Hva er encefalopati?

Encefalopati er en tilstand der diffus sykdom påvirker hjernens funksjon og / eller struktur. Encefalopati kan oppstå på grunn av mange årsaker. Forholdene som forårsaker encefalopati er alvorlige - uten behandling, midlertidig eller permanent hjerneskade, bevissthetstap og til og med død kan forekomme.

Her er hva du trenger å vite om encefalopati og dens typer, årsaker, symptomer og mer.

Typer encefalopati og årsaker

Encefalopati kan være akutt eller kronisk. Eksempler på akutt encefalopati er hepatisk, uremisk, hypertensiv, Hashimoto og Wernicke, mens kronisk traumatisk encefalopati (CTE), hypoksisk-iskemisk og spongiform er eksempler på kroniske encefalopatier.

Kronisk traumatisk encefalopati

Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) er en progressiv (gradvis økende), degenerativ (forverring) hjernetilstand knyttet til gjentatte slag i hodet over lang tid.

Selv om utbredelsen for CTE ikke er virkelig kjent, har denne typen encefalopati en tendens til å påvirke idrettsutøvere i kontaktsport (som amerikansk fotball), militært personell som har blitt utsatt for gjentatte stump hodetraumer, og ofre for hjemmemishandling.

Symptomer på CTE utvikler seg ikke med en gang etter hodetraumer - det vil ta år med gjentatt hodetraume. Langsiktige effekter inkluderer depresjon, hukommelsesproblemer, impulsiv atferd og vanskeligheter med å ta beslutninger og utføre oppgaver.

Hashimotos encefalopati

Hashimotos encefalopati (HE) er assosiert med Hashimotos tyreoiditt, en autoimmun skjoldbrusk sykdom forårsaket av en underaktiv skjoldbruskkjertel. HE har en estimert prevalens på 2,1 per befolkning på 100 000.

HE-symptomer inkluderer kramper, forvirring og demens. Det er også kjent å forårsake psykose, inkludert visuelle hallusinasjoner og paranoide vrangforestillinger.

Hypoksisk-iskemisk encefalopati

Hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE) - også kjent som global hypoksisk-iskemisk skade - er en type diffus hjernedysfunksjon som skjer når hjernen ikke får nok oksygen i en periode.

Denne typen skader kan føre til permanent hjerneskade. Det skiller seg fra et hjerneslag ved at flere områder av hjernen påvirkes av lite oksygen samtidig, snarere enn et område som leveres av ett blodkar.

Hos voksne er hypoksisk-iskemisk skade vanligvis relatert til hjertestans, mens hos eldre barn er drukning og kvelning de vanligste årsakene.

Hos nyfødte kan HIE forekomme før fødselen, under fødselen eller kort tid etter fødselen. Årsaker kan omfatte graviditetsproblemer, traumer under fødselen og navlestrenger.

Utvalget i utfallet etter HIE varierer enormt. Noen babyer med HIE vil ikke ha merkbare effekter, noen kan få permanent hjerneskade, og andre overlever kanskje ikke.

Hypertensiv encefalopati

Hypertensiv encefalopati er generalisert hjernedysfunksjon på grunn av plutselig, markant høyt blodtrykk. Symptomer på hypertensiv encefalopati inkluderer hodepine, oppkast, balanseproblemer og forvirring. Det kan føre til kramper eller blødninger bak i øyet.

Hypertensiv encefalopati kan oppstå på grunn av alvorlig nyresvikt eller ved å stoppe blodtrykksmedisiner brått.

Smittsomme encefalopatier

Smittsomme encefalopatier er de mest alvorlige typene encefalopatier. De skyldes overførbare spongiforme encefalopatier, også kjent som prionsykdommer, inkludert kronisk sløsesykdom, dødelig familiær søvnløshet og Creutzfeldt-Jakobs sykdom.

Disse encefalopatiene er preget av små hull som gir hjernen et svampaktig utseende. Smittsomme encefalopatier er nevrogenerative - etter at de begynner, fortsetter de å skade hjernen over tid.

Metabolisk encefalopati

Metabolisk encefalopati oppstår når en helsetilstand - som diabetes, nyresvikt, hjertesvikt eller leversykdom - påvirker proteiner, elektrolytter eller næringsstoffer på en måte som gjør det vanskelig for hjernen å jobbe. For eksempel kan høyt blodsukker føre til forvirring eller koma.

Nevrologiske symptomer er vanlige hvis den underliggende årsaken ikke behandles optimalt. Noen ganger er hjerneproblemer forbundet med metabolske encefalopatier reversible.

Wernicke encefalopati

Wernicke encefalopati (WE), som ofte er forårsaket av alkoholisme, er assosiert med reduserte vitamin B-nivåer, spesielt tiamin (vitamin B1). Symptomer på WE kan omfatte forvirring, tap av mental skarphet, synsendringer og problemer med muskelkoordinering .

