Hva er Fascia?

Fascia er et system av bindevev som omslutter kroppsdelene våre og binder dem sammen. Fascia, laget hovedsakelig av kollagen, kan betraktes som en pølsehylse for kroppens vev. Den omgir muskler, nerver, sener og leddbånd og gir dem form. Fascia kobler også huden din til vevet som er rett under den.

Kollagenet som utgjør fascia er organisert i et bølget mønster. Når de trekkes, motstår disse vevslinjene strekk- og skjærbelastninger, og hjelper med å holde kroppsdelene sammen.

Når du skader en kroppsdel, har helsepersonell en tendens til å fokusere utelukkende på den delen; en skade på akillessenen fører vanligvis til at legen eller fysioterapeuten fokuserer på senen. Noe av dette fokuset bør være på fasciaen, da den er vevd inn i alle kroppens systemer, holder dem sammen, gir dem form og lar smertefri funksjonell bevegelse oppstå.

Struktur av Fascia

Fascia består av kollagen, som er den limete, klissete, cellulære matrisen som binder vev sammen. Spesialiserte celler kalt fibroblaster produserer kollagenet som blir fascia.

Det finnes forskjellige typer kollagen:

• Type I: kollagen av type I utgjør 90% av kollagenet i kroppen din og omgir sener, brusk, muskler, tenner og bein.
• Type II: Denne typen kollagen finnes i brusk i leddene. Den er spesielt designet for å gi demping og støtdemping i leddene.
• Type III: Dette kollagenet utgjør fasciaen som omgir arteriene og de indre organene.
• Type IV: Type IV kollagen er plassert i lagene i huden din.
• Type V: Denne typen kollagen utgjør cellemembraner, hår og den menneskelige morkaken.

Alle de forskjellige typer kollagen flettes sammen, og gir støtte til strukturene i kroppen din. Du kan forestille deg fascia som et sammenflettet nett av tøffete vev mellom strukturer i kroppen din.

Fascia ligger over hele kroppen din, og mens den omgir alle vev, kan den deles inn i tre forskjellige typer basert på plassering. Typer av fascia inkluderer:

• Overfladisk fascia: Denne typen fascia er forbundet med huden din.
• Dyp fascia: Dyp fascia omgir bein, nerver, muskler og arterier og vener.
• Visceral fascia: Denne fasciaen omgir dine indre organer.

Fascia kan være innervert av nerver og kan sende smertesignaler til hjernen din. Mikrokapillærer forsyner fascia blod og næringsstoffer.

Det er lett å forstå fascia ved å sammenligne det med en pølsehylse rundt sener, muskler, bein, organer og ledd. Fascia hjelper også til med å støtte riktig bevegelse og funksjon i kroppen din.

Funksjonell fascia

Fascia støtter strukturer i kroppen din. Den omgir vev og gir form for muskler, sener og ledd. Men det kan også hjelpe med funksjonell bevegelse ved å redusere friksjon mellom strukturer.

Fascia gir bevegelige innpakninger rundt muskler, sener og nerver. Noen ganger er bunter av muskler med forskjellige trekklinjer inneholdt i ett fascialrom.

Et velkjent stykke fascia kalles plantar fascia, også kjent som plantar aponeurosis. Den ligger på bunnen av foten og strekker seg fra hælbenet til tærne. Dette tykke båndet av fascia støtter medialbuen og gir form til bunnen av foten. Men det tjener også et veldig funksjonelt formål.

Når du går, blir plantar fascia forsiktig strukket mens du tråkker og tærne er i ferd med å forlate bakken. (Se for deg et strikk som strekker seg fra hælen til tærne.) Denne strekkingen av fascia lagrer energi, og den energien frigjøres når foten kommer opp mens du tråkker.

Denne energien legger bokstavelig talt en fjær i trinnet ditt og gjør at foten din kan bli mer effektiv mens du går. Lagring og frigjøring av energi i plantar fascia mens du tråkker er kjent som ankarsmekanismen.

Ditt iliotibiale bånd er også et stort stykke fascia som strekker seg langs lengden på ytre lår. Den oppstår fra en muskel nær hoften din, kalt tensor fascia lata (TFL), og den fester seg rett under kneet.

Når du tråkker, blir iliotibialbåndet trukket litt, og lagrer litt energi som motstår rotasjonskrefter i kneet. I likhet med ankerglassmekanismen i foten, frigjøres denne energien mens du går, noe som gjør aktiviteter som å gå og løpe mer effektive.

Skade på Fascia

Akkurat som du kan skade en muskel eller sene, kan fascia også lide skade. Når en muskel eller sene blir revet, kan fascia rundt den også bli skadet og revet. Noen ganger kan overforbruk og overbelastning av kroppen din også forårsake skade på fasciaen.

Symptomer på skade på fascia etterligner symptomer på en muskel- eller sene belastning. Disse kan omfatte:

• Smerte
• Vanskeligheter med bevegelse
• Opphovning
• Økt vevstemperatur

Hvis du mistenker at du har skadet noe vev i kroppen din, er det viktig å oppsøke legen din med en gang. De kan vurdere tilstanden din og stille en diagnose. På den måten kan du begynne med riktig behandling for tilstanden din.

To vanlige tilstander som påvirker fascia er plantar fasciitt og iliotibial band friction syndrome.

