Kronisk utmattelsessyndrom (CFS), også beskrevet som myalgisk encefalomyelitt (ME), regnes som en immunmediert lidelse. Det har lenge vært ansett som en "mysteriesykdom", men dette synspunktet blir datert. Sykdommens natur og mekanismer begynner å ta form, takket være forskernes pågående innsats. Gjennom årene, spesielt de siste, har vi lært enormt mye. Noe av denne kunnskapen peker på roller som betennelse og autoimmunitet kan spille i denne sykdommen.
Universal Images Group / Getty ImagesFor å forstå forskningen hjelper det å vite litt om selve prosessene.
Betennelse: Nyttig og skadelig
Betennelse er involvert i mange sykdommer og skader, og de fleste voksne har brukt minst ett antiinflammatorisk middel i løpet av livet. Vi iser og løfter rutinemessig skadene våre for å forhindre at de blir for betente.
Vi ser vanligvis betennelse som et problem - et symptom som skal behandles. Imidlertid er betennelse en del av ensunnsvar på problemer i kroppen. Når kroppen din oppdager et problem - enten det er invaderende virus eller bakterier, eller vev som er skadet fra skade - utløser immunforsvaret en inflammatorisk respons.
Det som skjer under en inflammatorisk respons er at blodkar utvides for å levere mer blod til det skadede området, og immunproteiner frigjøres i det blodet. Hvite blodlegemer strømmer ut av blodkarene inn i problemområdet for å drepe eller rydde opp i materialer som ikke skal være der. Da kan vevet begynne å gro.
Så når du basher leggen eller vri på en ankel, er litt hevelse en god ting. Det betyr at helbredelsesprosessen er på jobb.
På den annen side, når betennelse blir kronisk på grunn av pågående skade eller et misfiring immunsystem, så har du et problem.
Pågående skade kan komme fra noe som ryggsmerter fra en skade som forverres av dårlig holdning, eller gjentatt skade på grunn av sykdom. Når skaden skyldes et feilaktig immunforsvar, kan det bety autoimmunitet.
Hvorfor er kronisk utmattelsessyndrom så vanskelig å diagnostisere?Autoimmunitet: Systemet feiler
Autoimmunitet er når immunforsvaret feilaktig identifiserer en del av kroppen din som en fremmed inntrenger, som et virus den trenger for å bli kvitt. Din egen kropp utløser sin inflammatoriske prosess og sender spesialiserte celler for å ødelegge målet og begynne helbredelsesprosessen.
Bare med autoimmunitet, skaper helbredelsesprosessen mer av hvilken kroppsdel immunforsvaret ditt ikke liker, så det fortsetter å angripe. Og helbredelse. Og angripe. Og prosessen fortsetter på ubestemt tid.
Autoimmunitet er en spesifikk type immunsystemdysfunksjon, men det er viktig å merke seg at ikke all immunsystemdysfunksjon er autoimmunitet.
ME / CFS: Hva vet vi?
Forskere har lenge trodd at ME / CFS kan innebære kronisk betennelse. Studier avslører flere biomarkører for betennelse og en vedvarende immunrespons i blodet fra ME / CFS-pasienter. Noen forskere anser nå ME / CFS for å være en nevroimmun eller nevroendokrinimmun sykdom.
Imidlertid lærer vi fortsatt om den spesifikke rollen som betennelse har i tilstanden. Nyere forskning tegner også et voksende bilde av autoimmunitet. Og når autoimmunitet er involvert, er det største spørsmålet: hva er målet?
Mulige årsaker til betennelse
Mye av ME / CFS-forskningsmiljøet tar betennelse som en gitt. I det alternative navnet myalgisk encefalitt (ME), som er blitt adoptert av noen forskere, betyr encefalitt betennelse i hjernen og ryggmargen.
Noen forskere peker på mulige inflammatoriske utløsere som ikke involverer autoimmunitet.
En studie fra 2012 publisert iPsykiatri forskningforsøkte å skille kronisk utmattelse, kronisk utmattelsessyndrom og myalgisk encefalitt i forskjellige kategorier. Forskere fant at ME-pasienter hadde høyere nivåer av to spesialiserte immunproteiner kalt cytokiner, som fremmer betennelse. De kalles interleukin-1 og tumornekrose faktor-alfa. De fant også forhøyede nivåer av neopterin, som er en indikator på pro-inflammatorisk immunaktivitet.
