner er livreddende," sier Delaney, som også er professor i kirurgi. "De bevarer funksjonen til organer og lemmer, reduserer sykdomsutviklingen eller reduserer risikoen for alvorlige symptomer."
Din posisjon kan påvirke etterslepet
Om valgfrie operasjoner er tilbake på sporet, avhenger i stor grad av samfunnet og ressursene i ditt område. Hvis flere personer med COVID-19 blir innlagt på sykehuset, kan mangel på ressurser - personale, pasientsenger og utstyr - føre til forsinkelse i valgfrie operasjoner. Faktisk bestilte guvernør Greg Abbott i Texas sykehus den 25. juni å stoppe valgfrie operasjoner i fire fylker som svar på økende tilfeller av COVID-19.
MacKoul sier at valgfrie operasjoner fortsatt er etter planen i Maryland.
"Sykehusene har etterslep, og det er vanskelig for legene som bruker sykehus for å utføre operasjoner," sier han. ASC-er derimot "oppe og går, øker volumet."
Ifølge Delaney øker Cleveland Clinic - som er i Ohio - valgfrie operasjoner.
"Vi er nesten tilbake til et [pre-pandemisk] kirurgisk volum for mange tjenester," sier han. Et unntak er ortopedisk kirurgi. Men Delaney tilskriver forsinkelsen pasientenes nøl med å komme inn på sykehuset i stedet for mangel på ressurser.
Gjennomgår valgfri kirurgi under COVID-19
Det er forståelig å være nervøs for å få COVID-19 i et helsestasjon som behandler pasienter med sykdommen. Delaney deler noen sikkerhetsretningslinjer som Cleveland Clinic har på plass for både pasienter og ansatte:
- Ansiktsmasker kreves.
- Det kreves fysisk distansering i venterom, ved innsjekking og på legekontorer.
- Besøkende er begrenset og undersøkt for potensielle COVID-19 symptomer.
- Alle pasienter blir testet for COVID-19 før operasjonen, enten poliklinisk eller poliklinisk.
- Når det er nødvendig, for eksempel i beredskapsrommet, administreres rask COVID-19 (resulterer i 15 minutter eller mindre) testing.
Sykehus samarbeider med Center for Disease Control and Prevention (CDC) og statlige myndigheter for å holde deg trygg fra COVID-19 hvis du blir innlagt på sykehuset for en medisinsk tilstand eller kirurgi. Ikke nøl med å spørre om retningslinjene deres for å forhindre COVID-19-overføring.
MacKoul sier å utføre en valgfri kirurgi i en ASC, hvis mulig, kan bidra til å begrense eksponering for COVID-19. Den mindre plassen har færre helsepersonell og kan lettere desinfiseres.
I likhet med sykehus krever ASC også COVID-19-testing før prosedyren - vanligvis fire dager før, ifølge MacKoul.
Hva du skal gjøre hvis operasjonen blir utsatt
Mens du venter på den planlagte operasjonen din, er det viktig å opprettholde regelmessig kommunikasjon med legen din, som kan gi medisinsk hjelp gjennom telehelse.
"Telehelse kan hjelpe pasienten og leverandøren med å avgjøre om det er behov for et kontorbesøk for å evaluere pasientens tilstand, symptomer og de nødvendige neste trinnene ytterligere," sier Delaney.
Selv om telehelse kan være nyttig for å håndtere en tilstand hjemme, kan det ikke erstatte personlig medisinsk behandling hvis tilstanden din forverres. Snakk med legen din om å vite når du skal besøke et legevakt for videre evaluering om nødvendig.
Ikke utsett operasjonen uten å snakke med legen din
På grunn av frykt for å få COVID-19, unngår noen å gå til legen eller et helsestasjon for å få medisinsk hjelp. Denne forsinkelsen i omsorgssøking kan ha skadelige konsekvenser.
"Progresjon av en sykdom kan føre til langsiktige problemer og til slutt mer komplekse kirurgiske prosedyrer som kan føre til økte komplikasjoner, mye lengre restitusjonstid og smerte," sier MacKoul.
Legen din kan forklare risikoen forbundet med forsinkelse kontra å ha inngrepet, samt hvilken som helst annen type pleie som kan være hensiktsmessig i mellomtiden. Sammen kan du og legen din bestemme den beste handlingen.
"Vi vet at mange pasienter som ville ha kommet for rutinemessig pleie i denne perioden, har utsatt den omsorgen," sier Delaney. "Det er mulig at hvis alle begynner å komme på jakt etter omsorg om høsten, vil noen helsevesen ikke ha tilgang. "
Derfor er det i din beste interesse, sier Delaney, å prøve å bli behandlet så snart som mulig.
Et ord fra veldig bra
Å få operasjonen utsatt kan være upraktisk og frustrerende. Når hver stat gjenåpner i sitt eget tempo, og noen opplever en økning i COVID-19-tilfeller, er det vanskelig å fortelle hvor raskt det vil ta helsevesenet å komme tilbake på sporet med valgfrie operasjoner. I mellomtiden, hold kontakten med legen din for å overvåke tilstanden din.
