Grace Cary / Getty Images
Viktige takeaways
- Innen 2044 vil fargede mennesker bli flertallet i den amerikanske befolkningen, men mangel på utdannelse angående hudfarge eksisterer fortsatt innen det medisinske området.
- En andreårs medisinstudent opprettet en guidebok om hvordan visse forhold vises på mørkere hud.
Malone Mukende, en andreårs medisinstudent ved St. George's University i London, hadde en forståelse: Hans medisinske lærebøker manglet veldig representasjon for fargerike mennesker.
Så sammen med to av hans professorer opprettet Mukende en guidebok kaltMind the Gap: En håndbok med kliniske tegn i svart og brun hud. Boken tar sikte på å trene medisinske leverandører i hvordan de kan diagnostisere visse tilstander i hudfarge.
"Jeg la merke til mangel på undervisning om mørkere hudtoner, og hvordan visse symptomer ser annerledes ut hos de som ikke er hvite," sa Mukende i et 22. juli-intervju medWashington Post. "Mitt håp er at håndboken vil bli en grunnleggende ressurs i medisinske omgivelser over hele verden."
Håndboken utforsker hvordan mange tilstander - fra gulsott og eksem til hjernehinnebetennelse - vises på mørkere hudtoner. Den er ennå ikke publisert eller tilgjengelig for publikum.
"Det er viktig at medisinske leverandører vet hvordan de skal diagnostisere tilstander i hudfarge siden dette vil direkte forbedre helseforskjellene," Ginette A. Okoye, MD, FAAD, professor og leder for avdelingen for dermatologi ved Howard University College of Medicine , forteller Verywell.
Hva er helseforskjeller?
Helseforskjeller er forskjellene som visse mennesker, for eksempel folk med farger, møter når det gjelder å motta tilstrekkelig helsetjenester på grunn av sosiale (f.eks. Rase eller kjønn) og økonomiske (f.eks. Inntekt) ulemper. Disse ulempene fører ofte til dårligere helseutfall, for eksempel økte sykdoms- og dødsrater.
Utfordringer for medisinske leverandører
Fordi det er over 4000 mulige huddiagnoser, er det ikke uvanlig å feildiagnostisere en hudtilstand for en annen. I tillegg er forholdene forskjellige på hudfarge, noe som gjør feildiagnostisering enda mer sannsynlig for det utrente øyet. Følgende hudforhold kan for eksempel se annerledes ut på mørkere hud:
- Eksem
- Psoriasis
- Hudkreft
- Pityriasis rosea
"Jeg har sett mange svarte pasienter med et hudlymfom (kreft) kalt mycosis fungoides som ble feildiagnostisert som eksem i årevis," sier Okoye. "For noen av disse pasientene betydde denne forsinkelsen i diagnosen forskjellen mellom liv og død."
Hva dette betyr for deg
I et stadig mer mangfoldig samfunn er det viktig for alle raser å ha tilgang til tilstrekkelig helsetjenester, inkludert riktig diagnose og behandling. Hvis du har hudfarge, vet du at det er mange hudleger som blir mer kjent med å diagnostisere og behandle folk i farger.
Mer enn bare et hudproblem
I "Mind The Gap" diskuterer Mukende og hans medforfattere den kliniske presentasjonen av tilstander utover tradisjonelle hudlidelser, for eksempel inflammatoriske tilstander og tilstander som forårsaker cyanose.
Inflammatoriske forhold
I Kawasaki sykdom, en sjelden inflammatorisk sykdom som for det meste rammer barn, kan det hende at mørkere hud ikke viser det åpenbare røde utslettet som kommer på hvit hud.
"I hudfarger - spesielt solbrun, brun eller mørk brun - ser betennelsen ut til å være mer grå eller fiolett (fiolett) i fargen, noe som gir et helt annet klinisk bilde," Charles E. Crutchfield III, MD, klinisk professor i dermatologi ved University of Minnesota Medical School, forteller Verywell.
Han sier at i tillegg til fargen, kan strukturen til visse hudtilstander også se annerledes ut på hudfargen.
"Pityriasis rosea kan vises [som] flate ovale flekker på hvit hud, men i brun hud er det ikke flate ovale flekker med skala, de er ujevnheter i samme fordeling," sier han.
Cyanose
Cyanose er et tegn på at blodet ditt ikke har nok oksygen. Det er vanligvis identifisert som en blålig farge rundt leppene, neglesengene eller øynene. Imidlertid kan cyanose se grå eller hvitaktig ut hos mennesker med mørkere hud, mens områdene rundt øynene kan se grå eller blåaktig ut.
Mange medisinske tilstander som forårsaker pusteproblemer - som lungebetennelse, astma og til og med COVID-19 - kan føre til cyanose. Å ikke gjenkjenne cyanose kan bety en farlig forsinkelse i omsorg som kan føre til dårlige helseresultater.
Hudfarge kan påvirke behandlingen
Hudtilstandsbehandlinger blant fargede mennesker kan kreve andre tilnærminger eller doser enn behandlinger for de med lett hud.
"En av våre vanlige behandlinger innen dermatologi er lysterapi, hvor vi bruker målte doser ultrafiolett lys for å behandle hudsykdommer som psoriasis, eksem og vitiligo," sier Okoye. "Pasienter med hudfarge trenger høyere doser lysbehandling for å oppnå resultater."
Leverandører som behandler hudfarge må også vurdere effekten av betennelse, som Dr. Crutchfield sier kan endre nyansen på hudfargen.
"Ofte, når jeg behandler pasienter med farger, spesielt med kviser eller psoriasis, forteller jeg dem at vi vil behandle den aktive betennelsen, men vi har også tilleggsmedisiner for å behandle misfargingen," sier han.
Anbefalinger til pasienter
Board-sertifiserte hudleger som kan behandle hudfarge finnes, men det er viktig å gjøre din egen forskning.
"Du vil ha noen med erfaring, så ta en titt på nettsiden deres," sier Crutchfield. "Se om de har bilder av folk med farger på nettstedet sitt og seksjoner som snakker om hudfargebehandling eller er spesialister på det."
Okoye oppfordrer pasienter til å være på forhånd med deres forespørsler.
"Pasienter med hudfarge uttrykker mistillit angående diagnoser og behandling hvis leverandøren ikke ser ut til å være kjent med behandling av sykdommer i hudfarge," sier hun. "Det er greit å spørre leverandøren om de er komfortabel med å diagnostisere og behandle hudfarge. "
Databasen Finn en lege som tilbys av Skin of Color Society, kan hjelpe deg med å finne omsorg som er riktig for deg.
