Hvordan revmatoid artritt påvirker hver del av kroppen

Revmatoid artritt er en kronisk, inflammatorisk, autoimmun sykdom som påvirker leddene på måter som både kan kjennes og i noen tilfeller sees. Sykdommen kan også ha systemiske effekter som påvirker andre organer i kroppen.

1:43

En oversikt over revmatoid artritt

Dette skyldes betennelse i synovialforingen (membranforing av leddene). Dette kan forårsake sykdommens karakteristiske hevelse, smerte, begrenset bevegelsesområde og nedsatt funksjon, men også leddskader og deformitet når synoviet begynner å tykne og betente celler frigjør enzymer som fordøyer bein og brusk.

RA har vanligvis et symmetrisk mønster for leddskade, for eksempel er begge knærne vanligvis berørt i stedet for bare ett. Tegn og symptomer kan variere litt avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt.

Hender og håndledd

 

Science Photo Library / Getty Images

Revmatoid artritt begynner oftest i de små leddene i fingre, hender og håndledd. Det kan skade leddene og forårsake flere typer hånddeformitet, for eksempel:

• Revmatoid knuter: Faste klumper under huden nær leddene
• Felles effusjon: Unormal opphopning av væske inne i leddet
• Leddstivhet: Vanskeligheter med å bevege seg eller svekket bevegelsesområde
• Ulnar drift / ulnar avvik: En karakteristisk deformitet der fingrene ser ut til å lene seg mot lillefingeren
• Kontrakturer: Forkorting eller herding av muskler og bindevev, noe som fører til deformitet og stive ledd
• Håndleddsbukse: Delvis forvridning (se nedenfor)

RA hånddeformitet: er det uunngåelig?

Ankler og føtter

andervelden / Getty Images

Anslagsvis 90% av mennesker med RA vil ha symptomer i føttene og anklene på et tidspunkt, og disse er blant de mindre leddene som kan påvirkes tidlig i sykdomsutviklingen.

De spesifikke problemene som tilskrives fot og ankel RA avhenger av leddene som er involvert:

• Ankel: Et tidlig symptom på ankelinvolvering er smerte mens du går opp eller ned bakker eller trapper.
• Bakfot (hælområde): Det første symptomet på RA i bakfoten er vanskeligheter med å gå på uregelmessige overflater, som grovt terreng eller grus. Smerter er vanligst på utsiden av foten. Senere kan beinbevegelse føre til en deformitet som kalles flatfoot som inkluderer smerter i buen, innsiden av ankelen eller utenfor ankelen.
• Midfoot (toppen av foten): Bånd som støtter buen din, kan svekkes av RA, noe som kan føre til at buen kollapser. Dette får ofte tærne til å peke utover og kan også føre til en stor støt i buen.
• Forfot (fot av fot, tær): Komplikasjoner av RA i tær og fot av foten inkluderer bunions (smertefull hevelse i bunnen av stortåen) og permanent buede tær, som kalles hammertoer eller klo tær.

Misdannelser kan gjøre det vanskelig ikke bare å gå, men å bruke sko.

RA i foten

Skulderledd

Anthony Bradshaw / Getty Images

Kuleleddet på skulderen kan være en tidlig ledd for RA å treffe. Forskning antyder at nedsatt skulder kan være betydelig de første 18 månedene av sykdomsaktivitet.

Symptomer som er spesifikke for RA i skulderen inkluderer:

• Senket skuldermuskelstyrke
• Nedsatt skulder- og armbevegelse
• Skuldersmerte

Disse symptomene kan ha stor innvirkning på aktivitetsnivået og evnen til å utføre daglige aktiviteter.

Albuene

choja / Getty Images

Studier sier at albuene er involvert i mellom 20% og 65% av tilfellene av revmatoid artritt. Albuen symptomer du kan oppleve inkluderer:

• Smerte
• Opphovning
• Felles ustabilitet

Hvis medikamentell behandling og andre tilnærminger ikke lykkes med å håndtere albuesymptomer, kan kirurgiske prosedyrer vurderes.

Den første operasjonen er vanligvis artroskopisk synovektomi, hvor mye av synovium fjernes. Hvis det ikke lykkes, kan albuerstatningskirurgi vurderes.

Hofteleddet

MedicalRF.com / Getty Images

RA kan påvirke ethvert ledd og jo mer aggressiv det er, jo flere ledd påvirker det. Når det treffer dine vektbærende ledd - hofter, knær og ankler - kan det ha stor innvirkning på mobiliteten din.

Symptomer som er spesifikke for RA i hoftene inkluderer:

• Smerter i lysken, baken, ytre lår eller kne
• Smerter i hofteleddet som er alvorlige nok til å gjøre det vanskelig å gå
• Smerter som er verre etter å ha sittet eller sovet, men forbedres med aktivitet

Hoftekirurgi kan redusere smerte, gjenopprette funksjon og korrigere leddskader og deformitet hos personer med RA.

Felles erstatninger finnes også for andre ledd, for eksempel skulder, håndledd og ankel, men de vanligste er for hofter og knær. Cirka 435 000 amerikanere får byttet ut hofte eller kne hvert år.

Kneledd

sitt på den tangwitthayaphum / Getty Images

Kneleddet er det største og sterkeste i kroppen. Den er dannet av lårbenet (lårbenet), tibia (leggen) og kneskålen (kneskålen) som kommer sammen. I et sunt kne polstres disse av kileformede bruskstykker (kalt menisci).

Når dette området er skadet av RA, kan smerte, hevelse og stivhet være alvorlig, spesielt etter at du har vært inaktiv i flere timer. Andre symptomer kan omfatte:

• Vanskeligheter med å bøye og / eller rette kneet
• Kneet "låser" mens du går
• En sliping, snapping eller knirkende lyd når du går
• Svakhet eller knekking

Leddskader og deformitet kan repareres ved kirurgi i kneet, som også kan redusere smerte og gjenopprette funksjon.

Felles subluksasjon og forvridning

Science Photo Library / Getty Images

Felles erosjoner, som er synlige på røntgen, er assosiert med begrenset leddmobilitet og -funksjon. Når leddet blir erodert og brusk er skadet, kan ben-på-bein kontakt være det smertefulle sluttresultatet.

Alvorlig skade på brusk, sener, leddbånd og bein kan føre til at leddene blir ustabile. Felles ustabilitet kan føre til subluksasjon eller, sjeldnere, forvridning.

Mens mange ledd kan bli deformert eller subluksert på grunn av RA, er tærne blant de vanligste. De tilhørende smerter, skader og funksjonsbegrensninger fører ofte til tap av mobilitet.

Personer som har hatt RA i mer enn et tiår, risikerer å utvikle en tilstand som kalles cervikal myelopati, der leddene i ryggraden kan forskyve seg og legge press på hjernestammen, ryggmargen og ryggmargerøttene. Dette er et uvanlig, men alvorlig problem som må rettes opp med kirurgi for å unngå permanent skade.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Systemisk sykdom

Revmatoid artritt påvirker ikke bare leddene. Det er en sykdom med systemisk betennelse som også kan påvirke andre deler av kroppen din, inkludert:

• Hud
• Lunger
• Hjerte
• Nerver
• Nyrer (sjelden)

Revmatoid lungesykdom er vanligst hos menn som er positive for revmatoid faktor, har subkutane knuter og et langt sykdomsforløp.

Personer med RA har også høyere risiko for koronar hjertesykdom enn de i befolkningen generelt.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har fått diagnosen RA, følg med alle vurderingene som er anbefalt av legen din. Og vær åpen om eventuelle nye symptomer som oppstår, enten de er relatert til leddene dine eller ikke.