Livongo: En interaktiv måler- og coachingtjeneste

Forskning viser at blodsukkermåling og utdanning av diabetesadministrasjon (DSME) kan forbedre helseutfallet hos mennesker med diabetes, inkludert bedre blodsukkerkontroll. Hva om du kunne parre de to i sanntid? Livongo er et databasert helsecoachingprogram som gjør det mulig for personer med diabetes å dele blodsukkerapporter med Certified Diabetes Educators (CDEs). Personer med diabetes får tilbakemelding i sanntid - innen få minutter hvis det er en nødsituasjon.

Hvordan fungerer Livongo?

Livongos mål er å redusere byrden ved å håndtere diabetes. De har opprettet relasjoner med sponsorer, for eksempel helseplaner, helsesystemer eller selvforsikrede arbeidsgivere for å gi mennesker med diabetes bedre kontroll over blodsukkeret. Målerens over-the-air-kapasitet gjør at systemet kan gi mennesker med diabetes, tilbakemeldinger hele dagen, slik at det kan gjøres endringer i diabetesbehandlingen med en gang. De trenger ikke å vente på å bli oppsøkt av legen før endringene blir gjort.

Personer som bruker Livongo får en smart berøringsglukosemåler. De kan dele sine tall med helsevesenet og få tilbakemelding. Hvis blodsukkeret deres går utenfor rekkevidde, for høyt eller for lavt, får de en samtale eller tekst fra en Livongo CDE for å sikre at de har det bra - på en måte er det som å ha en personlig diabetesassistent.

Når Livongo-systemet brukes i helsevesenet, kan resultatene integreres i elektroniske medisinske poster, noe som gir leger tilgang til et vell av data og hjelper dem med å forbedre behandlingsplanene.

Programdirektør, registrert diettist (RD) og CDE, fra Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, sier: "Når pasienter registrerer seg i programmet, settes individuelle blodsukkermål. Når blodsukkeret går utenfor dette målområdet , de blir kontaktet. Personen med diabetes kan bestemme hvordan de vil bli kontaktet, eller de kan nekte kommunikasjon. "

Måten coachingsystemet fungerer på, varierer for forskjellige innstillinger. På Sinai, for eksempel, har et team av CDEer en portalinnlogging og et passord og er i stand til å gjennomgå blodsukkerregistreringer. "Når en person sjekker blodsukkeret, blir dataene sendt til portalen," sier Rodriguez.

Hver CDE fra The Diabetes Alliance på Mount Sinai har en planlagt dag der de ser på varslene. CDE-ene overvåker varslene og kaller personen med diabetes. Hvis de føler at informasjonen som er diskutert må deles med legen, kan de sende legen et notat i den elektroniske sykejournalen. Når legen har svart, vil CDE kontakte personen med diabetes igjen og gi dem oppdaterte instruksjoner.

For eksempel, hvis en person har flere varsler om høyt blodsukker og har behov for medisinskifte, kan CDE diskutere dette med legen. Skulle legen ønske å gjøre endringer i personens behandlingsplan, kan CDE kommunisere endringene til personen.

Rodriguez sier, "Dette systemet har virkelig hjulpet pasientene våre med å håndtere diabetes fordi det ikke er noen begrensning på hvor mange ganger de kan teste blodsukkeret. Ubegrensede striper og lansetter blir gitt. Den typiske pasienten får rundt 30 striper per måned, som ikke er" t nok. Ubegrenset testing gir en stor mengde handlingsbare data. "

Hvordan fungerer smartmåleren?

Den smarte, fargede berøringsskjermmåleren er enkel å bruke og lett å lese. Det fungerer som en vanlig blodsukkermåler, men med noen store forbedringer.

En mobilbrikke inne gjør at måleren automatisk kan laste opp målinger trygt og sikkert. Når blodsukkeret er behandlet, vil du motta umiddelbar tilbakemelding, spesielt hvis blodsukkeret ditt er utenfor rekkevidde. I tillegg, mens du venter på at blodsukkeret ditt skal lastes opp, vil du motta helsefremmende meldinger. Når blodsukkeret ditt er fullført, overføres data til Livongo-teamet.

