Hvordan forstøvermaskiner brukes til å behandle astma

Foreldre og pasienter føler ofte eller har inntrykk av at en forstøvermaskin eller pustemaskin er mer effektiv enn andre enheter som kan brukes til å levere astmamedisiner til pasienter. Til tross for dette inntrykket er det imidlertid bevis for at forstøvermaskiner ikke leverer så mye medisiner til lungene som legen din kunne forvente. Nebulisatorer brukes til å levere redningsmedisiner eller inhalerte kortikosteroider til pasienter med astma eller til behandling av symptomer som tungpustethet.

Hvordan en forstøvermaskin er forskjellig fra andre medisiner

En forstøvermaskin tar medisiner i flytende form og gjør den til en fin tåke som kan pustes inn i lungene gjennom en rørlignende enhet. Fordelen med denne leveringsmetoden er at pasienter bare puster inn og ut og medisinen går inn i lungene (i teorien).

Alternativet til en forstøvermaskin er inhalator for dosert dose eller MDI. De er vanskeligere å bruke fordi MDI krever koordinering, men dette kan overvinnes med en avstandsinnretning. Når det brukes med et avstandsstykke, kan mer konsistente doser leveres til lungene.

Doseringsinhalator mot forstøver

Det har alltid vært en tro blant pasientene at behandlinger med en forstøvermaskin var sterkere enn behandling med en MDI. Vi vet ikke om behandlinger fra en forstøvermaskin tar 5–10 minutter, eller om det er alt utstyret som gir dette inntrykket.

Dette avviket ble ytterligere forverret for flere år siden da MDI ble tvunget til å bytte drivmiddel (kjemikaliet som brukes til å få medisinen fra inhalatorbeholderen inn i lungene). Klorfluorkarboner (CFC) var ikke lenger tillatt på grunn av miljøskader, og CFC-inhalatorer ble byttet til hydroflouroalkane (HFA) inhalatorer. Mens studier viste at HFA-inhalatorer var like effektive, klaget mange pasienter på kostnadene. Mange pasienter følte aldri de nye inhalatorene fungerte så godt, og dette fikk mange av pasientene mine til å be om forstøvermaskiner oftere

Hva forskningen sier

En forskningsrapport iRespirologidemonstrert at forstøvermaskiner leverer mindre enn halvparten av den foreskrevne dosen vanlige inhalerte kortikosteroider. Forskerne så på hvor mye av stoffet som ble inhalert, og hvor mye som kom til lungene. Legemidlene som er undersøkt inkluderer:

• beklometasondipropionat
• flutikasonpropionat
• flunisolid

Resultatene viste at mens en nebulisator tillot barna å inhalere 13% av den foreskrevne dosen flutikasonpropionat, 21% av beklometasondipropionat og 25% flunisolid, ble prosentandelen av inhalasjonsdosen som faktisk nådde lungene funnet å være så lav som henholdsvis 5%, 8% og 16%.

Til tross for hva du eller legene dine kanskje synes, blir relativt små mengder medikament levert og enda mindre gjør det til lungene. Dette har potensielt betydelige implikasjoner for behandlingen din. Hvis du får mindre medisiner, kan det hende at legen din må øke dosen din betydelig.

Mens mange leger ikke nødvendigvis tenker på å foreskrive en bestemt forstøver for pasientbruk, kan det hende legen din må vurdere ytelsen til forstøveren som en faktor i fremtiden. I tillegg kan resultater av forskning som dette føre til at regulatorer ser nærmere på ytelsen til forstøvermaskinen. I sin tur kan legen din måtte vurdere dette når du foreskriver medisiner for deg.

Andre MDI-fordeler

Sammenlignet med de 10 minuttene de fleste pasientene tar for å motta en behandling når de bruker en forstøvermaskin, kan en MDI-behandling ta 30 sekunder hvis riktig teknikk brukes. MDI forårsaker mindre skjelving og forhøyelse av hjertefrekvensen sammenlignet med forstøvet behandling. Til slutt er MDI billigere. Det er ingen forsyninger (f.eks. Slanger, masker, knusemaskiner), og kostnaden per dose er mindre for MDI-behandlinger.

Ditt største astmaproblem

Vi vil hjelpe deg med å få kontroll over astmaen din. Jeg vil høre om ditt største astmaproblem, slik at vi kan prøve å hjelpe deg med å utvikle en løsning eller bedre forstå hvordan du kan hjelpe. Du er sannsynligvis ikke den eneste som har problemet. Bruk noen minutter på å beskrive problemet ditt, slik at vi kan utvikle en løsning sammen.