Hjernerystelse og ditt syn

Hjernerystelse er en vanlig, men ofte misforstått diagnose. Visste du at hjernerystelse faktisk betegnes som en traumatisk hjerneskade? Hjernerystelse er en alvorlig medisinsk tilstand og bør tas på alvor.

Hjernerystelse forekommer oftere hos barn på grunn av sporten de driver med. Hjernerystelse blant barn og tenåringer begynner å bli tatt mer alvorlig av skoletrenere og medisinsk personale på grunn av de langsiktige konsekvensene som kan oppstå.

Hjerneskade

Nesten tre millioner besøk avholdes på beredskapsavdelingen hvert år som et resultat av en slags traumatisk hjerneskade.

Hjernerystelse er hodeskader som skyldes slag mot hodet. Slaget mot hodet får hodet og hjernen til å bevege seg frem og tilbake raskt og noen ganger voldsomt.

Denne bevegelsen er traumatisk, noe som muligens får hjernen til å sprette rundt eller vri seg i hodeskallen. Denne bevegelsen kan skade hjerneceller, skape kjemiske forandringer i hjernen, og til og med føre til at alle hjernecellene skyter ut samtidig, omtrent som et anfall.

En annen måte å beskrive hjernerystelse på er en "blåmerke i hjernen" der funksjonen kan bli påvirket uten strukturell skade i det hele tatt. Selv en mild hjernerystelse kan forårsake forvirring, desorientering og hukommelsestap.

Et slag mot hodet trenger ikke være alvorlig for å forårsake hjernerystelse. Selv et mildt slag kan forårsake hjernerystelse som kan gi langsiktige konsekvenser.

Studier av hjernerystelse hos videregående idrettsutøvere har vist at selv milde hjernerystelser kan føre til alvorlige langsiktige problemer, spesielt når atleten får lov til å gå tilbake til sporten sin for tidlig eller har en historie med mer enn en hjernerystelse.

Symptomer

Det er viktig å gjenkjenne tegn og symptomer på hjernerystelse. Følgende symptomer kan tyde på en mild til alvorlig hjernerystelse:

• Hodepine
• Mørker ut
• Utmattelse
• Balanseproblemer
• Desorientering
• Amnesi
• Forvirring
• Kvalme
• Oppkast
• Irritabilitet

Mange tror feilaktig at "blacking out" må forekomme for å få hjernerystelse. Imidlertid oppstår færre enn 10% av sportsrelaterte hjernerystelser med bevissthetstap.

Hjernerystelse symptomer kan være milde eller alvorlige og kan vare i timer, dager, uker eller til og med måneder. Etter hjernerystelse kan hjernen opprettholde mer skade hvis den ikke får hvile.

I medisinsk og skolemiljø utvikles protokoller for bedre å evaluere barn med hjernerystelse. Disse protokollene blir referert til som "return-to-learn" eller "return-to-play" regler.

Imidlertid blir det noen ganger lagt mer vekt på "return-to-play" og mindre på "return-to-learning." Som et resultat rapporterer barn med langvarige hjernerystelsessymptomer mer akademiske vanskeligheter.

Barn utvikler ofte syn eller øyerelaterte symptomer med hjernerystelse.

Mange “retur-for-å-lære” -protokoller inkluderer ikke en grundig synsundersøkelse i evalueringsprosessen til tross for studier som viser øyemuskeloppgaver og konvergens (innadvendt vridning av øynene) er påvirket hos mange barn med hjernerystelse.

Disse problemene blir kanskje ikke oppdaget av en MR eller andre tester, men når en person kommer tilbake til skolen eller jobben, skjønner de at noe er litt av. Alvorlighetsgraden av hjernerystelse eller flere hjernerystelser kan gjøre disse visuelle symptomene verre eller langvarige.

Hjernerystelse og ditt syn

Hodetraumer og hjernerystelse kan ha store effekter på det visuelle systemet, selv når medisinsk bildebehandling viser normale resultater. Gruppen av symptomer som forårsaker tåkesyn, problemer med koordinering av øyet og svimmelhet etter hjernerystelse, kalles kollektivt "posttrauma vision syndrom."

De viktigste symptomene som oppstår i post-trauma vision syndrom er:

• Svimmelhet
• Gå eller gå (gang) problemer
• Fokuseringsproblemer
• Hodepine
• Dobbeltsyn

Det ser ut til at folk som har mer alvorlige symptomer på post-traumasynssyndrom, ofte er mennesker som har noen type tidligere problemer med øye-teaming. Disse menneskene har en tendens til å ha mye mer problemer med å lese og øye-spore etter hjernerystelse.

