Autism spectrum disorder (ASD) diagnostiseres vanligvis i småbarn eller tidlig barndom, men det er mulig for klinikere og foreldre å savne eller overse symptomene på høyt fungerende autisme (HFA), spesielt til sen barndom, ungdomsår , eller til og med voksen alder.
Selv når noen blir diagnostisert senere enn vanlig, vil symptomene deres ha vært til stede siden de var veldig unge. Faktisk, for å kvalifisere for en autismediagnose, symptomermåhar vært til stede fra tidlig barndom.Her er hvorfor HFA-symptomer kan fly under radaren, noen ganger i lang tid.
Asiseeit / Getty ImagesMaskerte symptomer
Mennesker med HFA er vanligvis av normal intelligens, og noen ganger til og med eksepsjonelt intelligente. Disse egenskapene kan maskere visse symptomer. Evnen til å gjøre det bra i skolen, kommunisere effektivt og bestå en IQ-test er imponerende - og kan sende foreldre og lærere på feil vei når de leter etter årsaker til et barns uvanlige problemer eller oppførsel. Selv barneleger kan savne tegn på autisme når et barn er i stand til å kommunisere intelligent ved hjelp av talespråk.
I noen tilfeller bærer barnas styrker dem gjennom tidlig barneskole med bare mindre problemer, men så har de vanskeligere når skolearbeidet blir mer abstrakt, krevende og verbalt - og når sosiale interaksjoner blir mer komplekse.
Hvis de åpenbare ytre tegnene på autisme ikke er til stede, kan det være veldig utfordrende å stille en diagnose.
Det er også mulig at en person med HFA utviklet midler for å skjule, håndtere eller overvinne symptomene sine. Hvis de blir fortalt ofte nok til å få øyekontakt, slutte å rocke eller snakke om de samme emnene for mye, det er mulig at de klarte å maskere sine åpenbare symptomer.
Tidlige feildiagnoser
Det er ikke uvanlig at noen har mottatt en annen, relatert diagnose mens den underliggende autismen ikke ble oppdaget. Mange mennesker med autisme har også diagnoser av ADHD (ADHD), tvangslidelse (OCD), sosial angstlidelse (SAD) og andre utviklings- eller psykiske lidelser.
Et barn med en annen diagnose kan ikke evalueres riktig for autisme før senere i barndommen eller til og med i voksen alder.
Ifølge en studie fra 2019,10,3% av voksne med autisme ble feil diagnostisert med ADHD som barn, mens 12,1% av barna som først ble diagnostisert med ADHD ble deretter diagnostisert med autisme.
En tredjedel av autistiske barn som har ADHDAlder
En annen forklaring er at en person kan ha blitt født før høyt fungerende autisme ble inkludert i diagnoselitteraturen.
Det var mange barn med symptomer som var i samsvar med HFA før 1994, da Aspergers syndrom (en diagnose brukt for HFA på den tiden) - ble lagt til den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-IV). I 2013, da den femte versjonen av manualen (DSM-5) kom ut, ble Asperger fjernet som en diagnose og erstattet med nivå 1 autismespektrumforstyrrelse.
Videre kan disse menneskene ha fått en diagnose av noe annet enn autisme, da autisme ville blitt ansett som en for ekstrem diagnose for en høyt fungerende person på den tiden - og de har kanskje aldri tenkt å søke en ny diagnose som voksen.
Kvinnelig kjønn
Noen undersøkelser antyder at kvinner og jenter er underdiagnostisert med autisme. Fire ganger så mange gutter og menn får diagnosen autisme enn kvinner og jenter, men årsakene er ikke klare.
Er jenter virkelig mindre sannsynlige å være autistiske? Eller er deres atferd (tilsynelatende sjenanse, ubehag med offentlige taler, vanskeligheter med motorisk koordinering, forvirring over sosial kommunikasjon i situasjoner som lagidretter) betraktet som "feminin" snarere enn problematisk?
Eller oppfører jenter med høyt fungerende autisme seg faktisk annerledes enn gutter med autisme, og pleier å være mindre aggressive, mer imiterende og mer sannsynlig å jobbe hardt for å "passe inn"?
En studie fra 2015antyder at kvinner er genetisk "immune" mot noen av symptomene på autisme (et begrep referert til som "kvinnelig beskyttende effekt"). Teorien antyder at symptomer på autisme manifesterer seg forskjellig hos kvinner og jenter, og at kvinner har en tendens til å demonstrere bedre funksjonell sosial atferd sammenlignet med menn med autisme.
Selv om årsakene ikke er godt forstått, virker det klart at det å være kvinne i autismespekteret kan gjøre deg mindre sannsynlig å få en diagnose.
Inntekt og etnisitet
De med fattigere bakgrunn og / eller minoritetsbakgrunn er ofte underdiagnostisert med autisme. Det ser ut til å være to hovedårsaker til denne forskjellen.
Det første og mest åpenbare er at personer med mindre penger har mindre tilgang til atferdshelsetjenester - og det er derfor mindre sannsynlig å motta tjenester, spesielt for et barn som ikke er åpenbart autistisk. Dette oversettes til lavere frekvenser av autismediagnoser, samt dårligere resultater for autistiske barn som får diagnosen.
Den andre grunnen ser ut til å forholde seg til kulturforskjeller: I noen lokalsamfunn anses ikke oppførselen knyttet til høyt fungerende autisme å være spesielt problematisk. Og selvfølgelig, for nylige innvandrere, er det ikke overraskende å høre at barnet deres ikke passer perfekt med amerikanske kulturelle normer.
Et ord fra veldig bra
Hvis du tror at barnet ditt - eller du - kan være på autismespekteret, kan legen din eller en mental helsepersonell gi deg informasjon om hvordan du kan bli evaluert.
Mange mennesker som får diagnosen senere i livet, kan ha hatt mange utfordringer gjennom hele livet og slitt med å finne aksept. Å få en offisiell diagnose kan åpne dørene til forståelse, terapier og støtte som ellers ikke ville være tilgjengelig.