Irritabel tarmsyndrom (IBS) og migrene

Irritabel tarmsyndrom (IBS) og migrene er to forskjellige smerterelaterte lidelser, og likevel deler de noen funksjoner. Videre har personer med IBS migrene oftere enn befolkningen generelt og omvendt. Dette antyder en mulig felles opprinnelse. Faktisk antyder mange eksperter at både migrene og IBS er en del av en kategori sykdommer som har blitt kalt sentrale følsomhetssyndromer.

Laura Porter / Verywell

Smerter, følsomhet og nervesystemet ditt

Sentrale følsomhetssyndromer er en familie av tilstander som diagnostiseres av symptomene, noe som betyr at det ikke er noen form for laboratorie- eller bildebehandlingstest for å bekrefte diagnosen. Snarere er det kriterier som leger bruker for å avgjøre om du har tilstanden - som en sjekkliste med symptomer, men litt mer detaljert.

"Sentral" refererer til smerte som oppstår fra en endring i sentralnervesystemet ditt, som består av hjernen og ryggmargen.

"Følsomhet" refererer til det faktum at personer med sentrale følsomhetssyndromer som migrene og IBS har økt følsomhet for både stimuli som bør og ikke bør skade. For eksempel føler de et høyere nivå av smerte enn normalt med noe som en nålestikk (hyperalgesi) eller til og med ubehag med vanlig berøring (allodyni).

Denne følsomheten oppstår på grunn av en prosess som kalles sentral sensibilisering, en gradvis endring i sentralnervesystemet etter (ofte gjentatt) eksponering for visse stimuli som lys, lyd, lukt og berøring. Disse utløserne får deg til å føle mer smerte enn du normalt ville gjort.

En oversikt over sentrale følsomhetssyndromer

Sentral følsomhet ved migrene

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker migrene. Det er mulig at en av mekanismene bak det er at migrene forårsaker endringer i hjernen din som aktiverer en hjernenerv kalt trigeminusnerven, og frigjør peptider som kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP). Dette fremmer i sin tur betennelse og overfører smertesignaler til hjernen din, som kalles trigeminovaskulær smertevei.

Til slutt blir hjernen din sensibilisert for utløserne dine, noe som får nervecellene til å overføre meldinger lettere gjennom trigeminovaskulær smertevei fordi de har gjort det før. Dette er hvordan sentral sensibilisering kan virke ved migrene, noe som muligens kan føre til at migreneanfall lettere oppstår ved eksponering.

Sentral følsomhet i IBS

Kjennetegnet ved IBS er visceral overfølsomhet, noe som betyr at dine indre organer (f.eks. Tarmene, magen og blæren) forårsaker en økning i smertefølelsen. Dette er grunnen til at mild oppblåsthet i magen eller oppblåsthet kan være uutholdelig og svekkende når du har IBS.

Eksperter mener at den viscerale overfølsomheten til IBS til slutt fører til sentral sensibilisering. Dette vil forklare hvorfor mange mennesker med IBS lider av smerter i tillegg til tarmsmerter, for eksempel migrene og ledd- og muskelsmerter, mens noen ikke gjør det.

Visceral overfølsomhet og IBS

Østrogenkoblingen

IBS og migrene er vanligere hos kvinner. Dette antyder at kjønnshormoner, spesielt østrogen, også påvirker disse smertelidelsene.

Migrene og østrogen

I migrene har kvinner vanligvis forbedring i migrene i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet, når østrogennivået er høyt. Menstrual migrene er vanlig hos kvinnelige migrene og antas å være utløst av et østrogenfall, som oppstår like før menstruasjon.

På samme måte opplever mange kvinner mer migrene når de nærmer seg overgangsalderen, når ovariefunksjonen begynner å synke og østrogennivået i kroppen begynner å falle. Samlet sett ser det ut til at migrene forbedrer seg etter overgangsalderen - et noe forvirrende faktum som antyder at det er flere faktorer som spiller inn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvordan østrogen påvirker migrene

IBS og østrogen

I IBS modulerer østrogen ikke bare smerten og stressresponsen i hjernen din, men det påvirker også tarmens følsomhet for smerte, motiliteten til tarmens innhold og til og med typen bakterier som vokser i tarmen.

