En oversikt over migrene infarkt

"Migrene infarkt" er et begrep som opprinnelig ble laget av International Headache Society for å beskrive hjerneslag som starter under et migreneanfall med aura-symptomer som varer i en time eller mer. Ansett som en komplikasjon av migrene, er disse hjerneslag svært sjeldne, utgjør omtrent 0,2 prosent til 0,5 prosent av alle iskemiske hjerneslag, en type hjerneslag som oppstår når du mister blodtilførselen til hjernen din.

Symptomer

Ikke hvert hjerneslag som oppstår mens du har migrene, kan kalles et migreneinfarkt. I følge International Headache Society's definisjon, må følgende kjennetegn være til stede:

• Migreneanfallet må være likt tidligere migreneanfall.
• Det må ha vært en aura, typisk en visuell.
• Minst ett av aurasymptomene må vedvare i en time eller mer.
• Et hjerneslag må sees på datamaskintomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR).
• Alle andre mulige årsaker til hjerneslag må ha blitt utelukket.

Sammen med typiske migrene symptomer, begynner migrene infarkt symptomer vanligvis plutselig og kan omfatte:

• Visuelle forstyrrelser som lysglimt, blinde flekker, uklart syn eller andre synsendringer
• Svakhet eller nummenhet, spesielt på den ene siden av kroppen
• Afasi (tap av evnen til å snakke)
• Forvirring
• Utmattelse
• Balanse og koordineringsproblemer som gir vanskeligheter med å gå

Årsaker

Migrene infarkt forekommer primært hos yngre kvinner som har hatt migrene med aura. Det er ukjent nøyaktig hva som forårsaker disse hjerneslagene eller hvorfor det er en økt risiko for hjerneslag hos personer som har migrene med aura, men det er flere teorier, inkludert:

• Genetikk: Visse genetiske lidelser er assosiert med både hjerneslag og migrene.
• Vanlige comorbiditeter: Tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander kan være den samme i både hjerneslag og migrene. For eksempel er begge assosiert med en medfødt hjertefeil som kalles patent foramen ovale, endotel dysfunksjon, Sneddon syndrom, antifosfolipid antistoff syndrom og lupus.

Risikoen for hjerneslag er høyest hos kvinner før menopausen som har migrene med aura, røyk og bruker hormonelle prevensjonsmidler, selv om risikoen fortsatt er liten.

Diagnose

Hvis du har aurasymptomer som varer lenger enn en time, bør du oppsøke legen din slik at han eller hun kan sjekke for tap av blodtilførsel til hjernen din. Du vil ha samme diagnostiske opparbeidelse og behandling som alle i din alder med iskemisk hjerneslag ville gjort.

Legen din vil bruke bildebehandlingstester som en CT-skanning eller MR for å se etter blødning i hjernen din og for å se om hjerneslaget påvirker det samme området av hjernen som migrene din. I så fall vil legen din sannsynligvis diagnostisere en migrene. infarkt.

Det er også mulig å ha en migrene aura som varer i opptil en uke eller lenger uten hjerneslag. Denne tilstanden blir referert til som vedvarende migreneurar uten infarkt.

Behandling

For de fleste er behandlingen den samme som for iskemisk hjerneslag og kan omfatte:

• Medisiner for å behandle hjerneslag: Hvis du får hjelp innen tre timer etter at du først begynte å ha symptomer, vil du bli brukt på en medisin som hjelper til med å oppløse blodproppene. Du kan også få medisiner for å redusere hevelsen i hjernen din.
• Supplerende behandlinger: Du kan trenge intravenøs (IV) væske for å holde deg hydrert og / eller oksygen for å hjelpe deg å puste.
• Forebyggende medisiner: Legen din vil sannsynligvis råde deg til å unngå medisiner som kan indusere migrene, samtidig som du gir deg medisiner som vil forhindre en.

Andre potensielle behandlinger avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget ditt og hvilken underliggende tilstand (er) som kan ha forårsaket det. Generelt vil legen din arbeide for å redusere risikoen for komplikasjoner fra hjerneslag og forhindre fremtidige hjerneslag, samtidig som du behandler migrene og andre medisinske tilstander som kan ha vært en faktor.

Forebygging

Det er viktig å ta forebyggende tiltak og gjøre nødvendige livsstilsendringer som kan bidra til å redusere sjansen for å få migrene infarkt. Faktorer som øker risikoen din når du har migrene med aura inkluderer:

• Røyking
• Fedme
• Stillesittende livsstil
• Orale prevensjonsmidler (p-piller)
• Ubehandlet diabetes, høyt blodtrykk eller dyslipidemi (unormale kolesterolnivåer)

Et ord fra veldig bra

Selv om det er sjelden å få hjerneslag sammen med migrene eller hodepine, er det viktig å vite når du skal bekymre deg for hodesmerter hvis du har migrene. Den første tommelfingerregel er å oppsøke lege eller dra til legevakten hvis du har hatt en aura i over en time. Heldigvis er disse slagene vanligvis milde og resulterer generelt i fullstendig gjenoppretting.