Studie: COVID-19 lungebetennelse varer lenger, forårsaker mer skade enn vanlig lungebetennelse

Prapass Pulsub / Getty Images

Viktige takeaways

• I en ny studie fant forskere ved Northwestern University at SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, går frem gjennom lungene over en periode på dager eller uker ved å kapre immunceller.
• COVID-19 lungebetennelse varer lenger enn mange andre typer lungebetennelser.
• Forskerne teoretiserer at den lange varigheten av COVID-19 lungebetennelse betyr at den kan påføre lungene større skade enn andre typer lungebetennelse.

I en ny studie fant forskere ved Northwestern University at COVID-19 lungebetennelse skiller seg fra andre typer lungebetennelse - ofte varer lenger og forårsaker mer skade.

Lungebetennelse - definert som en infeksjon i en eller begge lungene forårsaket av aktiviteten til et virus, en bakterie eller sopp - kan manifestere seg som utmattelse, brystsmerter og kortpustethet, blant andre symptomer. molekyler koloniserer store deler av organet / organene, noen ganger i løpet av få timer.

Men ifølge nordvestlige forskere, SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, bruker verken denne metoden eller følger denne tidslinjen.

"Vårt arbeid antyder at måtene immunforsvaret reagerer på SARS-CoV-2 er uvanlige sammenlignet med andre årsaker til lungebetennelse," Benjamin Singer, MD, senior studieforfatter og assisterende professor i divisjonen for lungemedisin og kritisk omsorgsmedisin. ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Illinois, forteller Verywell. "Spesielt synes de typer immunceller som reagerer på infeksjonen i lungen å være særegne for COVID-19." Januar-studien ble publisert i tidsskriftet.Natur.

Hva dette betyr for deg

Hvis du får COVID-19 og utvikler lungebetennelse, kan du være syk i lengre tid enn du normalt ville oppleve med vanlig lungebetennelse. Den beste måten å forhindre negative resultater fra COVID-19 er å følge sikkerhetsforanstaltninger som å bruke en maske og sosial distansering.

Hvordan oppfører SARS-CoV-2 seg i lungene?

For studien sammenlignet forskere lungevæske tatt fra 88 personer med COVID-19 lungebetennelse, 211 personer med ikke-COVID-19 lungebetennelse og 42 personer uten lungebetennelse, som alle var mekanisk ventilert. Singer og kolleger bestemte at SARS-CoV-2 tar en mer målrettet tilnærming til smitteoppgaven enn mange av sine jevnaldrende.

Det er "sakte-progressivt" og "romlig-begrenset" mens andre infeksjoner beveger seg i et raskt brann-tempo og sprer seg ekspansivt. Når det er etablert i flere små deler av lungen, kaprer viruset immunceller som T celler og makrofager og bruker dem til å skaffe seg mer territorium uten å tiltrekke seg mistanke.

"Modellen vi foreslår innebærer kommunikasjon mellom to typer immunceller i lungene til pasienter med alvorlig COVID-19 - infiserte makrofager og T-celler," sier Singer. "Kommunikasjonen mellom disse celletypene danner en type krets eller tilbakemeldingssløyfe som tar tid å utvikle seg og forsterker seg også langsomt over tid, noe som resulterer i en lengre varighet av lungebetennelse. "

Varighet av COVID-19 lungebetennelse

Det er en skjult strategi, men også en treg. I motsetning til andre typer lungebetennelse, skrev forskerne, er COVID-19 lungebetennelse "preget av en lang varighet mellom symptomdebut og utvikling av respirasjonssvikt" - to til fire ganger den for influensalungebetennelse.

"Hos de fleste pasienter, etter 10-14 dager, kan viruset ikke lenger dyrkes fra luftveis- eller lungesekresjoner, men immunresponsen vedvarer," Bruce D. Levy, MD, sjef for divisjonen for lungemedisin og kritisk behandling i Brigham and Women's Hospital, forteller Verywell.

Konsekvensene kan være alvorlige.

"Virkningen av den lengre varigheten av viral lungebetennelse oppleves av pasienten som langvarige symptomer, vanligvis hoste, tetthet i brystet og kortpustethet, spesielt ved anstrengelse," sier Levy. "En lengre varighet for lungebetennelse kan føre til noe ødeleggelse av lungene og til slutt arrdannelse i lungene, som i sin alvorligste form kan kompromittere lunges helse. "

Hvis du når dette punktet, sier Singer, vil du sannsynligvis bli innlagt på intensivavdelingen i "en lang periode, vanligvis uker." Men ICU har sine egne fallgruver. Personer i livsstøtte er utsatt for ytterligere komplikasjoner, inkludert nye tilfeller av lungebetennelse. Selv de som klarer å unnslippe sekundær infeksjon, oppstår ofte med dårlig fysisk helse.

Behandling av COVID-19 lungebetennelse

Mens COVID-19 lungebetennelse varer lenger enn andre typer lungebetennelser, er det ofte mindre alvorlig, noe som betyr at risikoen for komplikasjoner er høyere, men dødeligheten er lavere.

Leger har svart på COVID-19 lungebetennels nysgjerrige kliniske trekk ved å stole på "støttende intervensjoner", ifølge Singer, samt å utvikle spesifikke behandlingsstrategier. Disse strategiene kan omfatte intravenøs tilførsel av antiviralt middel remdesivir eller kortikosteroid deksametason. Til dags dato er remdesivir fortsatt det eneste legemidlet som er formelt godkjent av Food and Drug Administration for behandling av COVID-19 som krever sykehusinnleggelse.

Både remdesivir og deksametason anbefales til bruk hos personer som er innlagt på sykehus og trenger ekstra oksygen eller ventilasjon, men den beste måten å unngå COVID-19 på er å følge folkehelseretningslinjene, sier Levy.

"Jeg oppfordrer ... leserne til å bli vaksinert for COVID-19 og til å øve sosial distansering, bruke ansiktsmaske og vaske hendene ofte, fordi en unse forebygging definitivt er verdt et pund kur med COVID-19 viral lungebetennelse," han sier.

Uansett hvor mye vi holder oss innendørs eller hvor mange flasker håndrensemiddel vi pusser av, er SARS-CoV-2 sannsynligvis kommet for å bli. Det endelige målet med forskningen hans, sa Singer til Northwestern, er ikke å utrydde viruset, men å forbedre prognosen.

"Denne studien vil hjelpe oss med å utvikle behandlinger for å redusere alvorlighetsgraden av COVID-19 hos de som utvikler den," sa han.

Faktisk har Illinois universitets helsesystem, Northwestern Medicine, allerede planer om å teste et eksperimentelt medikament designet for å målrette T-celler og makrofager hos personer med COVID-19 lungebetennelse. En klinisk prøve er planlagt tidlig i 2021.