Kneutskiftingskirurgi er en behandling for alvorlig kneleddgikt. De fleste pasienter forstår at utskiftning av knær kan slites ut over tid, men nøyaktig hvor lenge skal en kneerstatning vare?
Knæbytter slites til slutt ut. Fordi kneutskiftningsimplantatene er laget av metall og plast, begynner disse materialene over tid å bli slitt, akkurat som gummien på bildekkene dine. Mens kneerstatninger er designet for å vare lenge, vil de ikke vare evig.
Hva studier viser
Den gode nyheten er at studier viser at vanlige typer kneerstatninger kan vare mer enn 20 år. En studie på langsiktige resultater av et ofte brukt kne- og hofteutskiftning publisert i 2017 fant at implantatet fortsatt fungerte hos omtrent 90% av pasientene 20 år etter at det ble implantert. Dette er absolutt en av de bedre rapportene, og andre studier har ikke nødvendigvis vist det suksessnivået. Målet med en erstatning av kneet skal imidlertid være å oppnå flere tiår med et fungerende kne.
Du bør huske at mens noen pasienter kan ha utskiftninger av kneet som varer i flere tiår, kan andre pasienter kreve en gjentatt kneutskiftning bare en håndfull år etter operasjonen. Revisjon av kneutskiftning (en andre utskiftning av kneet) kan være et stort foretak som kan ha mindre forutsigbare resultater enn en innledende kneutskiftning.
En eldre rapport fra 2001 fant at bare om lag 2% av operasjoner i kneerstatning krevde en ny operasjon innen fem år etter den første kneutskiftningen. Nyere data viser en 10-årig revisjonsrate på 6,2% for en total kneutskiftning og 15,5% for en unicondylar (delvis) kneutskiftning.
Faktorer som påvirker levetiden
Det er gjort mange studier for å bestemme hvor lenge et kneerstatning vil vare. Med hundrevis av forskjellige typer utskiftninger av knær og utallige forskjellige typer pasienter, er det ingen regel for hvor lenge en kneerstatning vil vare hos et bestemt individ.
Implantatprodusenter prøver kontinuerlig å lage et "bedre" implantat som vil vare lenger. Noen av disse implantatene har bare blitt brukt i en håndfull år, og å avgjøre om de vil vare lenger eller ikke er et spørsmål bare tiden kan svare på.
Noen av faktorene som ser ut til å påvirke levetiden til kneerstatningsimplantater inkluderer:
- Pasientens alder: Yngre pasienter trenger flere år på kneet. På toppen av det har yngre pasienter en tendens til å være mer aktive. Derfor kan pasienter som har kneutskiftning i 50-årene eller yngre, vanligvis forvente å kreve en revisjon av kneutskiftning i løpet av livet.
- Pasientaktiviteter: Noen aktiviteter er kanskje ikke passende for pasienter med kneerstatning. Selv om disse aktivitetene kanskje ikke er smertefulle eller vanskelige, kan de legge for mye stress på kneutskiftningen og føre til at delene slites raskere.
- Pasientvekt: Jo mer et individ veier, desto mer stress blir det plassert på leddutskiftningsimplantatet. Å opprettholde en normal kroppsvekt er kritisk viktig når du prøver å få en leddutskiftning til å vare. Passende øvelser kan være nyttige for å opprettholde en sunn kneerstatning.
- Unngå komplikasjoner: Dette kan høres åpenbart ut, men det er noen spesifikke medisinske tilstander som kan føre til komplikasjoner som påvirker leddutskiftningen. Pasienter med invasive medisinske prosedyrer (inkludert tannarbeid) kan kreve antibiotikabehandling for å hindre at bakterier kommer inn i leddutskiftningen. Pasienter med osteoporose bør sørge for at de blir tilstrekkelig behandlet som et brudd i beinet rundt en leddutskiftning kan påvirke funksjonen av implantatet.
Et ord om de nyeste implantatene for erstatning av kneet
En fristelse for både pasienter og kirurger er å bli tiltrukket av den nyeste kneerstatningen på markedet. Utvilsomt vil dette implantatet hevde å fungere bedre og vare lenger enn andre kneerstatninger. Selv om disse nyere implantatene kan være bedre, er det også viktig å forstå at de ikke har langsiktige data om hvor godt disse implantatene vil fungere over tid.
Spør en ortopedisk kirurg om implantatene de har sett komme og gå i løpet av karrieren. Bare fordi et implantat er nyere, betyr ikke det nødvendigvis at det er bedre.
Pasienter og kirurger bør prøve å finne en passende balanse mellom moderne design og ikke å være en "test" pasient. Din kirurg kan hjelpe deg med å få en passende kneerstatning som er best for deg.
