En oversikt over duktalt karsinom in situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) er en tilstand der kreftceller bare vokser inne i kanalene til brystet. Det er ofte referert til som en precancerous (stadium 0) tilstand eller en tidlig stadium brystkreft.In situer en latinsk setning som betyr "på plass;" i dette tilfellet betyr det at unormale celler er inneholdt i denne delen av brystet, ikke spredt til annet vev. DCIS utvikler seg ikke alltid til invasiv kreft, der cellene invaderer brystvev utenfor kanalen.

Tegn og symptomer

I følge American Cancer Society vil en av fem nye brystkreftformer være DCIS. Nesten alle kvinnene som utvikler tidlig brystkreft blir kurert.

DCIS har ikke alltid tegn eller symptomer. Når det gjør det, kan de inkludere:

• En brystklump
• Puckered eller uvanlig hud
• Tykkede områder under huden
• Brystvorteutslipp

Det er lurt å avtale time med legen din dersom du merker brystbytter.

Diskusjonsveiledning for brystkreft

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Årsaker og risikofaktorer

Det er kjent at DCIS dannes som et resultat av genetiske mutasjoner i DNA fra brystkanalceller. Selv om disse mutasjonene kan føre til at cellene virker unormale, er det ikke fordi de ikke har klart å bryte ut av kanalen og bli invasive.

Forskere kan ikke si med sikkerhet hva som utligner unormal cellevekst som fører til DCIS. Det antas at en rekke faktorer kan spille en rolle, inkludert gener, miljø og livsstil.

Enkelte faktorer kan øke risikoen for DCIS, inkludert:

• Økende alder
• Personlig historie med godartet brystsykdom, inkludert atypisk hyperplasi, en forkreftstilstand som forårsaker akkumulering av unormale celler i brystet
• Familiehistorie av brystkreft
• Har aldri vært gravid
• Å ha en første periode før 12 år
• Starter overgangsalderen etter fylte 55 år
• Visse genetiske mutasjoner, inkludert BRCA1 og BRCA2

Diagnose

DCIS finnes vanligvis under et mammogram, noe som kan gjøres som en del av en rutinemessig screening av brystkreft, eller hvis du er bekymret for en endring i utseendet eller følelsen av brystet ditt. Som et resultat av at flere kvinner har mammografi regelmessig, har frekvensen av DCIS som diagnostiseres økt dramatisk de siste årene.

DCIS vises som lyse hvite flekker (mikrokalsifiseringer) på et mammogram. De sees i klynger og har uregelmessig form og størrelse. Hvis radiologen mistenker DCIS, gjøres et diagnostisk mammogram som gir bedre oversikt over brystet. Det diagnostiske mammografiet ser nærmere på mikrokalkifikasjoner for å avgjøre om det er grunn til bekymring.

Hvis et område trenger ytterligere evaluering, gjøres en kjerneålbiopsi for å fjerne vevsprøver fra det berørte området ved hjelp av guidet ultralyd. Vevsprøvene blir deretter sendt til et laboratorium for analyse for å avgjøre om disse cellene er unormale eller om de er kreftfremkallende eller aggressive.

DCIS er klassifisert som kreft i stadium 0.

Når skal du ha et mammogram?

Et forskningsbrev fra 2017 publisert iJAMA indremedisin, finner 81 prosent av primærleger og gynekologer anbefaler at kvinner begynner å få mammografi mellom 40 og 44 år. Ytterligere 62,9 prosent anbefaler årlige undersøkelser for denne aldersgruppen. Imidlertid bør kvinner med visse risikofaktorer, spesielt familiehistorie av brystkreft og gynekologisk kreft, begynne med mammografi tidligere.

Hva en fase 0 kreftdiagnose betyr

Behandling

DCIS er ikke en invasiv brystkreft og er i seg selv ikke en livstruende tilstand. Men hvis ikke behandlet, kan DCIS noen ganger føre til invasiv brystkreft.

Siden det for øyeblikket ikke er mulig å fastslå hvilke DCIS-kreftformer som vil eller ikke vil bli invasive når de først er diagnostisert, blir de behandlet som potensielle til å bli invasive.

Behandling av DCIS er vanligvis vellykket. Generelt innebærer det å fjerne unormalt vev og forhindre tilbakefall.

Behandlingen kan omfatte:

• Lumpektomi: Dette er kirurgisk fjerning av kreftklumpen og en kreftfri marg av vev. Siden sjansen for metastase er så lav, er det ikke nødvendig med en lymfeknute-biopsi for å diagnostisere DCIS, og adjuverende cellegift er ikke nødvendig for å behandle den.
• Enkel mastektomi: Fjerning av hele brystet kan være nødvendig hvis DCIS-området er veldig stort, eller hvis det er en rekke områder av DCIS i brystet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Stråling: Dette følger vanligvis en lumpektomi som en standardbehandling for brystkreft i tidlig stadium.
• Hormonbehandling: Disse stoffene reduserer risikoen for gjentakelse for kvinner med hormonreseptor-positiv DCIS, samt en andre primær kreft i motsatt bryst.

Et ord fra veldig bra

DCIS er et perfekt eksempel på hvorfor det er viktig å ha regelmessige mammogrammer. Det kan identifiseres med bildebehandling før det kan kjennes. Som et veldig tidlig stadium av brystkreft, trenger det vanligvis ikke å bli behandlet med cellegift. Selv om det å diskutere emnet brystkreft med legen din kan være foruroligende, vet du at DCIS vanligvis reagerer godt på behandlingen og har en utmerket overlevelsesrate.