Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun tilstand som for det meste påvirker leddene. Å få en revmatoid artrittdiagnose kan føles som å sette sammen et puslespill fordi denne sykdommen har symptomer som ligner på andre lidelser. I tillegg til å sjekke medisinsk historie og gjøre en fysisk eksamen, kan legen din bestille flere tester før du diagnostiserer RA.
Det er ikke en eneste revmatoid artrittstest som definitivt kan diagnostisere denne tilstanden, så du kan ha flere bildebehandling og blodprøver. Blodprøvene kan vise om kroppen din har betennelse og lager proteiner som kalles antistoffer som er vanlige når du har RA.
Blodprøvene kan omfatte:
- Revmatoid faktor (RF)
- Antisyklisk sitrullinert peptid (Anti-CCP)
- Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
- C-reaktivt protein (CRP)
- Antinukleært antistoff (ANA)
- Komplett blodtelling (CBC)
Verywell / Joshua Seong
Hva er revmatoid artritt?
I likhet med andre autoimmune tilstander, får revmatoid artritt immunforsvaret ditt til å angripe sunne vev og celler i kroppen din. Selv om RA vanligvis skader leddene, kan det påvirke andre deler av kroppen, som øyne, hjerte eller lunger. RA kan forårsake betennelse (hevelse) i leddene i håndledd, hender, knær og ankler.
Symptomene kan variere fra person til person, men noen tidlige tegn på revmatoid artritt inkluderer smerter og ømhet i leddene. Over tid kan symptomene bli verre og utvikle seg til rødhet, stivhet og hevelse i leddene. Noen mennesker har også lavgradig feber og utmattelse.
Den eksakte årsaken til RA er ikke kjent, men flere faktorer øker risikoen for å få denne sykdommen. Det forekommer oftere hos eldre voksne og kvinner. Røyking og overvekt øker også risikoen for å få RA. Visse gener har vært knyttet til en større sjanse for å utvikle revmatoid artritt.
Illustrasjon av Verywell
Revmatoid faktor (RF)
Revmatoid faktor (RF) er et antistoff, som er en type blodprotein immunforsvaret ditt lager. Revmatoid faktor kan angripe sunne vev og celler i kroppen og forårsake betennelse. Det er mulig å måle RF med en blodprøve.
Siden rundt 80% av voksne med RA har revmatoid faktor, er det en vanlig blodprøve under diagnoseprosessen. Imidlertid er RF-blodprøven alene ikke nok til å stille en diagnose fordi du kan ha revmatoid artritt uten RF i blodet. I tillegg har noen mennesker en positiv RF-blodprøve på grunn av andre forhold og ikke revmatoid artritt.
Du trenger ikke å gjøre noen spesielle forberedelser før blodprøven. Under RF-blodprøven vil en helsepersonell samle blod fra venen din og legge det i et prøverør. Et laboratorium vil teste blodet ditt for å kontrollere om det er revmatoid faktor. Blodprøven er en lavrisikoprosedyre som ikke skal ha noen alvorlige bivirkninger.
Tolke resultater
En positiv RF-blodprøve betyr at du har revmatoid faktor i kroppen din. Dette indikerer at du kan ha revmatoid artritt eller annen autoimmun tilstand.
En positiv RF-blodprøve er ikke en endelig diagnose for RA. En negativ RF-blodprøve betyr ikke automatisk at du ikke har revmatoid artritt. Noen mennesker med RA har negative RF-blodprøver. Legen din vil bestille flere tester før du diagnostiserer RA.
Antisyklisk sitrullinert peptid (Anti-CCP)
Antisyklisk sitrullinert peptid (anti-CCP) er en type antistoff som finnes i blodet som kan måles med en blodprøve. Dens andre navn inkluderer citrullinantistoff, syklisk citrullinert peptidantistoff, anticitrullinert peptidantistoff og ACPA. I likhet med revmatoid faktor angriper anti-CCP de sunne cellene i kroppen og forårsaker betennelse.
Cirka 75% av voksne med revmatoid artritt har antisykliske citrullinerte peptider i blodet. Det er sjelden at en person uten RA har anti-KKP. Legen din kan bestille anti-CCP-testen sammen med reumatoid faktor blodprøve under RA-diagnoseprosessen. Hvis du tester positivt for begge antistoffene, er det stor sjanse for at du har revmatoid artritt.
En helsepersonell vil samle blodet ditt fra venen din under en anti-CCP blodprøve. Blodprøven vil gå til et laboratorium som vil kontrollere om det er antisyklisk sitrullinert peptid. Anti-CCP-blodprøven er en lavrisikoprosedyre som ikke har noen bivirkninger.
