Er Oprah Winfrey kurert av skjoldbruskkjertelproblemer?

Flere år tilbake, etter å ha snakket åpent om sin kroniske svingende vekt, kunngjorde kjendis Oprah Winfrey at hun led av skjoldbruskkjertelen.Selv om den nøyaktige diagnosen ikke er avslørt i media, mistenker eksperter at Oprah led av Hashimotos tyreoiditt - den vanligste årsaken til hypotyreose i USA. I motsetning til de aller fleste mennesker med sykdommen som opplever symptomer på hypotyreose fra starten, hadde Oprah faktisk innledende symptomer på hypertyreose kalt Hashitoxicosis.

Foruten det noe uvanlige skjoldbruskkjertelen, kunngjorde Oprah til slutt at hun hadde blitt kurert av skjoldbruskkjertelen og ikke hadde medisiner. Hennes "kur" forvirret mange fans, med tanke på at Hashimotos tyreoiditt er (for de fleste) en kronisk tilstand som krever livslang behandling. Oprah reviderte uttalelsen og forklarte at hun fremdeles overvåker skjoldbruskkjertelen.

Hashimotos tyreoiditt og hasitoksikose

Hashitoksikose er et sjeldent autoimmunt fenomen der antistoffer stimulerer en persons skjoldbruskkjertel til å frigjøre overflødig skjoldbruskhormon. Hashitoksikose oppstår før den klassiske hypotyreose sett i Hashimotos tyreoiditt.

Hashitoksikose er ofte kortvarig og varer i uker til måneder, men symptomene - søvnvansker, rask hjerterytme, angst, svette, varmeintoleranse og vekttap kan være alvorlige.

Når tilstanden utvikler seg til Hashimotos tyreoiditt, skader imidlertid antistoffer skjoldbruskkjertelen så detkan ikkeprodusere tilstrekkelig skjoldbruskhormon.

Avhengig av hvor alvorlig skjoldbruskkjertelen er skadet, kan symptomer relatert til lave skjoldbruskhormonnivåer - vektøkning, tretthet, forstoppelse, kuldeintoleranse osv. - utvikle seg.

Behandling av disse bekymringene er nødvendig og innebærer en livslang forvaltningsplan.

• Behandling for hasitoksikose innebærer enten tapazol (metimazol) eller PTU (propyltiouracil) antityreoidemedisiner, som virker ved å blokkere skjoldbruskkjertelen fra å produsere overflødig skjoldbruskhormon.
• Behandling av Hashimotos tyreoiditt innebærer bruk av levotyroksin, et billig skjoldbruskkjertemedisin som tas en gang daglig og har vist seg å være svært effektivt for å forbedre symptomene og bringe nivåer av skjoldbruskhormon tilbake til det normale.

Hvorfor Oprah kan ha klart å slutte å ta medisiner

Det slående med Oprahs skjoldbruskkjertelreise er at hun på et tidspunkt kunngjorde at hun var "kurert". Hun uttalte: "Da jeg sa at jeg ble kurert, mente jeg at jeg ikke har skjoldbruskkjertelproblemer lenger fordi skjoldbruskkjertelenivået mitt er i det normale området nå, og legene mine har tatt meg av skjoldbruskmedisiner."

Til slutt er det sannsynlig at Oprah først tok et medisin mot skjoldbruskkjertelen for Hashitoxicosis. Så, når hypothyroidfasen av Hashimotos tyreoiditt tok over, kan skjoldbruskhormonproduksjonen ha flatet ut, slik at hun kunne avslutte antityreoidemedisinen.

Videre kan hypothyroidfasen ha ført ned skjoldbruskkjertelhormonnivåene til et "normalt" område, så levotyroksin var heller ikke berettiget.

Hvis Hashimotos tyreoiditt utvikler seg, og skjoldbruskkjertelen fortsetter å bli skadet, vil skjoldbruskhormonerstatningsmedisiner (levotyroksin) til slutt være nødvendig.

Hva dette betyr for deg

Hvis du tar bort noe fra Oprahs skjoldbruskkjertelen, er det at du trenger å være talsmann for skjoldbruskkjertelen din - og dette betyr å stille spørsmål og få så mye kunnskap du kan om diagnosen din.

