Den mentale nerven er en sensorisk nerve som gir følelse til underleppen, fronten på haken og en del av tannkjøttet. Det er en av grenene til den underordnede alveolare nerven, som er en gren av trigeminusnervens mandibular divisjon. Tannlegen eller kirurgen kan bedøve den mentale nerven når du arbeider med visse strukturer langs haken eller kjeven. Skade på denne nerven kan forårsake numb chin syndrome.
marvinh / Getty Images
Anatomi
I den menneskelige hjerne dukker det opp 12 sammenkoblede og grovt symmetriske hjernenerver fra baksiden av hjernen og beveger seg gjennom hodet og ansiktet, og gir nervefunksjon (nerveinnervasjon) til muskler, bein og annet vev. Nerveinnervasjon i ansiktet kommer fra ansiktsnerven (den syvende hjernenerven) og trigeminusnerven (den femte hjernenerven).
Ansiktsnerven gir motorisk innervering til musklene som hjelper oss med å lage ansiktsuttrykk mens trigeminusnerven er ansvarlig for sensorisk innervering i ansiktet og motorisk innervering til musklene som brukes til tygging. Grenene av trigeminusnerven forgrener seg videre til forskjellige nerver for å gi informasjon fra en eller flere av dine fem sanser. Den alveolære nerven, som den mentale nerven forgrener seg til, er en av dem.
Struktur
Trigeminusnerven har tre sensoriske grener:
- Oftalmisk nerve
- Maxillary nerve
- Mandibular nerve
Den største av disse grenene er mandibularnerven, som er nødvendig for kjevebevegelse så vel som sensorisk innervering, hovedsakelig til kjeve, underleppe og hake.
Den deler seg i fire motoriske og sensoriske grener: auriculotemporal nerve, buccal nerve, inferior alveolar nerve og lingual nerve. Den underordnede alveolare nerven, som går langs de nedre tennene, spiller både sensoriske og motoriske roller.
Den underordnede alveolare nerven deler seg videre i:
- Mylohyoid nerve, som kobles til muskler i nedre del av ansiktet
- Dental nerve, som innerverer molarer og premolarer i underkjeven
- Snittende nerve, som innerverer hjørnetenner og fortenner i underkjeven
- Mental nerve, som spiller en sensorisk rolle i den nedre, fremre delen av ansiktet
plassering
Den mentale nerven er rent sensorisk og har en ganske kort kurs. Den skiller seg fra den underordnede alveolaren ved en liten åpning i kjevebenet som kalles mental foramen, som er like under premolarer. Den går gjennom foramen og under en muskel i hjørnet av munnen din kalt depressor anguli oris eller triangularis, deler den mentale nerven seg i tre deler:
- Den første grenen løper ned til haken.
- Den andre og tredje grenen løper oppover for å innervere slimhinnen i underleppen og tannkjøttet.
Alle disse grenene kommuniserer med ansiktsnerven.
Anatomiske variasjoner
Den mentale nerven har noen små variasjoner i løpet. Mens tre filialer er standard, har noen flere mens andre har færre.
Noen mennesker har også flere mentale foramina (flertall foramen), som får den mentale nerven til å forgrene seg på forskjellige måter. Disse variantene antas å være påvirket av alder, rase og kjønn, og er vanligere hos mennesker med andre strukturelle abnormiteter i kjeve eller ansikt.
Noen ganger, før en prosedyre som involverer anestesi av mental nerve, vil leger bruke bildebehandling, for eksempel røntgen eller CT (CT), for å sikre at de vet hvor mental nerve er. Andre ganger klarer de å finne det bare ved å palpere (føle) området.
Funksjon
Den mentale nerven tjener en rent sensorisk funksjon:
- Den første grenen av den mentale nerven gir følelsen til huden på haken.
- De to andre, mens de løper langs de nedre tennene, innerverer tannkjøttet i fortenner og hjørnetenner, så vel som slimhinnen og huden i leppen din (bukkal slimhinne).
Som med alle nerver, har du en på hver side. Når det gjelder mental nerve, kan det være en del crossover-funksjon, noe som betyr at nerven til venstre kan gi en viss følelse til strukturene til høyre, og omvendt.
Den mentale nervens rolle i kirurgi
Den mentale nerven spiller oftest inn i plastisk kirurgi og tannbehandling. Ved plastisk kirurgi er anestesi av mental nerve vanlig under kirurgisk rekonstruksjon av haken. Under noen hakeoperasjoner er det vanlig at pasienten er våken, og en nerveblokk i den mentale nerven hindrer dem i å føle hva som skjer.
Kirurger kan også bruke mentale nerveblokker når de arbeider på kjeve eller underleppe.
Når tannleger jobber på den fremre delen av underkjeven, kan de bruke en mental nerveblokk alene eller i kombinasjon med en blokk av den underordnede alveolære nerven eller den snittende nerven.
Mental Nerve Block Under en Nødsituasjon
En mental nerveblokk kan fjerne smertene i stingene for en sårdannelse (kutt) til underleppen og haken i akuttmottaket. Området kan også bedøves ved en injeksjon i vevet som det jobbes med, men det kan noen ganger føre til hevelse som forvrenger området, kompliserer suturering og etterlater verre arrdannelse, så en mental nerveblokk er ofte å foretrekke. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tilknyttede forhold
Den mentale nerven er sårbar for skader på grunn av:
- Ulykker under noen operasjoner og tannbehandling (selv om dette er uvanlig)
- Skader på kjeven
- Tannproblemer
- Mindre ofte, metastatisk kreft
Det kan også være forårsaket av noen sykdommer i det sentrale eller perifere nervesystemet, inkludert:
- Multippel sklerose
- Diabetisk nevropati
- Sarkoidose
- Sjögrens syndrom
- Trigeminus nevropati
- Lyme sykdom
Nerveskade kan forårsake parestesi (endret nervesans som prikking eller svie) eller nummenhet. Nummenhet eller nedsatt følelse i haken og underleppen blir noen ganger referert til som "numb chin syndrome", eller mental nervenevropati.
Selv om det ofte er mindre og ikke har stor innvirkning på daglige aktiviteter, kan numb chin syndrome være et alvorlig problem for noen mennesker, og forstyrrer deres evne til å:
- Spise og drikke
- Snakke
- Kysse
- Barber eller påfør sminke
Behandling
Behandlingen av psykisk nerveskade avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene. Det krever kanskje ingen behandling. Hvis det gjør det, inkluderer medisiner som kan brukes:
- Kortikosteroider
- Benzodiazepiner
- Trisykliske antidepressiva
- Anti-neuralgiske medisiner
Noen studier antyder at vitamin B-kompleks eller vitamin B12 også kan være effektive behandlinger.
I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
.jpg)