Takykardi er et begrep som brukes for å beskrive en unormalt rask hjerterytme forårsaket av uregelmessige elektriske impulser til hjertekamrene. Når disse uregelmessige elektriske signalene stammer fra de nedre kamrene i hjertet (ventriklene), blir det referert til som ventrikulær takykardi.
Ventrikulær takykardi som stopper av seg selv innen 30 sekunder kalles ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (eller NSVT). Enhver ventrikulær takykardi betraktes, i det minste potensielt, som en farlig hjertearytmi.
Fordi NSVT ikke vedvarer, er det vesentlig mindre farlig enn vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) og kan vise seg å være fullstendig godartet. Likevel kan NSVT forårsake potensielt bekymringsfulle symptomer og kan indikere økt hjerte risiko.
NSVT symptomer
Illustrasjon av JR Bee, Verywell
Den formelle definisjonen av NSVT er en episode av ventrikulær takykardi med en hjertefrekvens på minst 120 slag per minutt, som varer i minst tre hjerteslag og varer i mindre enn 30 sekunder.
Ofte forårsaker NSVT enten ingen symptomer i det hele tatt, eller det kan forårsake hjertebank. Noen ganger kan imidlertid NSVT produsere lyshet, svimmelhet, eller, sjeldnere, synkope (tap av bevissthet).
Fordi NSVT ofte ikke gir alarmerende symptomer, oppdages det forresten mens du registrerer et elektrokardiogram (EKG) eller under en annen form for hjerteovervåking.
Når skal jeg oppsøke lege
Ta kontakt med legen din hvis du opplever brystsmerter, svimmelhet, kortpustethet eller føler at hjertet ditt løper til og med forbigående. Ring 911 eller søk legevakt hvis du har pustevansker eller brystsmerter i mer enn noen minutter.
Årsaker
Det er tre grunner til at NSVT er viktig:
- NSVT selv kan gi plagsomme symptomer.
- Det kan indikere tilstedeværelsen av tidligere ukjent underliggende hjertesykdom.
- Tilstedeværelsen av NSVT kan indikere en elektrisk ustabilitet som kan bli verre, og føre til enda farligere arytmier som ventrikelflimmer.
Hvis du får diagnosen NSVT, er det spesielt viktig for legen din å foreta en hjerteevaluering for å lete etter underliggende hjertesykdom.
De typer hjertesykdommer som oftest er assosiert med NSVT, er koronararteriesykdom (CAD) og hjertesvikt på grunn av utvidet kardiomyopati. NSVT er også sett med hypertrofisk kardiomyopati og hjerteventilssykdom (spesielt aortastenose og mitral oppstøt).
De fleste av disse tilstandene kan utelukkes med et ekkokardiogram. En stressalliumtest kan også være nyttig hvis du har risikofaktorer for CAD.
Noen ganger er NSVT forårsaket av hjertesykdommer som ikke er forbundet med strukturell hjertesykdom (det vil si hjertesykdom som ikke endrer hjertets anatomi).
Den vanligste av disse tilstandene er repeterende monomorf ventrikulær takykardi (RMVT). RMVT er en uvanlig medfødt lidelse som involverer hjertets elektriske system, som ikke gir strukturelle endringer som er påvisbare med et ekkokardiogram.
Forstyrrelser som dette som produserer NSVT, blir vanligvis diagnostisert når en lege merker spesielle egenskaper ved arytmi på EKG.
Diagnose
I de fleste tilfeller er NSVT betydelig, hovedsakelig som en indikator på at underliggende hjertesykdom kan være til stede. Hvis en hjertesykdom senere blir oppdaget, bør behandlingen rettes mot det.
Hvis det ikke finnes noen underliggende hjertesykdom, øker NSVT generelt ikke risikoen for hjertestans målbart, og fra et strengt medisinsk synspunkt er det ofte slik at ingen behandling er nødvendig.
Behandling
NVST utgjør en økt risiko for hjertestans og plutselig død hvis det oppstår sammen med kranspulsår eller hjertesvikt. Dette gjelder spesielt hos personer med hypertrofisk kardiomyopati (en unormalt tykk hjertemuskulatur).
Når det er sagt, er risikoen mer relatert til den reduserte blodstrømmen fra venstre ventrikkel (kalt utkastningsfraksjonen) enn den er tilstedeværelsen av NSVT. For å redusere risikoen kan en implanterbar defibrillator anbefales hos visse pasienter.
Å ha NSVT endrer ikke prognosen for valvulær hjertesykdom, inkludert mitralventilprolaps, og under disse forholdene bør det generelt ikke være en faktor i å ta behandlingsbeslutninger.
Unge mennesker med mye NSVT og ingen strukturell hjertesykdom kan henvises til en hjerteelektrofysiolog (en hjerterytmespesialist) som skal vurderes for RMVT og andre forhold som kan produsere denne arytmi. Slike arytmier kan noen ganger behandles med ablasjonsbehandling.
Arytmier Doktor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
_2.jpg)
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Medisiner
Hvis legemiddelbehandling brukes, kan betablokkere, kalsiumkanalblokkere eller amiodaron velges, avhengig av omstendighetene rundt NSVT, for eksempel tilstedeværelse av symptomer og generell kardiovaskulær helse.
Noen ganger er de antiarytmiske medikamentene ikke effektive i å behandle symptomene på NSVT for de pasientene som har dem. For pasienter der medisinering ikke er effektiv, lykkes ablasjonsterapi rundt 80% av tiden med å kontrollere symptomene.
Medisiner som flekanid anbefales vanligvis ikke til behandling av NSVT, spesielt hvis NSVT skjer som et resultat av hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt.
Et ord fra veldig bra
Poenget er at betydningen av NSVT ofte ikke handler om selve NSVT. I stedet handler det ofte om at NSVT kan være en ledetråd til et underliggende hjerteproblem som må evalueres og behandles.
Dette betyr at alle som blir funnet å ha NSVT, må ha minst en grunnleggende hjertevurdering for å lete etter potensielle underliggende årsaker.
.jpg)
