Er antipsykotiske medisiner trygge og effektive for bruk hos personer som lever med demens? La oss se på en antipsykotisk medisin - Haldol (haloperidol) - og hvilken forskning som konkluderer med bruken av Alzheimers og andre typer demens.
Maskot / Getty ImagesHva er Haldol?
Haldol er en slags antipsykotisk medisin som kalles atypiskantipsykotisk (også referert til som en første generasjons antipsykotisk middel), som plasserer det i en klassifisering av eldre medisiner som ofte har større risiko. Flere av de andre antipsykotiske medisinene som for øyeblikket er foreskrevet, klassifiseres somatypisk, som er en nyere type antipsykotisk medisinering som vanligvis har færre bivirkninger enn de typiske.
Antipsykotika er noen ganger foreskrevet for å kontrollere noen av de utfordrende atferdene som mennesker med demens opplever. Den første tilnærmingen til atferd bør alltid være å bruke atferdsendringsstrategier og forsøke å bestemme årsakene bak atferden, siden vi vet at mest atferd har betydning. Imidlertid er medisiner også foreskrevet når disse ikke-medikamentelle tilnærminger er ineffektive.
Forskningen
En studie publisert i den elektroniske tidsskriftet BMJ skisserer forskning på antipsykotiske medisiner og deres bruk hos personer med Alzheimers og andre demenssykdommer.
Denne spesielle studien gjennomgikk mer enn 75.000 mennesker i USA som hadde fått forskrevet antipsykotiske medisiner på sykehjem fra 2001-2005. (Data fra mennesker på sykehjem er ofte lettere å samle inn enn for personer hjemme; sykehjem må rapportere data regelmessig siden de mottar finansiering fra Medicare og Medicaid.) Forskere spores også dosene og typen antipsykotisk medisinering. som dødeligheten til de som mottar medisinene.
Resultatene viser at de som fikk Haldol (haloperidol) på et sykehjem hadde en betydelig økt risiko for død, spesielt kort tid etter at behandlingen ble startet, sammenlignet med andre typer antipsykotiske medisiner.
En annen studie som ble utført på personer med demens (de som bodde i et hjem i stedet for et anlegg), er enig i denne konklusjonen, og fant en høyere dødsrisiko hos de som fikk Haldol sammenlignet med de som fikk Risperdal. (risperidon), en typisk eller andre generasjon, antipsykotisk.
En tredje studie så på Haldol og bruken av den hos personer som var inneliggende på et psykiatrisk sykehus og hadde en diagnose av demens. I motsetning til de to første studiene fant forskere her at det ikke var noen økt risiko for plutselig hjertedød ved bruk av Haldol.
En fjerde studie gjennomgikk flere tidligere forskningsstudier som ble utført på bruk av medisiner for å behandle agitasjon i demens. Denne studien konkluderte med at Haldol ikke hadde demonstrert effektivitet i å redusere uro i demens, og det ble derfor ikke anbefalt for bruk.
Neste skritt
Hvis din kjære er på sykehjem, må du være oppmerksom på at gode fasiliteter overvåker bruken av antipsykotika veldig nøye. Disse medisinene må reduseres med jevne mellomrom, og de bør ikke brukes uten å prøve ikke-medikamentelle inngrep først. Antipsykotiske medisiner kan bare forskrives for å behandle spesifikk målatferd som er farlig for personen eller andre rundt dem, ikke bare for mer godartet oppførsel som rastløshet eller vandring.
Risikoen og fordelene ved bruk av antipsykotiske medisiner må også identifiseres og diskuteres. Det er situasjoner der fordelene (for eksempel å redusere plagsomme hallusinasjoner og paranoia) kan oppveie risikoen for antipsykotika.
Når flere forskningsstudier identifiserer en potensiell risiko, for eksempel ved bruk av Haldol i demens, fremhever det din rolle som talsmann for et familiemedlem eller en venn med demens. Hvis din kjære er på et antipsykotisk middel, spesielt Haldol, kan du vurdere å stille spørsmål om hvorfor stoffet ble valgt, om et annet legemiddel kunne brukes i stedet, eller om medisinen kan reduseres eller stoppes.
Et ord fra veldig bra
Selv om det kan være tider at en lege foreskriver Haldol til noen med demens basert på deres spesifikke tilstand og diagnoser, er det viktig å være oppmerksom på de relaterte bekymringene. Samlet sett har forskning funnet at bruk av antipsykotika for å behandle agitasjon ved demens er tvilsom, både når det gjelder sikkerhet og effektivitet.