For å starte, hvis du har skjoldbruskkjertelsykdom, er det noen spørsmål du bør vurdere å gå gjennom med legen din:

Kan du hjelpe meg med å forstå TSH-nivået mitt?

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) blodprøve er "gullstandard" -testen for diagnostisering og behandling av skjoldbruskkjerteltilstander.

De fleste laboratorier i USA rapporterer en "normal" TSH mellom 0,4 til 4,5 (mIU / L). En "unormal" TSH vil være en som er mindre enn 0,4 mIU / L (noe som tyder på hypertyreose) eller høyere enn 4,5 mIU / L (antyder hypotyreose).

Når det er sagt, er det noen unntak fra dette - så vel som litt kontrovers.

For det første mener noen eksperter at den øvre grensen for en normal TSH bør være lavere (rundt 2,5mIU / L). Problemet med denne endringen er at det vil bety at man starter mange flere på medisiner med skjoldbruskhormonerstatning (levotyroksin) .

Et annet poeng mange eksperter tar opp er at det "normale" TSH-området på 0,4 mIU / L til 4,5 mIU / L ikke tar høyde for at TSH naturlig stiger med alderen. Med det mener mange leger at laboratoriet er "normalt" TSH-området bør være høyere for eldre.

Til slutt, mens en "normal" TSH generelt indikerer at en person ikke trenger medisiner for erstatning av skjoldbruskkjertelhormon, er det et par unntak. For eksempel er TSH-referanseområdet forskjellig for kvinner som er gravide.

For personer som har forhøyede skjoldbruskantistoffer, men normale skjoldbruskkjertelnivåer (personer i de tidlige stadiene av Hashimotos tyreoiditt), kan forebyggende behandling med skjoldbruskmedisiner redusere eller stoppe forhøyelsen av antistoffer, bidra til å forhindre progresjon til åpen hypotyreose, og lette symptomer problemer med å miste vekt.

Til slutt er det mange faktorer som en lege må vurdere før han anser TSH for å være "normal" og bestemme om behandling er indikert eller ikke.

Bunnlinjen

Å vite din presise TSH-verdi, og ikke bare om den er "normal", er viktig for skjoldbruskkjertelen.

Hva er mitt TSH-nivå?

Hvis du har blitt diagnostisert med skjoldbruskkjertelsykdom, spør legen din hva målet TSH-nivå er. Sannheten er at mens legen din kan sikte på en TSH innenfor det "normale" området, bør han også vurdere andre mål som å forbedre symptomene dine.

For eksempel, hvis du opplever hypothyroid-relatert tørr hud og forstoppelse, bør skjoldbruskhormonerstatning medisiner hjelpe. Hvis din TSH blir "normal" med behandling, men du fortsatt opplever disse problemene, kan legen din sikte mot et lavere mål TSH.

Foruten forbedring av symptomene, inkluderer andre mål for skjoldbruskkjertelbehandling å redusere størrelsen på en forstørret skjoldbruskkjertel (struma) hvis du har en og unngå overbehandling, noe som kan forårsake tynning av bein (osteoporose) og hjertearytmi (atrieflimmer).

Har jeg blitt testet for primær binyrebarkinsuffisiens?

Primær binyrebarkinsuffisiens er en sjelden autoimmun tilstand, men hos en liten mengde mennesker (ca. 5%) med autoimmun skjoldbrusk sykdom, kan det være grunnen til at en person fortsetter å oppleve symptomer, til tross for behandling av skjoldbruskkjertelen.

Selv om det ikke er standard å teste alle med skjoldbruskkjertelen for primær binyrebarkinsuffisiens, vil legen din sannsynligvis vurdere å teste for det hvis du opplever vedvarende symptomer til tross for at du har justert medisinen.

Et ord fra veldig bra

For hennes skyld, la oss håpe at skjoldbruskkjertelen i Oprah Winfrey er normal og forblir slik. Imidlertid, gitt statistikken, er dette sannsynligvis ikke tilfelle med tanke på at for de fleste er Hashimotos tyreoiditt en livslang tilstand.

Uansett er hjemmeldingen her for deg at skjoldbruskkjertelen din kan ta noen svinger som du kanskje ikke forventer. Vær imidlertid trygg på at du med elastisitet, kunnskap og et ekte partnerskap med legen din kan få kontroll over skjoldbruskkjertelen og føle deg vel.