Vevsplasminogenaktivator, mest kjent som TPA, er en kraftig blodfortynner som brukes til akutt hjerneslagbehandling. Godkjent for 20 år siden for behandling av hjerneslag, ble det opprinnelig sett på som både revolusjonerende og risikabelt. Nå, tjue år senere, har hjerneslagbehandlingen avansert mye, men TPA er fremdeles den mest dramatiske forbedringen som har oppstått i behandlingen av hjerneslagpasienter.
Hjerneslagutfall er langt bedre i dag enn de var før bruk av TPA for hjerneslag. Hvis du eller en kjær har hatt akutt TPA for hjerneslag, kan du lære mer om det her.
Clerkenwell / Getty ImagesHva er TPA og hvorfor brukes det til hjerneslag?
Vevsplasminogenaktivator er et kraftig middel som oppløser blodpropp. Den injiseres ved intravenøs administrering (IV) for akutt hjerneslagbehandling.
Et hjerneslag er forårsaket av en avbrudd i blodstrømmen enten på grunn av blodpropp (iskemisk hjerneslag) eller en blødning (hemorragisk hjerneslag) i hjernen. TPA brukes bare for hjerneslag forårsaket av blodpropp, som er iskemiske hjerneslag.
Når TPA injiseres i en blodåre, beveger den seg raskt gjennom blodet for å nå tilstoppet blodkar, der det fungerer ved å prøve å oppløse blodproppen og gjenopprette blodstrømmen til hjernen. Dette gjør at hjernen kan forbli frisk før hjerneslagskader kan oppstå.
Kan du be om TPA?
Intravenøs TPA må administreres i løpet av de første timene etter at et hjerneslag begynner. Starten på hjerneslag telles fra det tidspunktet du først oppdaget hjerneslagsymptomer. Etter dette veldig korte vinduet noen timer etter at et hjerneslag starter, kan du ikke motta TPA fordi det kan forårsake mer skade enn godt på det tidspunktet.
Kliniske retningslinjer for bruk av TPA
Kliniske retningslinjer for tidlig behandling av hjerneslag publisert i fellesskap av American Heart Association og American Stroke Association anbefaler sterkt bruk av TPA for kvalifiserte pasienter innen tre timer etter symptomdebut. Noen av kriteriene som er involvert i beslutningen om å bruke TPA inkluderer andre hjertesykdommer, blodsukkernivå, blodtrykksnivå og alder. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mesteparten av tiden spør pasienter ikke om TPA. Men legevaktarbeidere er opplært i å gjenkjenne hjerneslag og beredskapsrom er utstyrt med personalet og bestemmelser for å administrere TPA når det er nødvendig.
Hjelper TPA hjerneslag?
I løpet av de siste tjue årene har mange pasienter hatt TPA. De langsiktige og kortsiktige effektene av TPA er nøye evaluert. Samlet sett har TPA under de rette omstendighetene vist seg å være gunstig.
En nylig sammenligning av hjerneslagpasienter som fikk TPA med hjerneslagpasienter som ikke fikk TPA, viste at pasientgruppen som ble behandlet med TPA opplevde bedre fysisk funksjon, bedre kognitive evner og bedre overlevelsesrate enn hjerneslagpasienter som ikke fikk TPA-behandlingen.
Jo tidligere pasienter med hjerneslag får TPA, jo bedre blir utvinningen. For hvert 15-minutters intervall som pasienter med hjerneslag får TPA-behandling tidligere, har slagoverlevende bedre generelle resultater. Faktisk forbedret et nylig nasjonalt kvalitetsforbedringsinitiativ med sikte på å redusere ventetiden for TPA-administrasjon pasientenes overlevelse og reduserte komplikasjoner ved TPA-behandling.
Komplikasjoner av TPA
Fordi TPA er en kraftig blodfortynner, er den viktigste bivirkningen blødning. Blødning er en alvorlig komplikasjon som kan resultere i et hemorragisk hjerneslag, som ofte er mer alvorlig enn et iskemisk hjerneslag.
I tillegg kan TPA forårsake mageblødning, tarmblødning, blødning i urinen eller blødning av helbredende sår eller kirurgiske snitt. Av disse grunnene er noen pasienter ikke kandidater for TPA.
TPA er veldig hurtigvirkende og effekten varer ikke veldig lenge. Hvis du har fått TPA og ikke har opplevd noen bivirkninger eller komplikasjoner i løpet av de første dagene, trenger du ikke å være bekymret for forsinkede eller langsiktige bivirkninger av TPA under utvinningen eller etter at du går hjem.
Mobile hjerneslagsenheter i noen byer kan hjelpe hjerneslagpasienter med raskere behandling.
Et ord fra VeryWell
TPA er en viktig hjerneslagbehandling som kan redde livet ditt. Det kan imidlertid være farlig, og ikke alle er en trygg kandidat for TPA. Også, hvis det smale tidsintervallet har gått etter at du kommer til sykehuset, kan du ikke motta intravenøs TPA-behandling fordi det bare er gunstig hvis det gis i løpet av de første par timene etter at et hjerneslag har startet.
-examination-for-dementia.jpg)
