Det er en type polypp som kan finnes i tykktarmen til en person som har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, som egentlig ikke er en ekte polypp. Disse vekstene kalles pseudopolyps fordi de ikke er polypper i det hele tatt; snarere er de "falske" polypper. Pseudo betyr "falsk" eller "falsk", og selv om strukturene i seg selv er veldig reelle, er de ikke den samme typen polypp som fjernes fordi det kan forårsake tykktarmskreft.
selvanegra / Getty ImagesHvordan Pseudopolyps dannes
Personer med IBD kan ha betennelse i tykktarmen, noe som skjer under oppblussing av sykdommen. For noen kan betennelsen være alvorlig og kan fortsette i lange perioder. Betennelsen fører til faktiske sårdannelser (hull) i tykktarmveggen. Ved ulcerøs kolitt har disse sårene en tendens til å være begrenset til den indre veggen i tykktarmen, men i Crohns sykdom kan sårene gå dypere inn i tarmveggen. Syklusen med sårdannelse og helbredelse resulterer i dannelsen av arrvev. Dette ligner på hvordan et kutt på overflaten av huden kan forårsake et arr som ser annerledes ut enn den omkringliggende, ubrutte huden.
Arrvevet som dannes i tykktarmen når betennelse er tilstede og deretter leges, ligner på polypper, men det er ikke som den klassiske polyppen som er på en stilk - de kan likevel ha dette utseendet. Pseudopolyps har en tendens til å være flatere og ser mer ut som en støt.
Pseudopolyps er ikke en kreftrisiko
En polypp er en vekst i tykktarmen som kan ta forskjellige former, men nesten alltid har en risiko for å utvikle seg til tykktarmskreft. Av den grunn fjernes polypper under en koloskopi som et rutinemessig spørsmål. Mange mennesker over 50 år begynner å utvikle polypper, og det er derfor en koloskopi for å undersøke for tykktarmskreft gjøres fra den alderen. Hvis polyppen fjernes, er også risikoen for at den utvikler seg til kreft. Pseudopolyps har imidlertid ingen slik risiko for å bli kreftfremkallende og krever derfor ikke fjerning.
Diagnose
Innenfor tykktarmen til noen som har ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, kan det være forskjellige unormale ting som en gastroenterolog kan kalle et "funn" eller "patologi". Dette kan omfatte pseudopolyps og polypper, og i Crohns sykdom, noe som kalles brosteinsskilt. Brosteinsskilt oppstår når deler av tykktarmen ser ut som en brosteinsgate på grunn av tilbakevendende betennelse og helbredelse, og er et funn bare sett på som et resultat av Crohns sykdom.
En utdannet og erfaren gastroenterolog kan vite forskjellen mellom en polypp eller en pseudopolyp på synet, men en biopsi av området vil også bli tatt for å være sikker. En biopsi, som er en prøve av vev, kan tas fra innsiden av tykktarmen under en sigmoidoskopi eller en koloskopi. Biopsier vil vanligvis bli tatt fra flere forskjellige områder av tykktarmen og sendt til en patolog for testing for å bestemme diagnosen eventuelle abnormiteter som blir funnet. På denne måten kan alle polypper eller pseudopolyper identifiseres positivt. Gastroenterologen vil være helt sikker på at alt som ligner en polypp er en pseudopolyp og ikke en ekte polypp.
Behandling
Det er vanligvis ingen spesifikk behandling nødvendig for pseudopolyps som er et resultat av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Det anbefales vanligvis (som alltid) at hvis det er noen betennelse fra IBD, bør behandlingen fortsettes eller startes for å få den under kontroll. Ta kontakt med en gastroenterolog om det er spørsmål om pseudopolyps og hva de betyr for løpet av IBD.
Et ord fra veldig bra
Pseudopolyps er vanligvis ikke en grunn til bekymring, men det kan være en indikasjon på at for mye betennelse har fått fortsette i tykktarmen. Riktig behandling av IBD vil bety at betennelse holdes i sjakk, sammen med symptomer. Regelmessige besøk hos en gastroenterolog og utvikling av en passende behandlingsplan vil bidra til å holde IBD under kontroll. Bekymring for funn av pseudopolyps eller sanne polypper i tykktarmen under en koloskopi bør diskuteres med en gastroenterolog.