Imidlertid er østrogenes rolle i IBS kompleks. Dette er grunnen til at studier er i strid med hvorvidt visse hormonsensitive stadier i en kvinnes liv hjelper eller forverrer IBS-symptomene. For eksempel viser studier for det meste at forekomsten av IBS (som migrene) er lavere etter overgangsalderen når østrogennivået i kroppen er veldig lavt. Når det er sagt, rapporterer noen kvinner forverrede gastrointestinale symptomer, spesielt forstoppelse og oppblåsthet, etter overgangsalderen.

Andre fellestrekk

Det er vanlig at psykiske lidelser som depresjon, angst og / eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD) forekommer samtidig med IBS og migrene. Å ha en psykisk helseforstyrrelse i tillegg til en smertelidelse er en intrikat syklus av den ene som utløser den andre.

Det er ofte vanskelig å finne ut hva som kom først, slags "kylling eller egg" -teorien. Uansett kan kombinasjonen av kroppssmerter sammen med psykologiske forstyrrelser forverre livskvaliteten og den daglige funksjonen hvis den ikke blir behandlet.

Nye vitenskaper indikerer at personer med IBS og migrene kan dele vanlige gener, spesielt de som er relatert til serotonin. Denne lenken er spesielt interessant fordi den kan hjelpe forskere med å lage mer målrettede terapier for begge tilstandene.

Det er også den potensielle rollen til hjerne-tarmaksen i begge forhold. Dette toveis forholdet innebærer kommunikasjon mellom sentralnervesystemet og det enteriske nervesystemet, som er ansvarlig for gastrointestinale funksjoner.

Studier har funnet at mikroorganismer i tarmen din kan påvirke hjerne-tarmaksen, og at kronisk betennelse, som finnes i både migrene og IBS, også kan spille en rolle.

The Brain-Gut Connection i IBS

Behandling av IBS og migrene

Leger anbefaler ofte en kombinasjon av terapier som kan bidra til å behandle både IBS og migrene.

Medisiner

Antidepressiva, spesielt trisykliske antidepressiva, brukes som behandlingsstrategier under begge forhold, så legen din kan prøve en av disse for å se om det hjelper dem begge.

Eksempler på trisykliske antidepressiva er Pamelor (nortriptylin), Tofranil (imipramin) og Elavil (amitriptylin).

Behandlingsalternativer for IBS

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Det er en håndfull CAM-terapier du kan prøve å behandle migrene og IBS, inkludert:

• Akupunktur: Forskning har funnet at akupunktur kan være nyttig for begge forhold.
• Biofeedback: Denne teknikken bruker sensorer for å lære deg å være klar over og kontrollere spesifikke responser kroppen din har for å stresse, og hjelper deg å lære å slappe av.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): CBT er en type psykoterapi som også har vist noe løfte om å behandle begge tilstandene.
• Probiotika: Å ta disse kosttilskuddene hver dag kan bidra til å gjenopprette antall gode bakterier i tarmen, noe som igjen kan lindre noen av IBS-symptomene dine. På grunn av den potensielle rollen til hjerne-tarmaksen, er det mulig at probiotika også kan bidra til å redusere hyppigheten og / eller alvorlighetsgraden av migrene, siden de kan redusere betennelse og forbedre tarmmikrobiomet.

Eliminasjonsdiett

Forskere ser også på enkeltbehandlinger som kan hjelpe begge tilstandene, hvorav den ene er diettterapi.

I en liten 2013-studie i journalenHodepine,deltakere med både migrene og IBS gjennomgikk en eliminasjonsdiett; de ble valgt på grunn av høye immunglobulin G (IgG) nivåer i blodet når de ble utsatt for visse matvarer. (IgG er et antistoff og en markør for betennelse i kroppen.)

Dietten reduserte både symptomer på IBS og migrene hos deltakerne.

Fremtidig forskning

En sammenheng mellom to lidelser betyr ikke at den ene forårsaker den andre, eller at det å ha den ene betyr at du vil til slutt utvikle den andre. Det betyr ganske enkelt at det er en lenke.

Fortsatt å undersøke koblingene mellom IBS og migrene hjelper forskere bedre å forstå hvorfor disse smertesykdommene utvikler seg og hvordan leger best kan behandle dem - en langsom prosess som krever nøye og delikat studie og tolkning.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har migrene og har blitt diagnostisert med IBS, eller hvis du har symptomer på gastrointestinale plager, må du oppsøke legen din for en fast diagnose og å få begge tilstandene behandlet. Forskning viser at behandling av underliggende gastrointestinale tilstander som IBS kan bidra til å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene også, så det er verdt å se på.