Akutt og kronisk kortpustethet

Kortpustethet er et vanlig symptom som ber folk om å besøke legen sin. Dette symptomet kan komme raskt eller komme så sakte at det ikke gjenkjennes først. Hvis du opplever kortpustethet, betyr ikke det at du nødvendigvis bør være bekymret for lungekreft eller alvorlige tilstander som hjertesykdom.

Det er mange årsaker til kortpustethet. Likevel, siden mindre vanlige årsaker til kortpustethet ofte overses, er det viktig å avtale time med legen din for å finne årsaken.

Symptomer

Vi har ikke en klar definisjon av kortpustethet, men de fleste beskriver dette symptomet som en subjektiv følelse av pustevansker. Du kan ha en følelse av å ikke kunne få nok luft inn, eller at det tar mer krefter enn vanlig å puste. Noen mennesker beskriver også en følelse av tetthet i brystet.

Kortpustethet kan komme akutt i løpet av minutter eller timer; eller kronisk over dager, uker, måneder eller til og med år.

Når skal jeg oppsøke lege

Noen ganger kan det være vanskelig å vite hvor alvorlig kortpustetheten din er, og det er da det er viktig å gå med intuisjonen din. Noen ganger kan den mest alvorlige kortpustetheten være noe godartet, som hyperventilasjon eller et panikkanfall, men de mildeste symptomene kan være relatert til svært alvorlige årsaker.

Når skal du ringe 911

Symptomer som tyder på kortpustethet kan være alvorlige inkluderer:

• Brystsmerter
• Et blåaktig skjær på fingrene og leppene dine (cyanose)
• Hevelse eller en følelse av metthet i halsen og leppene
• Svimmelhet
• Manglende evne til å snakke på grunn av pustevansker
• En rask økning i symptomene dine
• Rødhet i underekstremitetene
• Hoster opp blod

Hvis du i det hele tatt stiller spørsmål ved å ringe 911, kan du gjøre det. Hvis du ikke trengte hjelpen, er det OK. Men hvis du gjør det, vil du ikke vente for lenge.

Noen av årsakene til kortpustethet kan være livstruende og trenger øyeblikkelig legehjelp. Hvis du ikke er sikker på at du trenger akuttmottak, kan du gjøre deg forsiktig.

Medisinske vilkår

Du vil se forskjellige begreper brukt relatert til kortpustethet. En kort oversikt over noen av disse vilkårene inkluderer:

• Dyspné refererer til følelsen av kortpustethet
• Takypné refererer til rask pusting med eller uten følelse av å være kortpustethet
• Bradypnea betyr en langsom pustefrekvens

Respirasjonsfrekvens

En normal pustefrekvens hos voksne anses å være mellom 12 og 20 pust per minutt mens de er i hvile for voksne, og varierer med barn avhengig av alder.

Det er viktig å merke seg at du kan føle deg kortpustet med normal pustefrekvens. Det motsatte er også sant, du kan ha unormal pustefrekvens, men ikke merke noen pustevansker.

Åndedrettsfrekvensen anses av noen som det "glemte" vitale tegnet, og kan noen ganger gi legen din mer informasjon enn enten blodtrykket eller pulsen din med hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen.

Årsaker

Hos 85% av mennesker er forhold knyttet til hjerte og lunger ansvarlige for kortpustethet. Selv om de fleste av oss først tenker på lungene hvis vi får kortpustethet, må hjertesykdommene vurderes nøye.

En studie som så på personer som hadde kortpustethet som eneste symptom på hjertesykdom, hadde større sjanse for å dø enn de som hadde typiske brystsmerter.

