Bør du få sjekket hjertet ditt hvis du hadde COVID-19?

Viktige takeaways

• Økt betennelse fra COVID-19-infeksjon skader hjertet direkte ved å forårsake uregelmessig hjerterytme og blodpropp.
• Frykten for å gå til legen og unngå sykehuset på grunn av pandemien har indirekte vært knyttet til økte hjertekomplikasjoner og dødsfall hjemme.
• Folk kan overvåke helsen sin ved å bruke bærbare teknologier og vedlikeholde regelmessige kontroller hos legen sin. Hvis symptomer som kortpustethet og tretthet vedvarer etter en COVID-19-infeksjon, er det viktig å kontakte en kardiolog for å teste hjertets helse.

Mer forskning viser en sammenheng mellom koronavirusinfeksjon og økning i hjertekomplikasjoner. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) lister opp hjertebank eller et hjerteslag som eksempler på langtidseffekter av COVID-19. Selv om sjeldnere rapportert, kan COVID-19 forårsake langvarig betennelse i hjertet muskel.

Verywell snakket med eksperter om hvordan COVID forårsaker hjerteproblemer, og om du bør få sjekket ut hjertet ditt hvis du mistenker symptomer på en COVID-19-infeksjon.

Direkte effekter på hjertet

COVID-19 er ikke bare et luftveisproblem. Ifølge Nicole Weinberg, MD, en kardiolog ved Providence Saint John's Health Center, forårsaker infeksjonen en stor systemisk frigjøring i kroppen som kan treffe ethvert organsystem, inkludert hjertet.

Som svar på viruset øker kroppens immunsystem betennelsesnivåer for å bekjempe infeksjoner og reparere skader. Imidlertid forårsaker langvarig betennelse assosiert med langvarig sykdom sikkerhetsskader ved feilaktig å skade kroppens egne celler og vev.

"Det er den inflammatoriske responsen som stimuleres av COVID-19 i kroppen som forårsaker hjerteproblemer og død," sier Weinberg.

Allan Stewart, MD, en kardiotorakskirurg for Kendall Regional Medical Center og HCA Healthcare Miami-Dade Market, forteller veldig bra at betennelsen får folk til å få hjerterytmeforstyrrelser, noe som bidrar til hjerteskade og død hos sykehusinnlagte pasienter. Det er også dannelsen av en blodpropp kalt trombe som er unikt assosiert med COVID-19.

"Denne trombedannelsen kommer inn i hjertet eller kranspulsårene, og det forårsaker diffus skade på muskelen," sier Stewart. "Dette kan ha en langsiktig effekt av at mange mini-hjerteinfarkt skjer under infeksjon hos sykehuspasienter med alvorlig sykdom."

Indirekte effekter på hjertet

Folk har vært redd for å gå til legen eller sykehuset under pandemien av frykt for å bli smittet med COVID-19. Denne mangel på omsorg har ført til økte hjertekomplikasjoner hjemme og død. Forskning presentert på en nylig medisinsk konferanse i januar fant en reduksjon på 53% i hjerteoperasjoner hos voksne i 2020 sammenlignet med i 2019.

“Det betyr ikke at hjertesykdommer er blitt kurert. Det betyr at vi ble kvitt alle valgfrie prosedyrer og ikke gjorde passende diagnostiske tester, og folk var redde for å komme til sykehuset, så de led hjemme, sier Stewart. “Personer med høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom hadde en enorm økning i dødsfall i hjemmet; det er usannsynlig at de alle bare hadde COVID-19 og et hjerteinfarkt hjemme. De trengte å komme for rutinemessig pleie, diagnostisk testing og for å få påfyll av resepter, men de kom ikke. Frykt for å få COVID-19 fører til en enorm økning i dødsfall i hjemmet. ”

Hvem er mest utsatt?

Når det gjelder hjertekomplikasjoner fra COVID-19, rapporterer American Heart Association at eldre pasienter med en historie med koronar hjertesykdom eller høyt blodtrykk har økt risiko. Men eksperter legger til at alle er sårbare.

"Personer med en hjertesykdomshistorie har mye større sannsynlighet for kardiovaskulære komplikasjoner med COVID-19," sier Weinberg. "Men du kan ikke ha kardiovaskulær sykdom, potensielt være ung og sunn, og likevel ende opp med kardiomyopati etter COVID-19-infeksjon."

Her er det vitenskapelige beviset:

• En liten studie i juli 2020JAMA kardiologifant at 60% av pasientene med COVID-19 hadde hjerteinfarkt, selv om det ikke var noen historie med tidligere eksisterende forhold.
• En studie fra oktober 2020JAMA kardiologiobserverte hjerteskade hos idrettsutøvere som hadde milde og asymptomatiske COVID-19 tilfeller.
• En liten studie i september 2020JAMA kardiologifant ut at av 26 college-idrettsutøvere smittet med COVID-19, opplevde fire myokarditt. To av de fire hadde perikardial effusjon, og ytterligere to hadde hjerteinfarkt.

Hva dette betyr for deg

Hvis du hadde COVID-19 og ikke har kommet deg etter symptomer som kortpustethet og tretthet, kan det ikke lenger være en vedvarende COVID-infeksjon, men snarere en effekt av hjerteskade. Hjertekomplikasjoner fra COVID-19-infeksjon har blitt observert hos mennesker i alle aldre, selv om det ikke er noen hjertesykdomshistorie. Imidlertid er det en mer forhøyet risiko hos personer som har hjertesykdom, medfødt hjertesvikt eller hjerteoperasjoner.

Ring legen din hvis du opplever brystsmerter, kortpustethet, hjertebank, eller føler deg svak. Å overvåke pulsen din med bærbar teknologi og optimalisere helsen din vil gi deg en bedre sjanse til å overvinne virusets skadelige helseeffekter.

Overvåke hjertesykdommen din

Weinberg anbefaler å kontakte helsepersonell hvis du opplever følgende symptomer under en COVID-19-infeksjon:

• Kortpustethet
• Brystsmerter
• Hjertebank
• Følelse av lyshet eller svimmelhet
• Utmattelse

Forskning på langsiktige hjerteeffekter etter COVID-19-infeksjon pågår fortsatt. Mens Stewart sier at det fortsatt er for tidlig å betrakte hjerteskade som et symptom på en COVID langdistanse, har han sett folk flere måneder utenfor aktiv infeksjon med sterkt redusert hjertefunksjon.

Hvis en pasient opplevde de ovennevnte symptomene, sier Weinberg at hun vanligvis vil be dem om å komme inn på en konsultasjon. Under avtalen ville en kardiolog utføre tre grunnlinjevurderinger for å måle hjertehelsen.

• EKG
• Ekkokardiogram
• Stresstest

Ytterligere tester kan bestilles avhengig av resultatene av de tre vurderingene.

For å overvåke hjertet ditt hjemme, sier Weinberg at smartwatch-teknologien har hjulpet pasientene med å holde orden på unormale hjertefrekvenser, blodtrykksendringer og fall i oksygenivået.

“Med Apple Watch-teknologi kan du gjøre noe som ligner på en EKG. Og mange pasienter har disse flowcytometri-enhetene for å overvåke oksygenstatusen, sier Weinberg. «Jeg elsker når jeg er på vakt, og folk gir meg mye data.Det er den samme typen ting jeg ville spurt på legevakten om de ble vist der. "