Zolmitriptan (Zolmitriptan) for migrene

Zomig (zolmitriptan) er reseptbelagt medisin som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av migrene hos voksne. Tabletten er tilgjengelig i en form som kan svelges, samt en oral (gjennom munnen) oppløselig form.

Zomig ZMT (zolmitriptan nesespray) er FDA godkjent for behandling av migrene hos voksne og barn 12 år og eldre.

Zolmitriptan er en av triptanmedisinene, en kategori reseptbelagte migrene som brukes til å lindre akutte migreneanfall.

Hvordan det fungerer

Zolmitriptan virker etter samme mekanisme som de andre triptanene. Det samhandler med blodårene i hjernen og det hemmer smerte.

Ifølge produsenten binder zolmitriptan fortrinnsvis til serotonin 5 HT1D og 5 HT1B reseptorer. Dette forårsaker vasokonstriksjon (innsnevring av blodårene) i hjernen. Migrene er assosiert med vasodilatasjon (utvidelse av blodkarene), slik at lindring av denne effekten antas å spille en rolle for å redusere symptomene på et akutt migreneangrep.

Zolmitriptan kan også redusere betennelse og stimulering av sensoriske nerver, spesielt trigeminusnerven, som formidler migrene.

Skjemaer og dosering

Fordi denne medisinen er tilgjengelig som en tablett, en muntlig oppløsende tablett og en nesespray, har du flere muligheter å tenke på når du vurderer din foretrukne administrasjonsvei. Den oralt oppløsende tabletten og nesesprayen kan være lettere for deg enn tabletten hvis du opplever kvalme med migrene eller hvis du har problemer med å svelge.

Som andre triptaner er zolmitriptan en kraftig medisinering. Sørg for å bruke den som anbefalt og ikke overskride den maksimale anbefalte daglige dosen.

Tablett

Zolmitriptan tabletter er tilgjengelige i 2,5 mg eller 5 mg styrke. 2,5 mg tabletter er skåret slik at de kan kuttes i to, noe som gjør at du kan ta 1,25 mg. (Du kan få instruksjoner om å ta 1,25 mg, 2,5 mg eller 5 mg for en akutt migreneepisode.)

Hvis en migrene ikke forsvinner, eller hvis den kommer tilbake etter bedring, kan en annen dose zolmitriptan gjentas to timer etter den første dosen.

Maksimal daglig dose zolmitriptan er 10 mg innen en 24-timers periode.

Unntak: Hvis du har moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon, anbefales det at du bare tar en dose på 1,25 mg zolmitriptan. Din maksimale daglige dose bør være 5 mg zolmitriptan, i motsetning til 10 mg.

Oppløsende tablett

Oralt oppløsende tabletter er tilgjengelige i styrker på 2,5 mg og 5 mg. Disse tablettene oppløses på tungen og kan ikke kuttes, og kan derfor ikke tas som en dose på 1,25 mg. Den anbefalte dosen er den samme som den vanlige tabletten ellers.

Nesespray

Zolmitriptan nesespray kommer i en styrke på 2,5 mg og en styrke på 5 mg. Det tas som en enkelt spray på 2,5 mg eller 5 mg i ett nesebor. Hvis migrene vedvarer eller kommer tilbake innen to timer etter den første dosen, kan en annen dose gjentas en gang.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 10 mg.

En barnelege vil anbefale riktig dose zolmitriptan nesespray for barnet ditt basert på hans eller hennes størrelse og vekt, medisinsk historie og andre medisiner.

Hudlim i utvikling

En annen form, Adhesive Dermally-Applied Microarray (ADAM) zolmitriptan, er for tiden under utvikling og ble nylig akseptert av FDA.

Bivirkninger

Zomig kan gi de samme bivirkningene som andre triptaner. Vanlige bivirkninger varer vanligvis i omtrent en time og inkluderer:

• Søvnighet
• Varm eller kald følelse
• Prikking
• Kvalme

Zolmitriptan-sprayen kan forårsake en ubehagelig smak i munnen.

Alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Brystsmerter eller tetthet
• Kortpustethet
• Netting, hals eller kjeve tetthet, trykk eller svimmelhet

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noen av disse.

Komplikasjoner

Zolmitriptan og andre triptaner har vært knyttet til flere alvorlige tilstander, som hjerteinfarkt, potensielt livstruende hjerterytmeforstyrrelser (uregelmessig hjerterytme) og økt blodtrykk.

Interaksjoner

Zolmitriptan samhandler med Tagamet (cimetidin), et legemiddel som brukes mot halsbrann. Hvis du tar begge medisinene, vil legen din eller apoteket anbefale en maksimal enkeltdose zolmitriptan på 2,5 mg og en maksimal daglig dose på 5 mg.

Det er ikke trygt å bruke zolmitriptan innen 24 timer etter en annen triptan eller ergotaminmedisin.

Når zolmitriptan brukes sammen med antidepressiva, inkludert serotonin-gjenopptakshemmere og monoaminoksidase-A-hemmere, kan det øke risikoen for serotonergt syndrom, en sjelden, men alvorlig tilstand.

Kontraindikasjoner

Zolmitriptan er ikke trygt for deg hvis du har noen av følgende forhold:

• En historie med koronar sykdom, inkludert stabil angina eller hjerteinfarkt
• Prinzmetal angina (når blodkarene som leverer hjertespasmer)
• Wolff-Parkinson-White Syndrome
• Historie om hjerneslag eller "minislag", kalt et forbigående iskemisk anfall (TIA)
• Historie av hemiplegisk migrene eller migrene med hjernestammen aura
• Perifer vaskulær sykdom
• Iskemisk tarmsykdom
• Ukontrollert høyt blodtrykk
• Kjent allergi mot zolmitriptan

Eksperter foreslår forsiktighet ved å ta en triptan hvis du har risikofaktorer for koronar hjertesykdom, som fedme, en historie med røyking eller diabetes, eller en familiehistorie av hjertesykdom.

Disintegrating Tablet Forholdsregler

Zolmitriptan orale oppløsertabletter (Zomig ZMT) inneholder et stoff som kalles fenylalanin, en komponent av aspartam. Inntak av fenylalanin kan være skadelig hvis du har fenylketonuri. Vær oppmerksom på at de vanlige zolmitriptan-tablettene (Zomig) ikke inneholder fenylalanin.

Et ord fra veldig bra

Det finnes en rekke kraftige reseptbelagte migrene medisiner, og zolmitriptan og andre triptaner anses å være veldig effektive og trygge hvis du ikke har kontraindikasjoner. Det er likevel en god ide å prøve reseptfrie midler først før du bruker sterkere medisiner som triptaner.

Sørg for å holde oversikt over hvor mange ganger du bruker zolmitriptan. Hvis du tar mer enn fire doser per måned, snakk med legen din om strategier for å forhindre migrene og eventuelt revidere behandlingsplanen din.