Felles

Noen av de vanligste årsakene inkluderer:

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Hjerteinfarkt
• Lungeemboli, en blodpropp som bryter av fra en annen blodpropp (dyp venetrombose) i bena eller bekkenet og reiser til lungene
• Infeksjoner som bronkitt og lungebetennelse
• Hjertesvikt
• Pneumothorax, en kollaps av en lunge

Andre vanlige årsaker inkluderer:

• Røyking
• Anemi: Med anemi kan du også merke tretthet, blek hud og lyshet
• Skjoldbruskforhold: Både hypertyreose og hypotyreose kan forårsake åndenød

Mindre vanlig

Mindre vanlige, men viktige årsaker til kortpustethet, kan omfatte:

• Godartede og ondartede svulster, inkludert lungekreft
• Angst og panikkanfall
• Objekter innåndes ved et uhell i lungene
• Hjerteventilproblemer
• Sure oppstøt
• Allergiske reaksjoner (anafylaksi)
• Nevrologiske sykdommer som multippel sklerose
• Andre lungesykdommer som sarkoidose og bronkiektase
• Mangel på regelmessig trening: Før du avviser åndenød som skyldes inaktivitet, snakk med legen din.

Lungekreft og kortpustethet

Den vanligste årsaken til lungekreft på dette tidspunktet, lungeadenokarsinom, forårsaker ofte kortpustethet som første tegn. Tidligere var vedvarende hoste eller hoste opp blod de vanligste symptomene på lungekreft. Flertallet av mennesker som er diagnostisert med lungekreft i dag er ikke-røykere (de røykte eller sluttet aldri en gang tidligere).

Diagnose

Det er viktig å avtale tid for å oppsøke legen din hvis du får kortpustethet,til og medhvis du tror det er en klar grunn til å forklare symptomene dine. Når du besøker legen din, vil de ta en nøye historie og gjøre en fysisk eksamen. Noen av spørsmålene hun kan stille inkluderer:

• Når opplevde du kortpustethet og hvordan begynte det først?
• Oppstår symptomene dine i hvile eller bare med aktivitet? Hvis du bare føler deg kortpustet med aktivitet, hvilke aktiviteter ser ut til å forårsake symptomene dine?
• Føler du deg mer slynget når du sitter eller legger deg?
• Har du noen andre symptomer, som brystsmerter, hoste, tungpustethet, feber, smerter i bein, uforklarlig vekttap eller tretthet?
• Har du en personlig eller familiehistorie av hjerte- eller lungeproblemer?
• Har du noen gang røkt? I så fall, hvor lenge?
• Har du reist nylig med bil eller med fly?

Tester og bildebehandling

Testene legen din vil anbefale vil avhenge av spesifikke symptomer og fysiske funn, men kan ofte omfatte:

• Pulsoksimetri, en test utført ved å sette en klemme på fingeren eller øreflippen for å estimere mengden oksygen i blodet ditt
• Et elektrokardiogram (EKG) for å lete etter tegn på hjerteinfarkt eller uregelmessige hjerterytmer
• En røntgen av brystet for å se etter infeksjoner eller vekster i lungene (husk at vanlige røntgenbilder av brystet kan gå glipp av lungekreft i de tidlige stadiene)
• Blod arbeider for å lete etter anemi og andre årsaker
• Lungefunksjonstester for å lete etter astma eller emfysem og andre lungesykdommer

Andre tester kan omfatte:

• En datastyrt tomografi (CT) skanning av brystet
• En stresstest
• Et ekkokardiogram. Dette er en ultralyd av hjertet ditt for å se etter problemer med hjerteklaffene, hvor sterkt hjertet ditt er, og hvis du har noen skadede områder i hjertet.
• En bronkoskopi. En bronkoskopi er et fleksibelt rør som plasseres gjennom munnen og ned i bronkiene for å se etter svulster eller fremmedlegemer.

Dyspné og KOLS

For de som har KOLS, er dyspné veldig vanlig, og graden av dyspné du har kan gi mye informasjon om alvorlighetsgraden av sykdommen din eller en forverring. For å gjøre dette bruker leger ofte det som kalles den modifiserte dyspnéskalaen for medisinsk forskningsråd.

Behandling

Behandlingen av kortpustethet vil avhenge av årsaken, men det viktigste første trinnet er å sørge for at du får nok luft til å forsyne vevet med oksygen de trenger. I akuttmedisin blir dette referert til som ABC med A som står for luftveiene, B som står for å puste og C som representerer sirkulasjon.