Ekstra målerfunksjoner inkluderer:

• Du har muligheten til å bruke måleren til å faksere blodsukkermålinger og trendinformasjon til det medisinske teamet ditt. I tillegg kan du registrere familiemedlemmer for å få tilgang til loggene dine og / eller for å motta varsler.
• Atferdsforskere har laget tusenvis av helsetips og meldinger du kan lese mens du venter på at blodsukkeret ditt skal lastes opp.

Hva gjør trenerne?

Trenerne som du vil samhandle med er CDEer som er utdannet om alt diabetesrelatert. De fungerer som din kontakt mellom deg og legen din samt cheerleader og pedagog. CDE-ene kan:

• Sjekk inn for å diskutere måltidsplaner, trening og medisinbehandling, samt gi støtte.
• Livongo-teamet gir sanntidsstøtte 24/7/365 dekning. Trenere står klar for å gi råd om ernæring, livsstil, diabetes, vekttap og høyt blodtrykk. Hvis blodsukkeret faller farlig lavt, 50 mg / dL eller høyt (vanligvis over 400 mg / d / L), er det nye Livongo-systemet satt opp for å ringe pasienter med en gang, i løpet av få minutter. Dette nivået kan innstilles forskjellig av hvert enkelt medlem med trådløst aktiverte glukoseovervåkingsenheter.
• På forespørsel vil Livongo-teamet ringe eller sende deg en tekstmelding når de trenger å kommunisere med deg.

Hva med rekvisita?

En av de største fordelene er at programmet gir deg måleren, teststrimlene og lansettene gratis. Og du kan ikke gå tom, fordi forsyninger og påfyll er ubegrenset. Forsyninger sendes også gratis til ditt hjem. Dette gir besparelser som forbedrer engasjementet og øker tilfredsheten.

Hva sier forskningen?

Studier som er utført har vist at de som bruker Livongo-programmet, har hatt mange forbedringer i diabetesbehandlingen så vel som livskvaliteten. De rapporterer:

• Redusert hastighet ved legevakt og sykehusbesøk
• Forbedret medisinoverholdelse, noe som forbedrer blodsukkerkontrollen
• Reduksjon i diabetesmedisinske kostnader for brukere og selvforsikrede arbeidsgivere
• Reduksjon i blodsukker og hemoglobin A1c
• Mindre blodsukkerutflukter, spesielt hyperglykemi (høyt blodsukker)

Sertifisert av AADE

Livongo er det første virtuelle diabeteshåndteringsprogrammet som er sertifisert av American Association of Diabetes Educators (AADE). Den oppfyller de nasjonale standardene for utdanning og støtte for diabetesadministrasjon. Måleren lar deg ikke bare spore blodsukker, men gir deg også muligheten til å sette opp påminnelser om viktige parametere for egenomsorg som A1C, øyeundersøkelse osv.

Hvordan kan du registrere deg?

For å kvalifisere deg, må du ha en type 1 eller type 2 diabetesdiagnose. Spør helsepersonell, arbeidsgiver eller helseplan hvis de er partner med Livongo. Hvis dette er tilfelle, blir Livongo satt opp og betalt av disse enhetene. Du trenger ikke å betale for noe utenom lommen.

Merk at helsesystemet ditt kan kreve at du oppfyller spesifikke parametere for registrering. For eksempel krever noen institusjoner at en person har en spesifikk forsikring og nivå på A1C før de blir inkludert. Ektefeller og avhengige kvalifiserer ofte også. Hvis du imidlertid ikke lenger er kvalifisert på grunn av endring i forsikringsleverandøren eller flyttingen, kan Livongo tilby programmet til $ 49,99 per måned.

I tillegg kunngjorde Livongo fra og med 2017 en måte å gjøre Livongo-systemet tilgjengelig direkte for forbrukerne gjennom deres familieomsorgsplan. Family Care Plan gir samme støtte, ubegrensede forsyninger og smartmåler for $ 64,99. Du må forplikte deg til et tremånedersabonnement for å motta fordelene.

Er det noen ulemper?

Mens dette systemet ser ut til å ha alt du kan ønske deg, synes noen brukere "kommunikasjonen er invasiv, eller for mye," sier Rodriguez. Personer som bruker systemet, kan også synes det er vanskelig å holde seg engasjert når de er registrert. Rodriguez anbefaler at du holder deg til en type kommunikasjon, for eksempel e-post eller tekst, slik at du ikke blir oversvømt av meldinger. Ifølge Rodriguez, "Dette kan bidra til å organisere informasjonen din og forhindre at du blir for overveldet."