Hvordan en implanterbar defibrillator påvirker livsstilen din

Når noen mottar en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD), er målet alltid å la pasienten komme tilbake til en så normal livsstil så raskt som mulig. Det er likevel en rekke livsstilsproblemer du må ta hensyn til hvis du vurderer en ICD.

Perioden etter kirurgi

I løpet av den første måneden etter ICD-implantasjonskirurgi, må du unngå kraftig trening og spesielt aktiviteter som krever betydelig bevegelse av armene. Disse aktivitetene kan omfatte golf, tennis, svømming, støvsuging og løfting av mer enn noen få pund.

Etter at du er fullstendig helbredet

Etter den første måneden kan du i stor grad gå tilbake til dine normale aktiviteter. Noen forholdsregler er fremdeles nødvendig, for eksempel de som gjelder:

• Kontaktidrett: Du må unngå kontaktsport, for eksempel fotball og svært konkurransedyktig basketball.
• Mobiltelefoner: Du kan bruke mobiltelefonen din, men du bør prøve å holde telefonen mer enn seks inches fra ICD-en. (Dette betyr for eksempel å holde den utenfor brystlommen.) Denne forholdsregelen anbefales fordi radiobølgene som genereres av mobiltelefoner noen ganger kan "forvirre" ICD når den kontinuerlig analyserer hjerterytmen din.
• Medisinsk utstyr: Spesielle forholdsregler må tas for å beskytte ICD før du har en MR-skanning, litotripsy (en lydbølgemaskin som brukes til å behandle nyrestein) eller kirurgi som kan innebære kauteri. Så det sikreste er å bare minne legen om at du har en ICD før du har noen medisinsk prosedyre.
• Magneter: Magneter plassert i nærheten av en ICD (innen seks inches eller så) kan hindre ICD i å levere behandling (hvis det skulle bli nødvendig); i noen tilfeller kan magneter som holdes mot en ICD i 20 til 30 sekunder faktisk slå av enheten helt. Så magneter bør unngås. Magneter finnes mange steder i miljøet vårt, og det er rapportert at ICD-er påvirkes av slike ting som bingostenger, kjøleskapsmagneter og å løfte stereohøyttalere mot brystet. Så hvis du har en ICD, må du være oppmerksom på magneter i miljøet ditt, og holde dem flere centimeter unna enheten.
• Sikkerhetsutstyr: Fordi en ICD kan sette igang gjennomgangssikkerhetsskannere på flyplasser, vil du få et kort som identifiserer deg selv som en AICD som du kan vise til sikkerhetspersonell. Også de håndholdte metalldetektorene de bruker til å skanne kroppen din, inneholder magneter, så husk bare sikkerhetspersonell å ikke plassere skannestaven over ICD-en din i mer enn 20 til 30 sekunder. (Å føre staven raskt over ICD-en din vil ikke forårsake noe problem.)
• Sveisere og andre kraftgeneratorer: Sveiseutstyr, motoriserte generatorer og høyspentstransformatorer genererer kraftige elektromagnetiske felt som kan påvirke ICD-en. Du bør unngå å komme i nær kontakt (det vil si innen få meter) med den typen utstyr.

Hva med kjøring?

Det har vært mye forvirring blant pasienter og leger om passende kjøreanbefalinger for pasienter med ICD.

De fleste som har ICD mottar dem fordi de har økt risiko for plutselig hjertestans, en tilstand som gir et plutselig bevissthetstap. Plutselig bevissthetstap ville åpenbart være et problem hvis du kjørte bil. Men hvordan påvirker en ICD risikoen for å miste bevisstheten? Dette spørsmålet har vært et spørsmål om kraftig diskusjon.

I stor grad er det den økte risikoen for hjertestans (og ikke tilstedeværelsen av en ICD) som mest påvirker risikoen for å sette seg bak rattet. Mange eksperter mener at ICD-er - ved å levere behandling innen få sekunder etter at hjertestans oppstår - kan medføre tap av bevissthetmindresannsynlig. På den annen side er det blitt hevdet at plutselig å få et sjokk mens du kjører, kan føre til at folk mister kontrollen over bilene sine selv om de ikke går forbi. I sjeldne tilfeller kan det første forsøket en ICD gjør for å behandle arytmi akselerere arytmi i stedet for å avslutte den, og raskere arytmier er mer sannsynlig å få deg til å mislykkes. Så, debatten fortsetter.

Nåværende retningslinjer for hva leger bør fortelle pasientene sine med ICD om kjøring, skiller mellom personer som får ICDene sine fordi de tidligere har hatt hjertestans eller en episode med ventrikulær takykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF), og de som får ICD bare fordi risikoen er høy (men som aldri før har hatt hjertestans).

Hvis du er i sistnevnte kategori (ingen tidligere hjertestans eller VT eller VF), vil de fleste leger tillate deg å kjøre så snart du har kommet deg etter operasjonen.

Men hvis du tidligere har hatt hjertestans, eller VT eller VF, anbefaler American Heart Association at du ikke kjører i seks måneder etter ICD-implantasjon eller innen seks måneder etter å ha fått et sjokk. Men når seks måneder har gått etter implantasjon eller et sjokk (avhengig av hva som er siste), er det generelt tillatt å kjøre.

Fordi det er flere meninger enn data om spørsmålet om å kjøre med en ICD, blir kjøreanbefalinger, i den endelige analysen, ofte individualisert. Videre har forskjellige stater forskjellige regler for kjøring med ICD-er som kan være eller ikke er i samsvar med gjeldende medisinske retningslinjer. Så du vil snakke med legen din om hans / hennes policy angående kjøring med en ICD.