Plantar fasciitt oppstår når fascia i foten blir irritert eller betent. Dette kan forårsake smerte, spesielt i bunnen av hælen, vanskeligheter med å gå og løpe, og smerte når du stiger fra sittende. Diagnose stilles ofte ved palpasjon av hælen og bunnen av foten, og behandlingssentre rundt redusert stress via plantar fascia stretching, Achilles tendon stretching, sko orthotics, og modifiserende aktiviteter.

Iliotibial band friction syndrome (ITBS) oppstår når fascia i nærheten av kneet blir irritert på grunn av overforbruk og unormal gnidning av fascia av den ytre delen av kneleddet. Når dette skjer, kan det oppstå smerte, hevelse og vanskeligheter med å gå og løpe.

Diagnose av ITBS gjøres ved klinisk undersøkelse og palpering av området nær kneet. Behandlingen fokuserer på å forbedre vevsfleksibilitet i fascia og relaterte muskler og styrke muskler for å sikre riktig justering av knærne mens du går og løper.

Noen ganger kan fascia-rom bli stramme og ikke tillate normal bevegelse av blod inn og ut av rommet. En tilstand som kalles komfortsyndrom oppstår når muskler fylles med blod under aktivitet, men fascia som dekker rundt musklene er stram og lar ikke blodet lett komme ut av muskelrommet.

Rom syndrom forekommer ofte i leggmuskulaturen i underbenet. Smerter, hevelse, fasthet i leggen og ofte nevrologiske symptomer som nummenhet, prikking og / eller svie som oppstår noen minutter etter moderat trening er kjennetegn på tilstanden.

Enhver traumatisk skade i kroppen kan omfatte skade på fascia i området; en akillessene rive inkluderer sannsynligvis riving av fascia rundt senen.

Diagnostisering av problemer med fascia kan være vanskelig. Ofte fokuserer diagnostiske tester som magnetisk resonans (MRI) på større strukturer som muskler og sener og ignorerer fascia og kollagenbelegg rundt disse strukturene.

Diagnose av fasciale problemer blir ofte gjort ved palpasjon (berøring), selv om denne diagnosemetoden har vist seg å være ganske upålitelig. Noen ganger brukes diagnostisk ultralyd til å studere fascial tykkelse og elastisitet for å diagnostisere problemer.

Rehabilitering

Fascia er som ethvert annet vev av kollagen-typen i kroppen. Når den blir revet eller skadet, trenger den passende tid til å gro ordentlig. Når det leges, kan det startes skånsom bevegelse for å sikre at kollagencellene er riktig justert.

Dette antas å eliminere opphopning av arrvev i kroppen. (Arrvev er rett og slett kollagen som ikke har grodd ordentlig og betraktes som en tett ball av fascia og vev.)

Når ting er grodd, kan styrkeøvelser for muskler og sener bidra til å forbedre fascias evne til å tåle påkjenninger som legges på den i daglige aktiviteter.

Komponenter i et rehabiliteringsprogram for skadet fascia kan omfatte:

• Arrvevsmassasje: Denne massasje teknikken brukes til å justere kollagenvevet som utgjør fascia, noe som fører til forbedret fleksibilitet og smertefri bevegelse.
• Strekk- og fleksibilitetsøvelser: Øvelser for å forbedre den samlede fleksibiliteten kan trekke forsiktig i fascia, noe som fører til mer bevegelsesfrihet og mindre tetthet.
• Myofascial release: Denne spesialiserte massasje-teknikken bruker forsiktig trykkbevegelse for å lede fascia til riktig posisjon. Den brukes til å frigjøre restriksjoner i fascia. Myofascial release brukes ofte av spesialutdannede massasjeterapeuter eller fysioterapeuter.
• Styrkeøvelser: Styrking av muskler kan bidra til å gi kroppen din passende støtte, og styrketrening kan forbedre kroppens evne til å håndtere stress som legges på den.
• Skumrulling: Noen fagpersoner innen rehabilitering anbefaler skumrulling for å forsiktig strekke og massere muskler og fascia. Selv om dette kan føles bra, er det lite som tyder på at skumrulling gir større fordel enn tøynings- og styrkeøvelser.

Mens du gjenoppretter en skade på fascia, kan du bruke varme for å øke blodstrømmen til det skadede området og is for å redusere betennelse i det skadede vevet. Det anbefales å samarbeide tett med en rehabiliteringsperson som en fysioterapeut eller ergoterapeut for å få det beste resultatet etter en skade på fascia.

Mest skade på fascia leges i løpet av en seks til åtte ukers periode.

Noen ganger påvirker kronisk betennelse og smerte fascia. Dette kan føre til problemer som smertefull bevegelse eller fibromyalgi. Når dette skjer, kan det være nødvendig med en mangfoldig tilnærming til pleie. Dette kan omfatte massasje, trening og medisiner for å lette smerter og forbedre bevegelse.

Endring av aktivitet kan også være viktig; for mye aktivitet kan forårsake oppblussing, mens for lite aktivitet kan føre til stramme vev og atrofi av muskler.

Et ord fra veldig bra

Fascia er kollagen av tette ting som omgir vevet i kroppen din. Den omslutter nerver, muskler, sener, ledd og bein. Fascia virker som et veldig passivt materiale, men noen områder av kroppen din har tykke fasciasbånd som lagrer energi når de strekkes. Denne energien brukes deretter til å forbedre effektiviteten når du beveger deg.

En skade på en muskel eller sene kan også forårsake skade på fascia rundt den, men ikke bekymre deg; fascia kan helbrede og gå tilbake til sin tidligere funksjon innen kort tid.