Uremisk encefalopati

Uremisk encefalopati oppstår på grunn av nyresvikt, som kan forårsake opphopning av uremiske giftstoffer i hjernen.

Symptomer inkluderer sløvhet, forvirring, kramper eller koma. Uremisk encefalopati behandles med dialyse eller nyretransplantasjon.

Glysinencefalopati

Glysineencefalopati er en genetisk eller arvelig tilstand der det er unormalt høye nivåer av glysin (en aminosyre) i hjernen.

Symptomer på denne typen encefalopati dukker opp hos nyfødte og inkluderer mangel på energi, problemer med å spise, lav muskeltonus, unormale rykkbevegelser og pusteproblemer.

Hepatisk encefalopati

Leverencefalopati kan forekomme med skrumplever - kronisk leverskade, som fører til lever arrdannelse og leversvikt.

Med hepatisk encefalopati kan ikke leveren fjerne tilstrekkelige giftstoffer fra blodet, og disse giftstoffene fører til slutt til hjerneskade.

Denne typen encefalopati kan være akutt (kortvarig) eller kronisk (langvarig). I noen tilfeller kan en person med hepatisk encefalopati ikke svare og kan oppleve koma.

Encefalopati Symptomer

Symptomene på encefalopati er forbundet med årsaken.

Noen av de vanligste symptomene inkluderer:

• Forvirring
• Glemsomhet
• Personlighet endres
• Konsentrasjonsproblemer

Encefalopati kan forårsake:

• Beslag
• Søvnproblemer
• Muskel svakhet
• Ukontrollable muskelrykk
• Skjelv
• Problemer med å snakke
• Problemer med å svelge

Hvis du eller en du er glad i å utvikle noen av disse symptomene, bør du få øyeblikkelig legehjelp.

Hvis du eller din kjære allerede har blitt diagnostisert med encefalopati, vær oppmerksom på følgende komplikasjoner:

• Alvorlig forvirring
• Alvorlig desorientering
• Koma

Dette er tegn på en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling.

Diagnose

Hvis du blir evaluert for mulig encefalopati, vil legen din spørre om din medisinske historie og alle medisiner du tar. De vil også gi deg en fysisk undersøkelse og nevrologisk undersøkelse og kan be om ytterligere tester.

Tester som kan være en del av encefalopatidiagnosen inkluderer:

• Blodprøver for å lete etter bakterier, virus, giftstoffer, hormonelle eller kjemiske ubalanser
• En ryggkran der klinikeren din tar en prøve av ryggvæske som skal undersøkes for bakterier, virus, giftstoffer eller prioner
• Imaging studier, inkludert computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR)
• En elektroencefalogram (EEG) test for å måle elektrisk aktivitet i hjernen

Testresultatene kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har encefalopati, typen encefalopati og årsaken eller årsakene.

Behandling

Ubehandlet encefalopati kan føre til forverring eller permanent hjerneskade eller død. Behandlingen inkluderer symptombehandling og lindring av den underliggende årsaken. For eksempel, med Hashimotos encefalopati, inkluderer standardbehandling glukokortikoider og immunsuppressive medisiner.

Kosttilskudd kan anbefales for å redusere hjerneskade eller for å hjelpe til med å håndtere en underliggende metabolsk tilstand.

Behandling for kronisk traumatisk encefalopati kan omfatte atferdsterapi, smertebehandling og kognitiv trening for å forbedre tenkning og problemløsningsevner.

Gjentatte anfall vil bli forhindret med krampestillende medisiner.

I sjeldne tilfeller kan alvorlig encefalopati føre til tap av bevissthet eller koma. Hvis dette skjer, vil du trenge åndedrettsstøtte mens du kommer deg.

Forebygging

Noen typer encefalopati kan forebygges, mens andre ikke kan forhindres. For eksempel kan ikke genetiske typer encefalopati, som glysineencefalopati, forhindres - men hepatisk encefalopati kan være det.

Visse livsstilsendringer kan redusere risikoen for å utvikle encefalopati.

Gunstige livsstilsjusteringer kan omfatte:

• Unngå overflødig alkoholforbruk
• Redusere eksponering for giftstoffer
• Å spise et sunt kosthold, trene og opprettholde en sunn vekt
• Oppsøke legen din regelmessig
• Unngå medisiner som påvirker nervesystemet negativt
• Reduserer risikoen for hodetraumer

Et ord fra veldig bra

Legen din kan gi informasjon om risikoen for encefalopati.

Hvis du opplever symptomer på encefalopati, som nedsatt mental evne, forvirring, nedsatt muskelkoordinering og syns- eller øyeendringer, er det viktig å søke øyeblikkelig medisinsk hjelp. Hvis du har encefalopati, kan legen din foreskrive behandlinger for å behandle symptomene dine og forhindre ytterligere hjerneskade.

Jo raskere du får legehjelp, jo raskere kan du komme deg etter nedsatt hjernefunksjon.