En oversikt over endometrioma

Endometrioma, også kalt ovarial endometrioma eller endometrioid cyste, er en type cyste som dannes når endometrievev vokser i eggstokkene. Disse cyster er godartede og østrogenavhengige. Endometrioma er en del av en tilstand som er kjent endometriose.

Endometriose er en smertefull tilstand der endometrievev vokser utenfor livmoren. Det påvirker kvinner i deres reproduktive år og forårsaker kronisk bekkenpine ofte forbundet med menstruasjon. Noen kvinner med endometriose kan ha fertilitetsproblemer. Endometriose rammer opptil 15% av kvinner i reproduktiv alder, med opptil 8% som opplever endometrioma. Endometrioma er ofte assosiert med mer alvorlige former for endometriose.

Symptomer

Endometrioma kan forårsake symptomer for noen kvinner, men ikke alle kvinner opplever symptomer. Størrelsen på en cyste spiller ingen rolle i type symptomer eller alvorlighetsgraden av symptomer.

Med andre ord, til og med en kvinne som har en liten cyste kan oppleve symptomer og smerte, eller en kvinne med en stor cyste har kanskje ikke symptomer eller bare har milde symptomer. Ovarian endometrioma sjelden overstiger 15 centimeter i bredden, men noen kan være opptil 20 centimeter store. Det største endometriomet noensinne er 26 centimeter.

Når endometriomasymptomer oppstår, ligner de på symptomene på endometriose. Disse kan omfatte:

• Smertefulle perioder
• Bekken smerter, ikke relatert til månedlige perioder
• Uregelmessige og noen ganger tunge perioder
• Smerter under samleie
• Infertilitet for noen kvinner

Hvis et endometriom i eggstokkene brister, kan du oppleve alvorlige, plutselige mage- og bekkensmerter på siden der cysten ligger. Dette kan være en medisinsk nødsituasjon.

Det bør oppsøkes medisinsk hjelp hvis det oppleves alvorlige smerter eller hvis du mistenker at du har sprukket en cyste.

Tegn på en bristet cyste inkluderer:

• Intenst magesmerter og / eller bekken: Smerter vil være skarpe og plutselige eller bedøvende i nedre del av mageområdet på siden av den ødelagte cysten.
• Blødning: Sprengte cyster er kjent for å skje i løpet av månedlige perioder, og som et resultat kan de bli savnet. Hvis det er betydelig blødning i løpet av menstruasjonen, og du opplever sterke smerter, snakk med legen som behandler deg for endometriose umiddelbart.
• Svimmelhet, kvalme, oppkast og lavgradig feber er alle vanlige symptomer på en bristet cyste.

Årsaker

Forskere vet ikke helt sikkert hva som forårsaker endometrioma. En teori er at endometrioma dannes på grunn av retrograd menstruasjon, noe som også kan forklare endometriose.

I følge Endometriosis Foundation of America refererer retrograd menstruasjon til en kvinnes menstruasjonsblodstrøm som går tilbake i kroppen hennes i løpet av perioden. Menstruasjonsrusk fører vev vekk fra endometrium, slimhinnen i livmoren som kaster hver måned.

Med retrograd menstruasjon føres endometriecellene bakover gjennom egglederne, eggstokkene og bekkenhulen hvor de implanterer og får endometriose til å utvikle seg.

Med endometrioma fester og implanterer endometrieceller i eggstokkene og får cyster til å utvikle seg. Foringen av disse cysterene oppfører seg på samme måte som slimhinnen i livmoren. Den vokser og kaster månedlig som svar på kvinnelige hormoner. Imidlertid er endometrievev fanget i cyster i stedet for å forlate kroppen, noe som forårsaker betennelse og endrer måten eggstokkene fungerer på.

Diagnose

Legen din kan mistenke endometrioma hvis du har endometriose og opplever symptomer eller har uforklarlig fruktbarhet. En cyste kan også kjennes under en bekkenundersøkelse.

Ultralyd er gode til å identifisere tilstedeværelsen av cyster, men de er ikke nyttige for å bestemme hvilken type cyste du har. For å bekrefte om en cyste er endometrioma, vil legen din teste væske og rusk fra cysten under en nålbiopsi.

Under biopsien vil legen din bruke ultralyd for å lede nålen gjennom skjeden til endometrioma. Væske- og vevsprøvene blir deretter undersøkt under et mikroskop for å avgjøre om de inneholder endometrieceller, som er en nøkkelindikator for endometrioma.

Behandling

Hvordan legen din behandler endometrioma, avhenger av flere faktorer. Dette kan omfatte alder, symptomer, om en eller begge eggstokkene påvirkes, og planene dine for å få barn fremover.

Små cyster som ikke forårsaker symptomer blir vanligvis ikke behandlet, men legen din vil ønske å se på og vente. P-piller kan anbefales for å hemme eggløsning, behandle smerte og bremse cystevekst.

Å senke cysteveksten vil ikke hindre at cyster vokser eller nye utvikler seg. Selv etter operasjonen kan noen kvinner oppleve ny cystevekst.

Kirurgi for å fjerne cyster - kalt ovariecystektomi - anbefales for kvinner som har smertefulle symptomer, store cyster, cyster som kan være mistenkelige for kreft og infertilitet. Denne prosedyren gjøres ved hjelp av et laparoskop, et tynt, langt rør med kamera og lys for å hjelpe legen til å utføre prosedyren. Laparoskopet settes inn gjennom et lite snitt.

Leger liker ikke å utføre cystektomi av eggstokkene, da de potensielt kan bidra til infertilitet og påvirke ovariefunksjonen negativt. Fordelene og ulempene ved denne prosedyren må veies, for noen kvinner er betennelsen og toksisiteten ved å ha endometrioma mer skadelig.

Det er også potensial for malignitet i svulster som er større enn 4 centimeter. Kirurgi anbefales også i tilfeller der en kvinne har store smerter.

Et ord fra Verywell

Endometrioma er vanlig hos kvinner som har endometriose. Symptomene dine kan vanligvis håndteres med medisiner, og kirurgi er et alternativ når medisiner ikke hjelper.

Endometrioma og kirurgiske behandlinger kan påvirke fruktbarheten. Snakk med legen din om alle behandlingsalternativene dine. Gi legen din beskjed hvis du vurderer å få barn i fremtiden. Alle disse tingene hjelper til med å utvikle en passende behandlingsplan.