Tolke resultater
En positiv antisyklisk sitrullinert peptidblodtest betyr at du har disse antistoffene i blodet og kan ha revmatoid artritt. En negativ anti-CCP blodprøve betyr at du ikke har antistoffene, men du kan fortsatt ha RA.
En positiv anti-CCP og positiv RF-blodprøve indikerer at det er stor sjanse for at du har RA. En positiv anti-CCP og negativ RF-blodprøve viser at du kan være i de tidlige stadiene av sykdommen eller kan ha den i fremtiden. En negativ anti-CCP og negativ RF-blodprøve betyr at du kanskje ikke har RA, så legen din kan bestille flere tester.
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
Erytrocytter er røde blodlegemer. En erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en blodprøve som måler hvor raskt de røde blodcellene legger seg på bunnen av et prøverør. Hvis de røde blodcellene legger seg raskt, kan du ha betennelse i kroppen din. Betennelse kan gjøre at erytrocytter klumper seg sammen, noe som gjør det lettere for dem å bosette seg i et prøverør.
Andre navn for denne testen inkluderer SED-hastighet og Westergren-sedimenteringshastighet. En ESR-blodprøve kan vise om du har betennelse, som kan være forårsaket av en autoimmun tilstand som revmatoid artritt. Imidlertid gir en erytrocytsedimenteringshastighet ikke en endelig diagnose for RA fordi andre forhold kan forårsake betennelse i kroppen.
Du trenger ikke gjøre noe spesielt for å forberede deg på blodprøven. Når du har en ESR-blodprøve, blir blodet ditt samlet fra en blodåre og plassert i et prøverør. Et laboratorium vil måle erytrocytsedimenteringshastigheten.
Tolke resultater
En ESR-test kan ikke diagnostisere en spesifikk sykdom. Det kan bare vise om det er betennelse i kroppen din.
Et høyt erytrocytsedimentasjonsområde betyr at det er mer betennelse i kroppen din, og du kan ha en autoimmun tilstand, infeksjon eller kreft. Et moderat ESR-område betyr at du kan ha anemi, infeksjon, menstruasjon eller graviditet. Et normalt ESR-område indikerer at du ikke har betennelse.
Hvis du har et høyt eller moderat resultat av ESR-blodprøver, kan legen din bestille ytterligere tester for å se etter revmatoid artritt. ESR-testen gjøres sjelden alene for å diagnostisere RA.
C-reaktivt protein (CRP)
Leveren din lager C-reaktivt protein (CRP). Nivåene av CRP øker når det er betennelse i kroppen din. Det er mulig å måle CRP-nivåer med en blodprøve. I likhet med ESR-testen kan CRP ikke definitivt diagnostisere revmatoid artritt eller annen autoimmun tilstand. I stedet bruker leger disse testene for å avgjøre om det er betennelse i kroppen og om ytterligere testing er nødvendig.
Under CRP-testen vil blodet ditt bli samlet fra en blodåre, slik at det kan analyseres. Du trenger ikke å gjøre noen spesielle forberedelser før testen. Det er en lavrisikoprosedyre uten bivirkninger.
Tolke resultater
En høy C-reaktiv proteinprøve viser at du har betennelse i kroppen. En lav CRP-blodprøve indikerer at det ikke er noen betennelse.
Selv om du har et høyt CRP-testresultat, betyr ikke dette automatisk at du har revmatoid artritt. Du kan ha en infeksjon eller en annen inflammatorisk sykdom. Overvekt, røyking og ikke trening kan også føre til høye C-reaktive proteinnivåer. Legen din vil bestille flere tester hvis resultatene er positive.
Antinukleært antistoff (ANA)
Et antinukleært antistoff (ANA) er et protein som immunforsvaret ditt lager. Det kalles antinukleært fordi det angriper kjernen (sentrum) av en celle. Antinukleære antistoffer kan skade sunne vev og celler i kroppen. En ANA-test måler de antinukleære antistoffene i blodet ditt for å avgjøre om du har en autoimmun lidelse.
Den antinukleære antistoffblodprøven kan ikke vise om du har en spesifikk sykdom, som revmatoid artritt. Imidlertid bestiller leger ofte ANA-testen i tillegg til andre tester for å se om kroppen din lager antistoffer som kan angripe sunne celler. Det er et skritt mot diagnose.
Du trenger ikke å forberede deg på en ANA-test. Under testen vil en helsepersonell samle blod fra venen din, slik at det kan analyseres i et laboratorium.
Tolke resultater
En positiv ANA-test betyr at du har antinukleære antistoffer i kroppen din. En negativ ANA-test indikerer at du ikke har disse antistoffene. En positiv test er ikke en endelig diagnose av revmatoid artritt. Du kan ha en annen autoimmun tilstand eller en infeksjon som forårsaker de positive resultatene. Legen din vil bestille andre tester før du diagnostiserer RA.
