Hallux rigidus er det medisinske navnet på leddgikt som oppstår ved bunnen av stortåen. Leddet ved bunnen av stortåen kalles det første metatarsophalangeal leddet, eller MTP-leddet. Dette er krysset mellom langbenet på forfoten og det store beinet på stortåen.
På grunn av mekanikken i føttene, er dette leddet spesielt utsatt for å utvikle leddgikt. Faktisk er hallux rigidus, eller stortå leddgikt, det vanligste stedet for leddgikt i foten.
altrendo bilder / Getty ImagesSymptomer
Det vanligste symptomet og den vanligste grunnen til å oppsøke lege for dette problemet er smerter rundt stortåen. Denne smerten forsterkes av aktivitet, spesielt løping eller hopping. Bruk av sko med faste såler som forhindrer bevegelse i bunnen av stortåen, vil bidra til å lindre symptomene. Andre vanlige symptomer inkluderer hevelse i bunnen av stortåen, en klump ved siden av dette leddet på grunn av dannelse av beinspor, og calluses fra den unormale formen på tåen.
Vanlige tegn på personer med hallux rigidus-varsel inkluderer:
- Smerter i bunnen av stortåen
- Hevelse i tåen
- Vanskeligheter med aktiviteter, inkludert løping, waling opp åser
Symptomene blir vanligvis forverret når stortåen må bøyes oppover, slik det er når du går opp en bratt stigning eller løper. Når tåen blir tvunget oppover, blir bensporene som er dannet klemt sammen og forårsaker smerte og betennelse. Dette er grunnen til at fottøy og aktivitetsendringer kan bidra til å lindre symptomene betydelig.
Diagnose
Diagnosen hallux rigidus stilles ved å teste mobiliteten til MTP-leddet, vanligvis sammenligne den med motsatt fot for å se hvor mye bevegelse som går tapt ved leddet. Røntgenstråler utføres for å bestemme hvor mye av leddbrusken har slitt og for å se om det har dannet seg bensporer i dette området. Å bestemme omfanget av leddgikt vil hjelpe deg med å styre behandlingen.
Behandling
De første trinnene i behandlingen er å velge riktig fottøy og redusere betennelse. Disse inkluderer:
- Bruk stive såler: Støvsåler begrenser bevegelse i bunnen av stortåen. Det kan lages innsatser for sko som kan hjelpe deg med å støtte det eksisterende fottøyet ditt. Alternativt, når du kjøper sko, se etter typer med en mindre fleksibel såle som forhindrer at leddgikt ledd bøyes.
- Legge til en vippebunn i skoene: En vippebunn er en buet såle som kan legges til fottøyet ditt. Vippebunnen, i likhet med bunnen av en gyngestol, hjelper foten med å overgå jevnt fra hælen til tåen mens du går. Denne modifiseringen begrenser også bevegelsen til leddgikt tåleddet.
- Antiinflammatoriske medisiner: Disse medisinene vil bidra til å redusere smerte og hevelse i områder med betennelse. Hvis de orale medisinene ikke er tilstrekkelig, kan en injeksjon av kortison også vurderes. Injeksjoner av kortison i stortåen kan være smertefulle fordi det ikke er mye plass til medisinen som skal injiseres (sammenlignet med et kne eller en skulder), men lettelsen er ofte rask og kan være langvarig.
Er kirurgi nødvendig?
Kirurgi er noen ganger den beste behandlingen for hallux rigidus, spesielt hvis de mer konservative tiltakene ikke fungerer for deg. Kirurgi er sjelden det første trinnet i behandlingen, og generelt bør folk prøve enkle trinn før de går videre til mer invasive behandlinger. De to vanligste kirurgiske prosedyrene kalles cheilectomy eller artrodesis (fusion). Cheilektomi er en prosedyre som er gjort for å fjerne beinsporene. Cheilektomi hjelper ofte hvis beinsporene begrenser leddbevegelsen.
Bekymringen med å utføre en cheilectomy er at mens beinsporene fjernes, er leddet fortsatt leddgikt, og sporer kan komme tilbake. Mens smertene forårsaket av begrenset bevegelse kan forbedres, kan smertene som kommer fra slitt brusk forbli. En mer omfattende operasjon kalt leddfusjon kan være nødvendig for disse pasientene. En fusjon er en utmerket prosedyre for å eliminere mye av smertene, men det vil føre til at tåen blir permanent stiv.
