Du har kanskje hørt om en mulig sammenheng mellom gynekologisk kirurgi (som hysterektomi) og utvikling av fibromyalgi, og leger har lenge mistenkt at fibromyalgi har sterke hormonelle bånd og utløsere. Dette virker ikke overraskende ettersom vi lenge har mistenkt en sammenheng mellom endokrine lidelser, gynekologiske tilstander og autoimmune tilstander. Hva lærer vi om denne lenken, og hva kan det bety for deg?
Dana Neely / Getty ImagesFibromyalgi og gynekologisk sykdom
Folk har notert utbruddet eller endringene i fibromyalgi symptomer i forhold til gynekologiske forhold i mange år. For eksempel er det ikke uvanlig at symptomer dukker opp kort tid etter symptomene på perimenopause. På samme måte har noen bemerket en forbedring av deres fibromyalgi symptomer etter prosedyrer som endrer kvinnelig hormonproduksjon.
I tillegg bemerker noen at en forverring av symptomer eller forekomst av bluss faller sammen med bestemte tider i menstruasjonssyklusen. Men sammenheng betyr ikke årsakssammenheng. Er det virkelig noen sammenheng mellom fibromyalgi og gynekologisk sykdom eller hysterektomi?
La oss først ta en titt på fibromyalgi symptomer hos kvinner og hvordan de ser ut til å variere med hormoner.
Fibromyalgi symptomer hos kvinner
Det er mange forskjeller mellom menn og kvinner med fibromyalgi som kan ha noe å gjøre med hormonelle forskjeller, og begynner med at fibromyalgi er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Kvinner med fibromyalgi er spesielt utsatt for smertefulle menstruasjonsperioder (dysmenoré) og visse graviditetskomplikasjoner, selv om vi vet at kvinner med fibromyalgi ofte opplever hyperalgesi eller forsterkning av smerte. Det er også noen bevis for at bluss forekommer oftere i løpet av den premenstruelle perioden.
Fibromyalgi symptomer hos kvinner kan også variere med reproduksjonssyklusen, inkludert graviditet og overgangsalder, med tidlig overgangsalder og økt smertefølsomhet hos personer med fibromyalgi som muligens er relatert til fallende østrogennivåer.
Men hva med en sammenheng mellom gynekologiske tilstander eller gynekologisk kirurgi og fibromyalgi?
Fibromyalgi og gynekologisk kirurgi
Forskningen er ung når det gjelder å se på sammenhengen mellom gynekologisk kirurgi og fibromyalgi, og lite forskning har blitt gjort til nylig.
En studie fra 2015 undersøkte imidlertid en mulig kobling. I studien gjennomgikk forskere kart over 219 kvinner med fibromyalgi og 116 kvinner med kronisk smerte som ikke er fibromyalgi. Spesielt evaluerte de tiden mellom sykdomsutbrudd og gynekologisk kirurgi, samt antall overlappende forhold i hver gruppe.
De fant også at hver av de tre diagnosetypene de så på var uavhengig assosiert med fibromyalgi. Skjoldbrusk sykdom og gynekologisk kirurgi var signifikant mer vanlig hos kvinner med fibromyalgi enn de med andre typer kronisk smerte.
Timing of Surgery and Onset
Tidspunktet for gynekologiske operasjoner i forhold til smerteutbrudd var spesielt interessant. De fant flere operasjoner i årenelike førfibromyalgi smerter begynte, eller i året etter smerteutbrudd. Dette mønsteret var unikt for fibromyalgi-gruppen.
Ved første øyekast kan det virke rart at gynekologiske operasjoner året etter smerteutbrudd vil bli ansett som relatert til utvikling av fibromyalgi. Imidlertid kan en slik forening skyldes flere relevante faktorer. Tenk for eksempel at mange kvinner har gynekologiske problemer i god tid før de velger kirurgi som den foretrukne behandlingen. Det kan være at hormonelle endringer eller gynekologisk sykdom er risikofaktorer for fibromyalgi på grunn av noe underliggende forhold som vi ennå ikke forstår.
Ifølge studien var hysterektomi og ooforektomi (fjerning av eggstokkene) mest sannsynlig i løpet av de fire årene før eller etter utbruddet av fibromyalgi.
Dette er absolutt et område som krever mer forskning. Til slutt kan det hjelpe oss å forstå hvorfor 90 prosent av fibromyalgi pasienter er kvinner. Utover det kan det avsløre fysiologiske endringer som kan utløse sykdomsutviklingen, noe som kan føre til bedre behandlinger og muligens til og med forebygging.
For kvinnene som utvikler fibromyalgi etter gynekologisk kirurgi, trenger vi også å vite hvilken rolle, hvis noen, selve operasjonen spiller, samt de mulige rollene som hormonelle endringer forårsaket av operasjonen. Post-kirurgisk hormonerstatningsterapi fortjener også en titt.
Et ord fra veldig bra
Vi vet at fibromyalgi er mye mer vanlig hos kvinner, og at symptomene på tilstanden kan variere med menstruasjonssyklus og overgangsalder. En nylig studie fant at gynekologisk kirurgi, som fjerning av livmoren og / eller eggstokkene, ser ut til å være mer vanlig før utbruddet av fibromyalgi.
Hvorvidt dette er sammenheng eller årsakssammenheng, har ennå ikke blitt bestemt, samt eventuelle mulige årsaker til at dette kan være tilfelle hvis det er årsakssammenheng. Gitt funksjonshemming forbundet med fibromyalgi, er dette et viktig funn å forfølge.