Komplett blodtelling (CBC)
En komplett blodtelling (CBC) er en test som ser på alle de forskjellige komponentene i blodet ditt. Legen din kan bestille en CBC-test med differensial og blodplatetall under RA-diagnoseprosessen for å se om det er betennelse eller andre problemer.
En CBC-test kan måle din:
- hvite blodceller
- røde blodceller
- Hematokrit (prosentandel av røde blodlegemer i blodet)
- Hemoglobin (protein i røde blodlegemer som fører oksygen)
- Blodplater (cellefragmenter som hjelper til med koagulering)
Blod vil samles opp fra venen din under en CBC-test. Prøven vil gå til et laboratorium for testing. En CBC-test gir ikke en endelig diagnose for revmatoid artritt.
Tolke resultater
En CBC-test vil vise målingene av de forskjellige blodkomponentene, men ikke alle er relevante for RA. Lavt antall hvite blodlegemer kan indikere en autoimmun tilstand, kreft eller beinmargproblemer. Høye antall hvite blodlegemer kan bety at du har en infeksjon eller betennelse.
Et høyt antall hvite blodlegemer kan indikere at du kan ha en tilstand som revmatoid artritt, men det er ikke en endelig diagnose. Legen din vil be om andre tester.
Andre tester
Legen din kan også bestille bildebehandlingstester under diagnoseprosessen for å kontrollere leddene dine. Du kan ha røntgen, magnetisk resonans (MR) eller ultralydskanning for å se etter skader i leddene. Etter diagnosen kan du fortsette å ta bildebehandlingstester for å sjekke om behandlingen fungerer og for å se hvordan sykdommen utvikler seg.
For å utelukke muligheten for andre autoimmune tilstander, kan du ha flere tester. Legen din vil kanskje også se etter andre sykdommer på grunn av symptomene eller sykehistorien.
Testene kan omfatte:
- Serum urinsyre nivåer for å utelukke gikt
- Serologisk testing (antistofftesting) for humant parvovirus B19, hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV) og Lyme sykdom
- Omfattende metabolsk panel for å kontrollere glukose-, lever- og nyrefunksjonen
- HLA-typing (genetisk test) for å sjekke risikoen for RA
- Kreatinkinase (CK) test for å sjekke for muskelskader
- Komplement blodprøve for å måle komplementproteiner i blodet assosiert med autoimmune sykdommer
- Kryoglobulin test for å sjekke for unormale proteiner i blodet
Hva du kan forvente deg under testene
Du trenger vanligvis ikke å gjøre noe før en blodprøve for RA, fasting er ikke nødvendig. Fortell legen din dersom du tar reseptbelagte eller reseptfrie medisiner som kan påvirke testene dine.
Bruk et plagg som gir tilgang til albueområdet ditt for blodtrekk. Ta med identifikasjonen din. Helsepersonell som trekker blodet, vil sørge for at du identifiserer deg og merke blodprøverørene.
En turné blir plassert på armen din, veneområdet blir renset, og en nål vil bli brukt til å samle blodet i ett eller flere hetteglass.
Etter å ha hentet blodet, vil nettstedet bli bandasjert. Du bør ikke ha noen bivirkninger og trenger vanligvis ikke ta noen forholdsregler etter testen.
Disse testene blir sendt til laboratoriet i stedet for å bli gjort på klinikken som en rask test. Resultatene dine vil ikke være tilgjengelige umiddelbart, men vil bli rapportert til helsepersonell om timer til en dag eller mer.
Revmatoid artrittdiagnose
Det er ikke en blodprøve som kan gi en endelig diagnose for revmatoid artritt. Dette er grunnen til at legen din vil bestille flere tester og også kontrollere symptomene og sykehistorien. Vanligvis kan en kombinasjon av positive tester som viser betennelsesmarkører (antistoffer) assosiert med revmatoid artritt, hjelpe legen din til å få en diagnose.
© Verywell, 2018
Et ord fra veldig bra
Å finne ut om du har revmatoid artritt kan føles som å sette sammen et komplisert puslespill. Diagnoseprosessen for RA kan omfatte mange tester, og legen din vil sjekke om du har andre autoimmune tilstander. Siden symptomene på revmatoid artritt kan ligne andre medisinske tilstander, kan det ta tid å komme til en endelig diagnose.
Blodprøver for RA er vanlige og lavrisikoprosedyrer uten alvorlige bivirkninger. Legen din kan bestille flere tester før du diagnostiserer deg. Det kan være vanskelig å holde seg tålmodig under denne langvarige prosessen, men det er viktig å ikke miste håpet. Ta kontakt med familie og venner for støtte, eller spør legen din om tilleggstjenester som kan hjelpe, for eksempel rådgivning.
.jpg)
-blood-test.jpg)