Mer nylig har studier vist at inflammatoriske markører kan skille ME / CFS nøyaktig fra depresjon eller sykdomsatferd.
En studie publisert iMetabolisk hjernesykdomer bare en av en voksende kropp som vurderer oksidativt og nitrosativt stress kombinert med lave antioksidantnivåer som en mulig mekanisme for ME / CFS, noe som antyder at disse faktorene kan peke på en immuninflammatorisk patologi.
Andre forskere har antydet at visse patogener hos predisponerte mennesker kan utløse en kronisk immunaktivering, noe som vil skape kronisk betennelse og en kaskade av problemer. En av de viktigste mistenkte i dette scenariet er Epstein-Barr-viruset, som forårsaker mononukleose ("kyssesykdommen").
Et 2013In Vivostuderte undersøkte markører for retrovirusaktivitet i tarmen basert på teorien om at en tarminfeksjon gjennom hjerne-tarmforbindelsen kan føre til betennelse i hjernen. Forskere fant noen bevis, men dette var en liten, foreløpig studie, og mye arbeid gjenstår å gjøre på dette området.
Saken for autoimmunitet
Noen forskere har funnet bevis som tyder på at ME / CFS er, i det minste delvis, en autoimmun sykdom. Noen få forskjellige mål for et feilaktig immunforsvar er blitt foreslått.
I en 2013-studie iMolekylær nevrobiologiundersøker det mulige forholdet mellom O&NS og autoimmunitet, sa forskere at tilstedeværelsen av proinflammatoriske cytokiner og flere andre kjente dysfunksjoner assosiert med ME / CFS kan predisponere for autoimmunitet. Det betyr at autoimmun aktivitet kan være en konsekvens av tilstanden snarere enn en årsak til den. Disse forskerne mistenker at konstante virusinfeksjoner kan føre til prosesser som kan indusere autoimmunitet: tilskueraktivering og molekylær etterligning.
I molekylær etterligning bekjemper immunforsvaret et smittsomt middel og begynner deretter å forveksle det med en lignende celle i kroppen og begynner å angripe det. I hovedsak, fordi begge cellene ser like ut, merker immunforsvaret dem som identiske, når faktisk en type faktisk hører hjemme i kroppen din.
I aktivering av tilskuere:
- Kroppen blir angrepet av et virus
- Immunsystemet reagerer ved å aktivere spesialiserte celler
- Den aktiveringen begynner feilaktig å angripe kroppens vev
I den samme studien lister forskere også opp flere andre metoder som ME / CFS kan utløse autoimmunitet, inkludert dysfunksjon av mitokondrier, som gir celler til cellene dine og cellulær skade forårsaket av O&NS som får immunforsvaret ditt til å feilidentifisere dem. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En annen 2013-studie med mange av de samme forskerne viser muligheten for en autoimmun reaksjon på serotonin (5-HT). Som hormon og nevrotransmitter utfører serotonin flere viktige roller i både tarmen og hjernen. Serotonin dysregulering har lenge vært antatt å være involvert i ME / CFS.
Forskere sier at drøyt 60 prosent av deltakerne med ME / CFS testet positivt for autoimmun aktivitet mot 5-HT - mer enn 10 ganger frekvensen av kontrollgruppen, og firedobler frekvensen for de med langvarig utmattelse som ikke gjorde det oppfyller kriteriene for ME / CFS.
Kan flere svar være riktig?
Til slutt kan det være at forskjellige tilfeller av ME / CFS har forskjellige årsaker til betennelse, og at noen tilfeller er autoimmune, mens andre ikke er det. Husk at ME / CFS kan være vesentlig forskjellig fra person til person. Det kan være at flere forskjellige undergrupper, og kanskje til og med forskjellige sykdommer, for øyeblikket er samlet i en kurv.
Forskere jobber fortsatt med å ordne alt. I mellomtiden må du finne måter å håndtere tilstanden din på. Det er viktig at du samarbeider med legen din for å bestemme arten av ditt spesifikke tilfelle av ME / CFS og hvordan du best kan behandle det.