Selv mild hjernerystelse kan påvirke synet og forårsake visuell dysfunksjon. Alvorlige hjernerystelser kan forårsake blindhet og dobbeltsyn.

Mer subtile effekter på synet er vanskeligheter med å fokusere på objekter i nærheten eller på digitale enheter (datamaskiner, nettbrett og smarttelefoner) etter hjernerystelse.

Dobbeltsyn

Alvorlige hjernerystelser kan skape ekte dobbeltsyn.

Dobbeltsyn som begynner etter hjernerystelse og fortsetter, er et tegn på at det kan ha oppstått mer skade enn opprinnelig antatt. Dette bør vurderes umiddelbart for å utelukke alvorlig skade.

Etter at mer alvorlig skade er utelukket, må dobbeltsyn behandles eller håndteres. Dobbeltsyn er ekstremt desorienterende og kan forårsake:

• Svimmelhet
• Vanskeligheter med å balansere, gå og lese
• Nedsatt øye-hånd-koordinasjon

Tilpassende dysfunksjon

Folk sliter ofte med å bytte fokus fra nær til langt og omvendt. Prosessen med å fokusere på objekter i nærheten kalles overnatting.

Tilpassende dysfunksjon er lik presbyopi. Presbyopi forekommer rundt 40 år med vanskeligheter med å fokusere på objekter i nærheten.

Ofte foreskrives lesebriller, bifokaler eller progressive linser for å avhjelpe tilpasningsdysfunksjon.

Tenåringer med hjernerystelse har ofte den samme opplevelsen av tap av nærsyn. Øynene kan virke sunne, men imøtekommende dysfunksjon er ofte tydelig, og etterligner presbyopi.

Når folk eldes, mister de evnen til å fokusere på nært hold på grunn av endringer i øyets linser. Etter en hjernerystelse kan du oppdage dette problemet fordi den delen av hjernestammen som styrer linsefokusering, kan bli skadet. Dette lokaliserte traumet er nesten aldri tydelig på MR.

Konvergensinsuffisiens

Et annet ekstremt vanlig problem som ofte er synlig etter hjernerystelse, er konvergensinsuffisiens.

Konvergensinsuffisiens er redusert evne til å konvergere øynene og opprettholde kikkerten mens du fokuserer på et nærmål som å lese eller jobbe på datamaskinen.

Konvergens er den indre vending av øynene mot nesen for å fokusere på en nær gjenstand. Mennesker som lider av konvergensinsuffisiens, har vanskeligheter med å bruke øynene sammen og klager ofte over slitne, verkende øyne når de leser.

Følsomhet for lys

Folk klager ofte over følsomhet for lys og gjenskinn. Faktisk, etter hodepine, er lysfølsomhet det nest vanligste symptomet sett etter hjernerystelse.

Det antas å være et resultat av hjernens manglende evne til å tilpasse seg forskjellige lysstyrkenivåer etter en skade. Denne lysfølsomheten kan skape problemer med å holde fokus i lengre tid.

Eye Tracking

Små, raske øyebevegelser forekommer noen ganger etter hjernerystelse som kan forårsake øyesporingsproblemer.

Disse øyebevegelsene kan også føre til problemer med øye-hånd-koordinering, noen ganger med problemer i sport og i klasserommet. Dette blir vanligvis referert til som en okulær-motorisk dysfunksjon.

Forsinket visuell prosessering

Noen mennesker med hjernerystelse opplever langvarig visuell prosesseringshastighet. Ofte tøff for en idrettsutøver, en forsinkelse i behandlingen av bilder resulterer i vanskeligheter med å lese banen, dømme avstander, bedømme hastigheten til andre spillere og hastigheten på en ball.

Hjernerystelse Doktor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Et ord fra veldig bra

De fleste av problemene som ofte oppstår som et resultat av hjernerystelse vil løse, men bare med hvile. Leger anbefaler ofte total hvile uten hjernestimulering, inkludert ingen videospill, TV eller sosialt samvær med venner. Jo færre stimuli jo bedre. Dette gir hjernen en sjanse til å komme seg.

Hvis symptomene vedvarer, vil det bli anbefalt en evaluering av en nevrolog for å utelukke alvorlige og noen ganger livstruende medisinske problemer.

Mange av synsforholdene reagerer godt på synsterapi. Visjonsterapi, ofte utført av atferdsmessige optikere, består av øyeøvelser og trening som hjelper til med å trene øyemuskulaturen og reaksjonstid.